Удаление базалиомы лазером и последствия операции

Активное развитие аппаратной медицины на сегодняшний день позволяет эффективно бороться даже с такими опасными патологиями, как базалиома. К примеру, высокотехнологичным методом избавления от новообразования – без шрамов и рубцов, является удаление базалиомы лазером. Последствия этого метода зачастую благоприятны и заживает всё довольно быстро.

Общее представление об опухоли

Мутирование клеток нижнего слоя дермы – базалиома. По своим структурным параметрам представляет собой комбинацию из злокачественных, а также доброкачественных онкопроцессов.

Опухолевый очаг не окружен тканевой капсулой, атипичные элементы имеют возможность прорастать сквозь все слои дермы. Угрозу представляют новообразования, локализующиеся в районе лица: близко от глаз, а также носа, раковин ушей.

При отсутствии своевременной медицинской помощи, опухолевый процесс может затрагивать хрящевые, а также костные структуры.

Базалеома, в отличие от иных новобразований, практически не дает отдаленных метастазов. Чаще выявляется у представителей мужской части населения, в возрасте после 45–55 лет.

Истинные первопричины формирования не установлены. Однако, высказывается теория сбоя в закладке эпидермиса в момент внутриутробного развития плода. Не исключается негативное воздействие инсоляций и токсических веществ.

Подобный тип новообразований составляет до 75–85% от всего объема выявленных опухолей кожи. Специалисты придерживаются мнения, что единственный способ избавления – удаление. Оптимальный вариант лечения подбирается с учетом стадии опухолевого процесса, размеров и выраженности прорастания в иные ткани.

Отлично зарекомендовала себя лазеротерапия. Из несомненных преимуществ указываются – отсутствие видимых косметических дефектов после процедуры, короткий реабилитационный период, возможность проведения в амбулаторных условиях.

Основные показания

Визуально базалиома представляется в виде родинки либо бородавки. Опухолевый очаг отличается медленным ростом, не более чем на 4–5 мм за год. Классификация основывается на выявлении гистологических параметров клеток. Своевременное обращение к специалисту и проведение лечебных процедур позволяет избежать тяжелых осложнений и последствий.

Основные показания к лазерному удалению базалиомы:

• быстрое увеличение размеров – свыше 5–7 мм за полгода;
• частая травматизация новообразования, если сосуды расположены под тонкой кожицей;
• появление изъязвлений, корочек;
• изменение окрашивания пятна на интенсивное, темное;
• косметический дефект – если очаг сформировался на видимой части лица;
• появление рецидива новообразования – уже после пройденного лечения.

После выполнения диагностических процедур, специалистом принимается решение об оптимальной варианте избавления от базалиомы. Это один из тех вариантов рака, который невозможно определить анализом крови на онкомаркеры. При базалиоме возможно не только лазеролечение, но и криодеструкция, и химиотерапия.

Техника лечебного воздействия

Принцип воздействия этого современного и весьма популярного метода малоинвазивного лечения поверхностных новообразований основан на прохождении луча лазера через специальную систему зеркал и рабочей среды. Специалисты предпочитают проводить удаление базалиом с помощью современных лазеров.

При опухолевом очаге малых размеров его вначале обкалывают растворами местных анестетиков. Затем специалист проводит послойное удаление тканей новообразования лазером. Помимо основного очага видоизмененных тканей, необходимо удалить и еще несколько миллиметров неизмененной кожи. Это позволяет многократно понизить риск рецидива патологии.

Однако, некоторые формы базалиом проявляют устойчивость к подобному облучению. Поэтому для усиления эффективности воздействия лазерным лучом специалисты прибегают к помощи фотодинамической терапии, что подразумевает введение пациенту специальных растворов, усиливающих фотовосприимчивость дермы.

Вероятность рецидивирования после подобной процедуры удаления базалиомы лучевой терапией в комбинации с фотодинамической терапией намного ниже.

Особенности реабилитационного периода

Поскольку лечение базалиом лазером проходит без контакта инструментария с тканями пациента и кровотечение, как таковое, отсутствует, течение послеоперационного периода не требует специального ухода медицинским персоналом.

Человек вполне может наблюдаться специалистом в амбулаторных условиях с регулярными осмотрами до полного выздоровления. Ему выдаются рекомендации о необходимости двукратно за сутки обрабатывать поврежденный участок кожи антисептиком, к примеру, раствором марганца либо настойкой календулы. Еще одним советом является избегать попадания на кожу солнечных лучей первое время.

Лучше отказаться от посещения бань, а также соляриев.

После стандартной процедуры лазеротерапии на коже пациента визуально не отмечается никаких дефектов. Через 1–2 суток формируется корочка, которая затем высыхает и позже отпадает. Заживление протекает не более 14–20 суток.

Если применялось комбинированное лечение – с фотодинамической терапией, заживает все несколько по-иному. Область, на которую воздействовало излучение, может отекать, становиться гиперемированной, начинать шелушиться. Наблюдается и некоторая болезненность, для устранения которой специалистом может быть рекомендован короткий курс приема медикаментов из подгруппы НПВС.

Специалист во время консультации дает рекомендации, сколько допустимо пребывать на открытом солнце, можно ли пользоваться телевизором, компьютером, как правильно ухаживать за раневой поверхностью. Восстановительный период в этом случае будет несколько большим, чем при стандартной лазеротерапии, и может составлять 25–30 дней.

Возможные противопоказания

Из-за того, что методика борьбы с базалиомой осуществляется без глубокого оперативного вмешательства, она отнесена специалистами к относительно безинвазивным и безопасным процедурам. Однако, и она имеет определенный перечень противопоказаний. Их позволяет выявить ряд диагностических процедур, проводимых пациенту на подготовительном этапе.

Среди основных противопоказаний к лазеротерапии указываются:

1. период вынашивания малыша и его последующая лактация;
2. имеющиеся иные злокачественные новообразования, особенно в стадии метастазирования;
3. сбои в системе кроветворения;
4. лихорадочные состояния любой природы появления;
5. патологии щитовидного органа с высокой гормональной активностью;
6. момент обострения различных хронических инфекций;
7. открытый раневой дефект кожи в районе предполагаемого воздействия лазером;
8. продолжительный лечебный курс соматического заболевания;
9. гиперреакция на солнечные лучи.

Если предполагается комбинированное лечение — лазерным лучом и фотодинамической терапией, вероятность побочных эффектов выше и перечень противопоказаний шире.

Поскольку вводимые специальные растворы, повышающие восприимчивость дермы к лечебным процедурам, могут спровоцировать аллергическое состояние. Именно поэтому специалистом обязательно назначаются аллергопробы.

Методика лазерного удаления базалиомы в зависимости от стадии

В клиническом течении базалиомы принято выделять 4 стадии, исходя из того, на каком этапе атипии выявлено новообразование. Так, в начале опухолевый очаг не превышает в размерах 2—2.5 см. Воздействием лазерным лучом позволяет полностью удалить подобную базалиому. Риск рецидивирования не превышает 3—5%.

При переходе новообразования на вторую стадию, ее размеры могут варьировать в переделах 3.5—5 см. Поэтому современная методика удаления базалиомы лазером используется не как монотерапия, а только в комплексе с иными направления лечения. После воздействия лазером, пациенту рекомендуется химиотерапия или облучение в условиях онкодиспансера.

О третьей стадии новообразования идет речь, если процесс мутации обширен и опухолевый очаг распространился не только на все слои дермы, но и на нижерасположенные ткани. При этом гигантских размеров может и не быть — сама базалиома в диаметре всего около 2 см.

Применение лазерного лечения на третьем-четвертом этапе ракового поражения не целесообразно, поскольку требуемого эффекта, как правило, не создается. В этом случае прибегают к помощи химиотерапии и облучения — несколькими курсами.

Возможные последствия удаления базалиомы и риск рецидива

Как правило, отзывы о перенесенном лазерном удалении базальноклеточного новообразования, благоприятны. Подобная технология позволяет минимизировать негативные последствия, присущие иным техникам оперативного вмешательства. При своевременной диагностике и последующем удалении с помощью лазера, полное излечение достигается в 90 — 95%.

Вероятность рецидивирования составляет 5—8% при первой степени новообразования, и увеличивается при поздних обращениях — выявлении опухолевого очага на 3—4 этапе. Прогноз выживаемости в этом случае неблагоприятен.