Особенности атипической менингиома и прогноз выживаемости

Под атипичной менингиомой головного мозга подразумевают доброкачественную опухоль. Она формируется из мягкой оболочки или, реже, из сплетений сосудов. Чаще всего диагностируют внемозговую опухоль, но она может образовываться и в гипофизе, других частях. Необходимо разобраться в факторах развития состояния, клинической картине, методах лечения.

Причины развития атипической опухоли мозга

Атипичная менингиома развивается очень быстро. В группе риска находятся люди старше 45–50 лет, ранее перенесшие онкологические и другие серьезные заболевания. Причинами патологического процесса называют:

• наследственный фактор – передачу от родителей нарушений в работе нервной системы;
• влияние радиационного излучения;
• рак молочной железы;
• травмы и последующие изменения в структуре черепа;
• облучение головы (например, при частой лучевой терапии);
• продолжительная работа во вредной промышленности;
• перенесенные воспалительные заболевания головного мозга.

При наличии первичных опухолей фактором риска является нерациональное питание, употребление нитратов в чрезмерном количестве. Также не следует исключать отрицательное влияние окружающей среды – плохую экологию, загрязненный воздух.

Клиническая картина

Симптомы атипической опухоли выражаются в постепенном нарушении зрительных функций, речи и слуха. Если новообразование достигло значительных размеров, процесс может быть более быстрым. Это же может касаться утраты различной степени восприимчивости – от болевой до тактильной. Вероятна частичная или полная потеря памяти, изменение характера и личности человека. Клиническая картина может дополняться:

• эндокринными расстройствами – гипо- и гипертиреозом;
• галлюцинациями;
• частичным или полным параличом верхних или нижних конечностей.

Вследствие того, что нарушаются внутричерепное давление и гемодинамика, развивается общемозговая симптоматика. При атипичной менингиоме это могут быть сильные головные боли, приступы головокружения. Обращают внимание на тошноту и рвотные позывы, внезапное усугубление аппетита.

Диагностика менингиом

Для определения атипического новообразования проводится анализ крови. Это стандартное исследование, позволяющее определить наличие или отсутствие опухоли. Может потребоваться ЭЭГ (электроэнцефалограмма) – она фиксирует активность мозговой деятельности пациента.

Полноценная диагностика предполагает проведение:

1. КТ – с помощью компьютерной томографии удается визуализировать человеческий мозг и, соответственно, наличие или отсутствие изменений;
2. МРТ – демонстрирует состояние каждого слоя мозга. При проведении такой томографии задействованы полностью безопасные магнитные волны;
3. МРС – с помощью данного исследования идентифицируют строение и химический состав новообразований. Также магнитно-резонансная спектроскопия позволяет определить другие характеристики опухоли, например прогнозируемую скорость роста;
4. Биопсии – из мозга извлекается микроскопическая часть менингиомы. Далее осуществляется ее гистологический анализ.

Перед назначением восстановительного курса проводят ангиографию, чтобы исследовать скорость снабжения новообразования кровью. Может потребоваться и позитивно-эмиссионная томография (ПЭТ) – она позволяет идентифицировать вероятность рецидива недуга у больного.

Лечение атипической менингиомы

В зависимости от состояния опухоли, ее злокачественности и размеров могут потребоваться различные методики восстановления. Первой из них является хирургия, затрагивающая основание черепа, –  менинголиз. Это проводится далеко не всегда и зависит от того, доступно ли для хирурга новообразование. Методика применима при значительных размерах менингиомы. Если полностью вырезать ее не получается, за остаточной долей атипического новообразования наблюдают. Это позволит вовремя обнаружить прорастание в мозговые ткани.

Если доказана злокачественная природа опухоли или множественная локализация, настаивают на лучевой терапии. Особенности лечения следующие:

• назначают несколько курсов, которые занимают обычно до нескольких недель;
• методика дает возможность избавиться от новообразований без боли, также обеспечивается скорейшая отправка домой;
• вероятно развитие ряда последствий, например лучевого дерматита или выпадения волос.

К подобной терапии специалисты прибегают в той ситуации, когда атипическая менингиома недоступна для оперативного вмешательства. Лучевая терапия может потребоваться при невозможности резекции опухоли.

Третий способ лечения предполагает проведение радиохирургии – применение гамма-ножа. Речь идет об удалении менингиомы при помощи сильного ионизирующего излучения, которое не затрагивает нормальные клетки.

Отличительной особенностью является отсутствие необходимости в восстановительном периоде, поскольку после применения гамма-ножа развитие опухоли останавливается полностью.

Однако у радиохирургии есть и недостаток – невозможность применения при крупных новообразованиях. После окончания лечения в профилактических целях раз в полгода проводят полную диагностику.

Последствия и прогноз

После удаления менингиомы головного мозга проводится симптоматическая терапия, которая способствует восстановлению функций организма. Речь идет об устранении отечности, для чего применяют глюкокортикостероиды, при судорожных сокращениях используют антиконвульсанты.

Последующий прогноз жизни пациента зависит от ряда факторов, а именно:

• размеров новообразования и его расположения;
• вида опухоли – злокачественная она или нет;
• состояния пациента в целом (наличие у него других патологий);
• заражения нормальных клеток;
• предыдущего оперативного вмешательства.

Небольшие по своему размеру менингиомы, которые диагностируются и удаляются на начальном этапе, никак не влияют на продолжительность жизни больного. Вполне возможным является полное излечение атипичной опухоли головного мозга. В более сложных случаях пятилетний прогноз смертельного исхода будет составлять от 10 до 30%. Если же пациент страдает онкологическими заболеваниями, он старше 60 лет, болеет сахарным диабетом 1-го или 2-го типа – прогноз в плане выживаемости снижается в несколько раз.