Разновидности и коды менингиомы головного мозга по МКБ-10

Менингиома представляет собой опухоль, локализующуюся в разных долях головного мозга. Ее отличительная особенность от других видов образований проявляется в выпячивании наружу и способности изменять форму черепа.

В большинстве случаев менингиомы доброкачественные и вырастают не более 2 мм в год, в связи с чем ее диагностика затруднена. Зачастую образование удается обнаружить случайно во время обследования.

При своевременном обнаружении лечение, заключающееся в операции, в большинстве случаев проходит успешно. Злокачественной менингиома бывает всего у 5% пациентов от общего числа. В таком случае прогноз для больных становится неутешительным.

Краткая характеристика менингиомы головного мозга

В составе новообразования – клетки менинготелия, находящегося на поверхности головного мозга. Из общего числа диагностирования опухолей головного мозга менингиома выявляется в 25%. Считается, что заболевание могут спровоцировать:

• генетическая предрасположенность;
• облучение;
• травмы головы;
• регулярный контакт в химическими веществами или проживание в экологически неблагоприятных районах;
• низкий иммунитет;
• употребление пищи с высоким содержанием нитратов.

По статистике опухоли больше подвержены женщины, это связывают с влиянием на ее развитие женских гормонов. Установлено, что при беременности рост шишки ускоряется. При выявлении новообразования у мужчин в большинстве случаев они оказываются злокачественными.

Как проявляется?

Опасность новообразования в отсутствии клиники до того, как оно вырастет до внушительных размеров, после чего у больного появляются симптомы, указывающие на нарушение мозгового кровообращения и другие. Симптомы выражены:

• головной болью;
• головокружением;
• тошнотой;
• слабостью;
• ухудшением памяти и концентрации внимания;
• полной слепотой или ухудшением зрения (потерей остроты, двоением);
• резкой сменой настроения;
• судорогами конечностей;
• припадками эпилепсии;
• ухудшением речи;
• снижением слуха;
• снижением обоняния;
• выпячиванием глаз.

Появление подобных симптомов может свидетельствовать и о других заболеваниях. Для установления точного диагноза и назначения своевременного лечения необходимо сразу обращаться к врачу.

Классификация менингиом и коды по МКБ-10

Различают несколько видов менингиом. Чаще всего у пациентов встречаются менинготелиоматозные, которые состоят из пластов полигональных клеток, и фибробластические. Опухоль происходит из твердой оболочки мозга, реже затрагивает сосуды или формируется в черепных костях. В зависимости от места образования принято выделять следующие виды опухоли:

1. Конвекситальная менингиома – может затронуть затылочную, височную, лобную и теменную кость. Для нее характерно прилегание к черепным костям, растет из наружной поверхности мозга;
2. Парасагиттальный вид – для него характерно расположение на конвекситальной поверхности, в лобной, теменной или затылочной доли мозга;
3. Менингиома большого серповидного отростка – располагается между мозговыми полушариями;
4. Тенториальный тип – локализуется в фалькс-тенториальном угле;
5. Также выделяют менингиомы передней и средней черепной ямки, бугорка турецкого седла, ольфакторной ямки, петрокливальную, менингиому височной кости, внутриорбитальную и большого затылочного отверстия.

Код МКБ-10 не раковых менингиом головного мозга в зависимости от локализации следующий:

• D0 – головной мозг над мозговым наметом;
• D1 – головной мозг под мозговым пометом;
• D2 – код неуточненной локализации в головном мозге;
• 3 – черепные нервы;
• 4 – спинной мозг;
• D7 – другие уточненные области ЦНС;
• D9 – неопределенные зоны центральной нервной системы.

Если менингиома носит онкологический характер, то ее код МКБ-10 будет следующим:

• C0 – большой мозг, за исключением долей и желудочков;
• 1 – лобная часть;
• 2 – зона висков;
• 3 – зона темени;
• 4 – затылок;
• 5 – мозговой желудочек;
• 6 – мозжечок;
• 7 – ствол мозга;
• C8 – этот код по МКБ-10 присвоен при поражении, которое выходит за пределы одной или более описанных локализаций;
• C9 – опухоль мозга неуточненной локализации.

Диагностика менингиом осуществляется посредством КТ, МРТ. Основной метод лечения – хирургическое удаление. При 1-й степени врачи могут применять выжидательную тактику., в терапии может быть назначена радиохирургия.

Степени менингиомы

По гистологическому строению и злокачественности, опухоли подразделяют на 3 степени:

1. Для первой степени характерно доброкачественное происхождение и медленный рост. Обычно увеличение не превышает 2 мм в год. Опухоль отделена от здоровой ткани капсулой. При таком состоянии люди имеют благоприятный прогноз, риск рецидива после хирургического удаления не высокий;
2. При 2-й степени менингиома стремительно увеличивается в размерах, наблюдаются атипичные клеточные изменения. У пациентов возрастает риск рецидивов, прогноз становится менее благоприятным;
3. Последняя, 3-я степень представляет собой злокачественную форму, которая стремительно растет и метастазирует. Клиника становится ярко выраженной, рецидивы после операции наблюдаются всегда в течение 3-летнего срока.

Средний показатель 5-летней выживаемости при менингиомах превышает 90%. В случае полного удаления образования оно может рецидивировать через 10 лет у 4% прооперированных. Если из-за локализации шишки вблизи жизненно важных центров иссечение проводилось частично, процент появления опухоли снова возрастает до 60%. В случае с раком продолжительность жизни пациентов не превышает 24 месяцев с условием применения всех способов лечения и рекомендаций.