Процедура диагностического выскабливания полости матки при миоме

Ранее считалось, что миоматозные узлы способны перерождаться в недоброкачественную опухоль. Но результаты современных исследований опровергают этот факт. Опасность перерождения новообразования в злокачественную опухоль невысока. В то же время выскабливание при миоме нередко проводится для выявления доброкачественного характера новообразования.

Суть диагностического выскабливания полости матки

При осуществлении кюретажа происходит удаление поверхностного слоя эндометрия. При отсутствии патологий половых органов он самостоятельно отторгается в период менструации.

При осуществлении выскабливания (чистки) применяют кюретку – специальный хирургический инструмент. Цель операции может быть как лечебной, так и лечебно-диагностической.

Важно! В отдельных ситуациях при выполнении выскабливание матки при наличии миомы операцию делают под контролем гистероскопа. При помощи этого оптического приспособления получают достоверную информацию о наличии изменений в структуре матки.

После проведения чистки полученный материал посылают на гистологическое исследование. После получения соответствующего заключения врач подбирает грамотную тактику лечения. При помощи выскабливания полости матки можно выявить такие патологии, как полипы, воспалительные изменения в строении органа, признаки злокачественного перерождения эндометрия.

Показания к проведению операции

При прогрессирующей миоме матки зачастую возникают болевые ощущения. Боли усиливаются при перекруте ножки новообразования, некрозе или нарушении питания миоматозного узла.

При наличии подобной опухоли нередко возникают маточные кровотечения или обильные кровянистые выделения. При увеличении миомы до больших размеров могут нарушаться функции соседних органов. Одно из наиболее серьезных осложнений, возникающих при наличии такой опухоли, – тяжелая железодефицитная анемия.

Опухоль может стать причиной бесплодия. Она препятствует продвижению яйцеклетки по маточной трубе. При наличии прогрессирующей миомы нередко диагностируются преждевременные роды, бесплодие.

Важно! Прогрессирующая миома матки редко является изолированной патологией. У пациентки зачастую дополнительно диагностируются гиперпластические процессы эндометрия, полипы, маточные ациклические кровотечения.

Диагностическое выскабливание полости матки чаще всего проводится при:

• необходимости исключения наличия рака эндометрия;
• наличии сопутствующих осложнений (гиперплазии эндометрия или полипа).

Проведение чистки показано при наличии таких показаний:

• болезненные менструации с появлением сгустков крови;
• учащенное мочеиспускание;
• появление мажущих кровянистых выделений;
• головокружение;
• нарушение цикла;
• замершая беременность;
• пониженный уровень гемоглобина в крови;
• появление острых болей в нижней области живота.

Противопоказания

От проведения хирургической операции рекомендуется отказаться при беременности. Чистку не выполняют при наличии воспалительного процесса в области женских половых органов. Кюретаж противопоказан в случае обострения хронических болезней печени, сердца и почек.

Нужна ли подготовка к операции

Перед проведением кюретажа выполняют приведенные ниже исследования:

• биохимический анализ крови;
• исследование мазка из цервикального канала;
• анализ крови на гепатит;
• исследование крови на свертываемость.

Перед выполнением кюретажа делают и ультразвуковое исследование половых органов, ЭКГ. За 14 суток до проведения чистки прекращают прием гормональных противозачаточных медикаментов. В течение трех суток перед чисткой воздерживаются от сексуальной близости и применения вагинальных суппозиториев.

Выполнение процедуры

Перед проведением чистки женщине рекомендуется сбрить волосы с наружных половых органов. Кроме того, перед выполнением кюретажа делается очистительная клизма.

В день операции не следует ничего есть или пить. Кюретаж рекомендуется проводить в первый день менструации или за 1–2 дня до ее начала.

При выполнении чистки обычно применяют внутривенный наркоз. В отдельных случаях показано использование местной анестезии – обработка шейки матки анестетиком. Средняя длительность процедуры составляет 10 минут.

Этапы операции

После внутривенного укола пациентка засыпает, она не чувствует дискомфорта. Чистку начинают с влагалищного исследования. Оно помогает определить размер матки и положение органа. После этого промежность обрабатывают антисептическим средством.

На следующем этапе чистки врач раскрывает влагалище при помощи гинекологических зеркал. Затем он фиксирует шейку матки посредством пулевок (специальных щипцов).

Следующие этапы чистки перечислены ниже:

• определение длины полости матки при помощи специального зонда;
• расширение цервикального канала медицинскими инструментами;
• кюретаж полости органа специальной ложкой, имеющей удлиненную ручку (кюреткой);
• сбор необходимого материала в лоток, помещение его в контейнер, отправка на анализ;
• снятие щипцов и зеркал.

Существуют другие виды кюретажа:

[table id=29 /]

На протяжении трех суток после чистки пациентка может ощущать неприятные ощущения тянущего характера в районе живота. Выделения прекращаются спустя 5–7 суток, их обильность зависит от объема оперативного вмешательства.

Для устранения болей и предупреждения возникновения воспалительного процесса применяют разнообразные препараты.

[table id=30 /]

Внутренняя поверхность матки после чистки напоминает кровоточащую рану. Для предотвращения возникновения осложнений пациентке не рекомендуется принимать ванну и купаться в открытых водоемах на протяжении месяца. На этот же период отказываются от спортивных тренировок и сексуальных отношений.

Отзывы

Ниже проведено мнение больных о диагностическом выскабливании полости матки при миоме: отзывы пациенток.

В заключение следует отметить, что после проведения кюретажа могут возникнуть осложнения. Через неделю после чистки женщине следует прийти к врачу на повторный прием. При наличии инфекционных осложнений визит к доктору должен состояться раньше. К осложнениям относятся: повышение температуры, сильные боли внизу живота, резких запах послеоперационных выделений, общая слабость.