Причины возникновения и методы лечения узловой миомы матки

Большинство женщин, к сожалению, мало знакомы с диагнозом «узловая миома матки» и ее последствиями. Проблема заключается в том, что это коварная болезнь, и долгое время о ее наличии в матке можно и не подозревать. А тем временем опухоль растет, поражает соединительные ткани, органы, что может стать причиной серьезных недугов, в том числе и женского бесплодия.

Что такое узловая миома матки?

Узловая миома – это доброкачественное новообразование, сформированное из волокон мышц, соединительных тканей в мышцах матки. Зачастую недугом болеют дамы в возрасте от 30 лет и старше. Согласно статистике, страдает этим недугом каждая 6-я женщина на планете, что говорит о распространенности. И, как правило, узловая миома в матке встречается как на шейке, так и в теле матки.

Лейомиома, так еще называют болезнь, является гормонозависимым образованием и образуется при чрезмерной выработке женского гормона – эстрогена.

Форма образования округлая, может быть от миллиметров до нескольких сантиметров, а то и больше.

Во врачебной практике имеют место случаи, когда размер соответствовал объему детской головки. Формируется образование за счет деления клеток мышечной и соединительной ткани маточной полости. Опасность заболевания заключается в том, что симптомы могут не проявляться на протяжении длительного времени.

Классификация и виды опухоли

Лейомиома подразделяется на несколько классификаций. Согласно упрощенной, существует подслизистая, субсерозная и интрамуральная миома. В соответствии с расположением образования, степени выступаемости из полости есть дополнительные подразделения на классификации узлов.

Классификация по количеству:

• единичные – от одного до двух узлов с разными размерами;
• множественные – при наличии более 3 миом;
• смешанные – может быть разное количество, от 1 до множества. При этом одна из миом достигает крупных размеров.

Субмукозная

Ее еще называют подслизистой, узлы располагаются в полости, непосредственно под слизистой маточной оболочки. Сопровождается самыми неприятными симптомами. Бывает:

• образование на ножке в маточной полости;
• образование выпирает в маточной полости больше чем наполовину;
• выпирание узла менее чем наполовину.

Субсерозная

Еще называется «тихая» миома, может вырасти до больших размеров и не проявлять симптомов. Именно при данном виде узлы миомы в матке могут вырасти до размера арбуза, дыни, образования вырастают наружу, то есть в брюшную полость. Расположение узла – на задней или передней стенке, и по ходу роста образование давит на прямую кишку, мочевой пузырь.

Интрамуральная

Второе название – интерстициальная узловая миома, размещается в толще маточной стенки ближе к наружной поверхности или полости. В зависимости от скорости и характера роста могут выпирать в наружную, брюшную полость или маточную.

Причины возникновения

До сих пор так и не удалось выявить истинные факторы, влияющие на формирование и рост лейомиомы. Теоретически указываются две причины, по которым и возникает патология:

• узловая миома начинает свой рост из-за дефекта какой-то клетки в области матки, неспособной нормально делиться. А формируется проблема еще на внутриутробной стадии в силу влияния различных факторов. Главный стимул увеличения – гормональный дисбаланс при первой менструации, наступление возраста полового созревания;
• вторая теория – перед тем, как увеличиваться в росте, клетка становится дефективной после многих месяцев после наступления менструации. Является нормой, если клетка начинает свое деление во второй фазе менструального цикла для подготовки организма к беременности. В данном случае процесс деления ускоряется.

В случае, когда зачатие не происходит, наступает обычная менструация, и сформированные клетки погибают. Но бывает и так, что истребляются не все, некоторые из них продолжают деление, а другие тормозятся и становятся основой для роста узла.

Риск образования узловатой миомы наступает при:

• воспалениях в органах малого таза;
• наследственности;
• эндометриозе;
• дисбалансе гормонального фона;
• периоде климакса;
• проблемных родах;
• травмах внутренних половых органов;
• хирургических вмешательствах в органы малого таза;
• сбое в эндокринной сфере;
• ожирении и др.

Симптоматические проявления узловой миомы

Как уже указывалось, патология имеет опасную особенность – развиваться на протяжении долгого времени и не проявлять никакой симптоматики. Обычно ее выявляют на кресле у врача-гинеколога при наличии крупных узлов. Женщинам следует особо обращать на вторичные симптомы:

• менструации длительные, болезненные и обильные. Женщина теряет много крови, из-за чего развивается серьезная анемия, сопровождаемая головными болями, головокружением, слабостью. К тому же длительные месячные приводят к психологическим срывам, дискомфорту;
• боли внизу спины, запоры, частое и проблемное мочеиспускание – все по причине роста узлов и их давления на внутренние органы;
• проблемы с репродуктивностью. Разрастающиеся узлы создают проблемы для зачатия и способности вынашивать плод;
• дискомфорт и боли при половом контакте.

Симптоматика прекращает свою яркую выразительность в начале климакса. Образования усыхают, уменьшаются в размерах, и не наблюдается их признаков.

Диагностические мероприятия

В первую очередь, женщина обязана при первейших признаках обратиться к профильному специалисту. Еще лучше – ходить профилактические осмотры у врача хотя бы 1 раз в год. Доктор выявляет размер, место расположения новообразования, их количество. Вместе с тем для диагностики применяется:

• УЗИ органов малого таза;
• рентген;
• гистероскопия.

Ультразвуковое исследование проводится двумя методами: наружным – абдоминальным и трансвагинальным – внутренним. В последнем случае применяются специальные датчики, вводимые в внутрь влагалища.

Прибор позволяет с высокой точностью определить размер, количество и структуру опухолей. Размер исчисляются акушерскими неделями, и новообразования, по параметрам соответствующие 12–16 неделям, должны быть в обязательном порядке иссечены хирургическим путем.

Новообразования, соответствующие 10–11 неделям, устраняются консервативным путем.

Дифференциальная диагностика предназначена в случае, если сложно отличить миому от опухоли яичника. Врачи используют лапароскопию – внедрение оптического прибора через брюшную стенку в полость для детального осмотра.

При наличии большого количества узлов предусмотрены исследования с помощью МРТ, КТ.

Методы лечения узловой миомы

Специалист назначает лечение только после тщательного исследования миомы. И зависит оно от размеров, структуры образования, места расположения, количества узлов и других параметров.

Консервативное лечение

Главная цель при данном методе лечения – применение средств, способных подавить рост опухоли за счет снижения уровня гормона эстрогена. Используются гормональные препараты, способные полностью избавить от образований. Среди самых эффективных – созданные на основе мужских гормонов андрогенов. Терапия предусматривает прием гормональных противозачаточных, подавляющих овуляцию или ускоряющих работу женских яичников.

Вместе с устранением узлов доктор назначает комплексное лечение для воздействия на сопутствующие недуги.

Хирургическое вмешательство и размеры опухоли для операции

Оперативное вмешательство производится двумя способами – миомэктомия и гистерорезектоскопия.

Методика гистерорезектоскопии больше показана для тех, кто планирует беременность. Удаляются узлы, не позволяющие произойти процессу зачатия и развития малыша в утробе матери. Но есть и минусы – возможны формирование спаек, травматизация матки.

Операция предусмотрена в таких ситуациях:

• образования расположены на наружной части матки;
• узловая миома разместилась на ножке во внутренней части детородного органа и легко поддается гистерорезектоскопии.

Гистерэктомия проводится при:

• крупных размерах новообразования – 20 акушерских недель и более;
• большом количестве узлов, пронизавших матку насквозь;
• наличии предракового состояния в яичниках, эндометрии, шейке матки.

Прогноз по лечению

Хирургическое удаление дает позитивные прогнозы: риска перерождения образования в злокачественную опухоль уже нет, и сохраняется возможность успешного вынашивания ребенка.

При консервативном методе лечения при использовании гормональных препаратов высок риск рецидива заболевания. По этой причине большое значение имеет регулярное обращение женщины к врачу для осмотра и обследования.

В случае ускоренного роста в размерах и количествах миоматозных узлов доктор назначает радикальные методы – гистерэктомию, т.е. оперативное удаление новообразований.

Профилактика

Наиболее эффективной мерой профилактики является ответственное отношение к своему здоровью и планированию беременности. Врачи остерегают женщин от:

• абортов;
• беспорядочных половых связей, приводящих к инфекционным заболеваниям, ведущим к патологиям женских половых органов;
• применения противозачаточных препаратов без консультации с врачом;
• а также призывают вовремя выявлять и лечить согласно предписаниям специалиста любые болезни в мочеполовой сфере, в том числе воспалительные, грибковые и другие процессы.

Регулярное обращение к врачу для профилактического осмотра позволяет не только вовремя выявить миоматозные процессы, но и более опасные заболевания, в том числе онкологические. А лицам, возраст которых приближается к менопаузе, назначается гормональная терапия с применением современных и эффективных средств для нормализации гормонального фона в женском организме.