Особенности симптоматики и лечения зубчатой аденомы толстой кишки

Синонимом зубчатой аденомы толстой кишки является гиперпластический полип. Он имеет доброкачественную природу, но с вероятностью злокачественного перерождения. Развивается преимущественно на таких участках кишки, которые покрыты железистым эпителием.

Появление опухоли провоцирует ряд неприятных симптомов – от болей в области живота до повышения газообразования. По мере увеличения размеров аденомы клиническая картина будет расширяться. Необходимо сразу же провести диагностику, чтобы определить тип новообразования и назначить соответствующее лечение.

Особенности вида и локализации аденомы

Располагаться опухоли могут в разных отделах прямой кишки. Это может быть сигмовидная, ободочная (как поперечная, так и восходящая или нисходящая) кишка. Реже всего зубчатая аденома развивается в слепой кишке. Подобные опухоли опасны сами по себе, поскольку могут привести к появлению онкологического заболевания – вероятность этого увеличивается вместе с размерами опухоли.

Выделяют четыре вида аденомы в толстой кишке:

1. Тубулярный. Наиболее часто встречающаяся разновидность. Располагаться опухоль может как в желудке, так и в сигмовидной кишке. Ей характерно появление небольших новообразований – обычно до 1 см, с гладкой поверхностью и четко очерченными границами;
2. Ворсинчатый. В данном случае новообразование формируется из ворсинок, которые покрывают слизистую поверхность пищеварительного тракта. Наиболее опасная форма патологии, учитывая стремительное прогрессирование болезни. По своей структуре новообразования являются мягкими, им характерна бархатистая поверхность. Вероятно появление в области слепой кишки;
3. Тубулярно-ворсинчатый. Встречается довольно редко. Размеры новообразования при представленной разновидности аденомы толстой кишки достигают максимум 2,5 см;
4. Сосочковый. Чаще всего развивается в органах, имеющих железистый эпителий. Такая зубчатая аденома ассоциируется с разветвленными, т.е. обширными, сосочковыми разрастаниями.

В зависимости от конкретной разновидности опухоли будут различаться методы лечения. Однако не менее важно узнать у врача о причинах и симптомах появления новообразования.

Причины возникновения

К самым распространенным факторам развития аденомы толстой кишки причисляют появление хронических заболеваний пищеварительной системы. В группе риска находятся лица, которые часто переживают сильные стрессы, эмоциональные перегрузки – повышенной нервозности в целом отводится отдельное место.

Переедание, употребление вредной пищи и нерациональное питание является еще одной причиной появления какого-либо из видов полипов.

Специалисты обращают внимание на наличие вредных привычек, а именно злоупотребление спиртными напитками, никотиновую зависимость. Нельзя полностью исключать и генетическую предрасположенность, поскольку отягощенный анамнез – это еще одна категория риска.

Характерные симптомы

На начальных этапах появления новообразования выраженных признаков может не быть. Ярко проявляются симптомы уже после того, как зубчатая аденома достигла определенных размеров – не меньше 2 см. Клиническая картина сопровождается:

1. Тяжестью в нижней области живота. Причиной дискомфорта называют сбой в работе органов пищеварительной системы;
2. Болями при опорожнении кишечника. Ощущения появляются вследствие увеличения размеров опухоли. Под влиянием новообразования анус травмируется, подвергается сужению;
3. Зудом в заднем проходе и появлением слизи в каловых массах. Последняя включает в себя сгустки крови или лимф;
4. Кровью в каловых массах. По причине застоя в организме кал начинает образовываться в значительном количестве. Это усугубляет опорожнение кишечника, провоцируя травмирование слизистых оболочек;
5. Ощущением инородного тела. Когда зубчатая аденома развивается до больших размеров, идентифицируется воспалительный процесс, затрагивающий нервные окончания. Это и провоцирует неприятные симптомы, во многом напоминающие геморрой.

Человек может испытывать внезапную диарею. Степень ее выраженности зависит от рациона, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний пищеварительной системы.

Диагностика и методы лечения

Обследование проводится у гастроэнтеролога и начинается с пальцевого исследования прямой кишки. Это позволяет исключить или подтвердить ряд заболеваний со схожей клинической картиной – от геморроя до проктита или аноректальных свищей.

Для четкого определения диагноза проводят эндоскопию, которая помогает изучить состояние 12-перстной кишки, а также всех отделов толстого кишечника. Результативной может быть ректороманоскопия. Она идентифицирует присутствие полипов или аденомы до 30 см в глубину.

Специалисты могут предложить ирригоскопию, которая способствует обнаружению мелких полипов до 1 см. Но могут настоять и на колоноскопии. Она является альтернативой ирригоскопии и проводится в случаях, когда первый вариант диагностики недоступен.

После определения диагноза назначают лечение. В случае с зубчатой аденомой толстой кишки возможно лишь хирургическое вмешательство. Удаление осуществляется методом электрокоагуляции или полным иссечением.

Первая методика является одной из наиболее распространенных. В этом случае специалист удаляет аденому за счет теплового воздействия. Электрокоагуляция безопасна, ей присуща минимальная вероятность появления травм и нежелательных последствий в виде кровотечений, остаточных новообразований.

Если говорить о полном иссечении, то оно осуществляется лишь при подтверждении злокачественного характера опухоли. Аденома кишечника иссекается совместно с близлежащим отделом толстой кишки, что замедляет восстановительный период. Если же размеры опухоли значительные, может потребоваться удаление опухоли за несколько этапов – по частям.

Вне зависимости от того, какой метод удаления был выбран, перед вмешательством потребуется специальная процедура по очищению кишечника. Для этого используют клизмы или слабительные составы.

Прогноз

При зубчатой аденоме толстой кишки прогноз может быть благоприятным лишь в том случае, если лечение было вовремя начато. После хирургического вмешательства рецидивы возникают у 10% пациентов – чаще всего из-за того, что они не соблюдали элементарные рекомендации в плане восстановления. Именно поэтому для улучшения прогноза важно правильно питаться, вести здоровый образ жизни и регулярно обследоваться.