Какие симптомы и методы лечения имеет аденома кишечника?

Аденома кишечника – опухолевый очаг доброкачественного характера в тканях пищеварительного тракта. Формирование патологии – это результат сбоя деления железистых клеток органа.

Клинические проявления, равно как особенности течения болезни напрямую зависят от локализации, структуры и размеров новообразования. Только после проведения всестороннего обследования пациента специалисты смогут подобрать оптимальную схему терапии полипа в кишечнике.

Что за опухоль аденома кишечника?

По сути, аденома кишечника – это разрастание железистой ткани поверх слизистой оболочки органа. Оно может крепиться на ножке или же формироваться на плоской основе. Течение его в большинстве случаев доброкачественное.

Подобные выпячивания чаще всего выявляют в толстом кишечнике – полипозной, гиперпластической или же гамартомной формы. Риск трансформации в рак у них минимальный. Однако поскольку чаще всего заболевание возникает у людей после 60–65 лет, оно требует особого контроля и наблюдения у врача.

Виды и точная локализация

Многолетний опыт работы онкологов и проктологов позволил им составить классификацию кишечных новообразований:

1. По локализации принято выделять очаги:
   • аденома сигмовидной кишки;
   • поражение ободочной кишки, как нисходящего, так и восходящего ее сегмента;
   • аденому толстой кишки обнаруживают у 40–55% больных;
   • опухоль прямой кишки;
   • новообразование слепого отдела;

   

2. По структуре клеток в очаге:
   • ворсинчатая аденома – мягкая, с вельветовой поверхностью, напоминает собой цветную капусту, поскольку состоит из клеток соединительной и фиброзной ткани, эпителия и слизистой оболочки, расстилается по поверхности органа;
   • тубулярная форма – мягкий с гладкой поверхностью дефект красного оттенка, с четкими границами очага и широким основанием;
   • виллезная аденома – комбинированное новообразование, в котором просматриваться признаки как ворсинчатой, так и тубулярной опухоли, встречается относительно редко;
   • зубчатый подтип – гибрид аденоматозного с гиперпластическим течением опухолевого очага, поэтому поверхность его состоит из мелких долек, чаще всего на широком основании.

   

Говоря с пациентом про выявленную у него аденому кишечника, что это такое и почему возникает, врач-онколог обязательно указывает, что при правильном лечении наступает выздоровление, так как большинство подобных полипозных новообразований доброкачественны.

Причины возникновения

Окончательно выяснить, почему формируется аденома кишечника, специалистам не удалось. Заболевание признано полиэтиологическим. К провоцирующим факторам относятся:

• негативная генетическая предрасположенность – в семье уже были случаи опухолевых поражений внутренних органов, поэтому у последующих поколений риск развития гиперплазии ткани возрастает;
• семейные пищевые пристрастия – не скорректированный рацион с преобладанием в нем тяжелых жиров, копченостей, маринадов и фастфуда ведет к нарушениям пищеварения, возрастанию нагрузки на кишечник, а затем к сбою деления его клеток;
• пагубные индивидуальные привычки – злоупотребления табачной, алкогольной продукцией ведет к накоплению в клетках вредных радикалов, повышает риск малигнизации;
• проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
• избыточный вес – свидетельствует о нарушении обменных процессов в организме, что также провоцирует опухолевые процессы;
• воспалительные очаги в пищеварительном тракте хронического характера;
• доброкачественные опухоли иных локализаций;
• гиподинамия.

Помимо вышеперечисленных факторов, причинами образования ворсинчатой аденомы прямой кишки могут стать тяжелые стрессовые ситуации, приверженность чересчур строгим диетам или же нерациональный прием медикаментов.

Симптомы и проявления

Если на первоначальном этапе своего развития аденома кишечника никоим образом не меняет самочувствие человека, то по мере роста опухолевого очага клинические проявления будут все более характерными. К примеру, первыми жалобами становятся метеоризм и ощущение переполненности в животе – просвет кишечника сужается, пищевые массы не могут полноценно перемещаться по петлям, и происходит их застой. Процессы гниения провоцируют обилие газов, вздутие, неприятные ощущения.

Затруднения с опорожнением кишечника – еще один яркий симптом. Каловые массы стремятся выйти, но, встретив препятствие на своем пути, не могут это сделать, появляются частые тенезмы. При посещении туалетной комнаты человек замечает в стуле слизь, кровянистые прожилки. Кроме того, может также происходить чередование запоров с диареей.

Если опухоль достигает 2–3 см в диаметре, у больных возникает ощущение присутствия инородного объекта в кишечнике, поскольку новообразование затрагивает нервные окончания, которые передают информацию в головной мозг – в органе происходит какой-то патологический процесс.

Из-за незначительных, но частых кровопотерь в результате травмирования слизистой кишечника, формируется хроническая железодефицитная анемия, которая также усугубляет самочувствие больного. У него ухудшается состояние кожных покровов, ногтей и волос, нарастает слабость и утомляемость, упорно кружится голова, снижается работоспособность. Если все же произошло перерождение в злокачественное образование, к вышеперечисленным проявлениям аденомы присоединяются симптомы раковой интоксикации.

Диагностика

Обнаружить своевременно новообразование в кишечнике и устранить патологический очаг – первостепенная задача медицины. Этому помогает скрининговая программа диагностики, которая была разработана и принята большинством стран мира. Особенно актуально исследование для лиц, у которых в анамнезе уже были опухоли либо у кого-то из родственников диагностировался рак кишечника.

К лабораторным методам диагностики относят:

• анализ кала на присутствие элементов крови;
• оценка параметров онкомаркеров;
• общий и биохимический анализ крови – для установления скрытого течения анемии, нарушений метаболического характера.

Визуально ворсинчатая аденома может быть подтверждена следующими аппаратными методами исследованиями:

• ректороманоскопия – осмотр слизистой кишечника на 20–25 см вглубь от анального отверстия;
• колоноскопия – врач осматривает практически всю протяженность толстой кишки;
• биопсия – взятие кусочка опухоли для исследования клеток под микроскопом для оценки их зрелости, присутствия признаков атипии.

Изучив и сопоставив информацию от лабораторно-аппаратных диагностических процедур, специалист сможет подобрать оптимальную схему терапии заболевания для каждого подтвержденного случая кишечной аденомы.

Тактика лечения аденомы толстого и тонкого кишечника

Полностью устранить болезнь позволяют методы хирургического иссечения новообразования. Так, большая часть полипов вполне допускает их одномоментное удаление на этапе проведения ректороманоскопии/колоноскопии – специалист их попросту срезает с прижиганием ножки. При множественном полипозе процедура выполняется в несколько этапов. Полученный биоматериал обязательно отправляют на биопсию.

Помимо этого, оперативное вмешательство может быть выполнено иным способом, например:

• лапароскопией – под общим наркозом через проколы брюшной стенки врач вводит эндоскоп, которым иссекает опухоль;
• резекцией кишечника – новообразование удаляют вместе с частью кишечной петли, что необходимо при подозрении на раковую трансформацию опухолевого очага.

Консервативные методы терапии аденомы в прямой кишке допустимы исключительно при неоперабельном течении заболевания или же выявленных абсолютных противопоказаниях к хирургическому лечению, к примеру при преклонном возрасте больного, гемофилии, раковой интоксикации, множественном метастазировании новообразования. С помощью медикаментов врачи улучшают качество жизни больного, купируют болевой синдром, уменьшают выраженность анемии, пищеварительных расстройств.

Рецепты народной медицины допустимы при кишечных формах аденомы, но исключительно на начальном этапе ее течения. С помощью отваров целебных растений, таких как чистотел, репешок, тысячелистник, таволга, календула, удается купировать воспалительный процесс в органе, замедлить рост опухоли. Однако новообразование должно быть проконтролировано аппаратными методами исследования, чтобы не упустить сроки его удаления.

Возможные осложнения, прогноз и профилактика

Несмотря на то что аденома кишечника – болезнь с доброкачественным течением и вполне поддается малоинвазивным процедурам иссечения, возможно появление ряда осложнений, таких как:

• кишечные кровотечения;
• послеоперационные грыжи;
• воспаления стенок органа;
• перфорация кишечника.

Избежать появления осложнений позволяет выбор высококвалифицированного специалиста-хирурга, ранняя диагностика и своевременное выполнение хирургического лечения с помощью современной аппаратуры.

Прогноз для многих форм и видов кишечной аденомы благоприятный – очаг медленно растет, его успешно иссекают при стандартном проведении ректороманоскопии, риск малигнизации новообразования низкий.

Специфических мер профилактики аденомы не было разработано, поскольку не установлены первопричины ее формирования. К мерам вторичного предупреждения болезни врачи относят ведение здорового образа жизни, правильное питание, прием лекарств исключительно по назначению специалиста, отказ от вредных привычек. Ежегодные медицинские осмотры, в том числе со скрининговым исследованием кишечника, также способствует ранней диагностике опухолей.