Причины, симптомы и лечение узлового аденомиоза матки

Узловой аденомиоз сопровождается образованием узлов разного размера, имеющих плотную консистенцию. Множественные узлы, возникающие при данной форме болезни, наполнены кровью и жидкостью темного оттенка. При наличии воспаления в районе половых органов течение заболевания усугубляется.

Причины развития узлового аденомиоза

Узловой аденомиоз зачастую выявляется после таких хирургических манипуляций, как диагностическое выскабливание, аборт, кесарево сечение. После оперативного вмешательства нарушается целостность базальной мембраны. В результате клетки эндометрия свободно проникают в мышечную ткань.

Узловая форма эндометриоза может быть следствием аномалий внутриутробного развития ребенка. В таком случае соответствующие клетки попадают в миометрий еще до рождения девочки.

Одной из причин возникновения болезни являются и патологии надпочечников, щитовидной железы.

Болезнь развивается и при наличии застойных процессов в районе половых органов при малоподвижном образе жизни. Из-за низкой двигательной активности происходит уплотнение эндометриальных тканей, формируются узлы аденомиоза.

Заболевание возникает и при слабом открытии шейки матки в критические дни. На фоне давления в маточные стенки проникают эндометриоидные клетки, которые в дальнейшем попадают в область брюшной полости.

Ниже перечислены факторы риска развития недуга:

• наследственная предрасположенность;
• осложненные роды;
• регулярное поднимание тяжестей;
• установка противозачаточной спирали;
• нерегулярность интимных отношений;
• прием оральных контрацептивов.

Клинические проявления

Узловая форма аденомиоза матки на ранней стадии протекает без выраженных симптомов. При прогрессировании болезни возникают неприятные ощущения в период менструации. Одним из характерных симптомов заболевания является нарушение менструального цикла.

При узловом аденомиозе возникают и перечисленные ниже неблагоприятные признаки:

• возникновение кровотечений после менструации;
• тошнота;
• появление кровянистых выделений перед месячными;
• головные боли;
• появление вегетативных расстройств;
• дискомфорт при интимной близости;
• затруднение дефекации;
• проблемы с мочеиспусканием.

При наличии узлового аденомиоза выделяют 3 типа новообразований. При активном типе наблюдается стремительный рост клеток соединительной и железистой ткани, при неактивном – эпителий атрофичен, процесс разрастания соединительной ткани происходят медленно. При наличии комбинированного типа аденомиоза в одном узле имеются как неактивные, так и активные участки.

Стадии болезни

На первой стадии болезни обнаруживаются изолированные узлы, диаметр которых составляет менее 1 мм. Они находятся преимущественно в переходной зоне миометрия. При этом характерные признаки болезни обычно отсутствуют.

На второй стадии аденомиоза могут возникать сильные боли. Размер узла не превышает половины толщины маточной стенки.

На третьей стадии болезни наблюдается деформация матки, нарушается менструальный цикл. При этом узел крупного размера может находиться в любом месте миометрия.

На четвертой стадии недуга крупные узлы выходят за пределы матки, они могут произрастать в близлежащие органы. На этом этапе могут появляться вегетативные осложнения, нередко развивается анемия, нарушается репродуктивная функция.

Методы диагностики

При выполнении пальпации можно спутать аденомиозные узлы с миоматозными. Для установления точного диагноза требуется более тщательное обследование.

При гинекологическом осмотре выявляют увеличение размеров матки. В органе можно прощупать плотные новообразования разнообразного диаметра. При проведении УЗИ матки в мышечном слое органа обнаруживают эхопозитивные новообразования неправильных очертаний.

При проведении ультразвукового обследования визуализируются полости, в которых находится жидкость. Диаметр подобных полостей может достигать 30 мм.

В случае необходимости осуществляют магнитно-резонансную томографию. Подобная методика отличается высокой точностью (до 90 %).

Лечение узловой формы аденомиоза

При наличии у женщины узлового аденомиоза обычно проводится медикаментозное лечение гормональными средствами. Подобная методика эффективна при небольшом диаметре узлов.

Обратите внимание! При наличии у женщины узловой формы аденомиоза пациентку нередко вводят в состояние искусственной менопаузы.

Консервативные методы

Консервативные методики применяются только на ранних стадиях болезни. При этом оральные контрацептивы необходимо пить по специальной схеме, которая назначается гинекологом. При отсутствии эффекта при использовании подобных препаратов применяют препараты из группы агонистов ГнРГ.

Такие медикаменты помогают ввести организм в состоянии искусственной менопаузы. Это поможет улучшить самочувствие пациентки. Искусственная менопауза – обратимый процесс, который не оказывает влияния на состояние репродуктивной функции.

При наличии резких болей используют нестероидные противовоспалительные медикаменты, оральные контрацептивы комбинированного действия («Жанин»).

Пациентке могут быть назначены и лекарства, предназначенные для подавления выработки собственных половых гормонов. Подобные лекарства назначают на период не более 6 месяцев. К медикаментам, приостанавливающим выработку собственных гормонов, принято относить «Диферелин», «Бусерелин».

На поздних стадиях болезни показано оперативное вмешательство. Чаще всего применяют лапароскопический метод, как наименее травматичный.

В рамках комплексной терапии заболевания используют и народные методы лечения. Лекарственный настой зимолюбки обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Для приготовления настоя 5 г лечебного растения заливают 200 мл горячей воды. Полученную смесь следует оставить на два часа в термосе. После этого средство процеживают.

Употребляют по 100 мл настоя три раза в сутки. Средняя длительность лечения составляет 30 дней.

При наличии узлового аденомиоза применяют и настой, сделанный на основе грушанки. При этом 30 г сухого растительного сырья заливают 250 мл кипятка. Средство нужно настаивать в термосе не менее трех часов. После этого лекарственный настой процеживают и принимают его на протяжении дня.

Операции при аденомиозе

В целях сохранения репродуктивной функции чаще всего применяют метод лапароскопии. Показаниями для выполнения хирургической операции становятся:

• наличие обильных кровотечений, сопровождающихся вторичной анемией;
• нахождение узла в районе перешейка матки;
• бесплодие, возникшее на фоне узлового аденомиоза;
• недостаточная эффективность медикаментозного лечения;
• наличие заболеваний, при которых гормональная терапия противопоказана;
• рецидив болезни.

На запущенной стадии патологии применяют такой радикальный метод, как полное удаление матки. Есть и более щадящие методики лечения болезни, которые позволяют сохранить орган. К подобным хирургическим манипуляциям относится миометрэктомия с последующим выполнением метропластики, вылущивание опухоли.

К оперативным методикам лечения болезни относятся:

• эмболизация артерий матки в процессе осуществления лапароскопии;
• устранение подслизистого узла посредством применения петлевого электрода;
• выполнение ФУЗ-абляции;
• перевязка подвздошных внутренних артерий;
• выполнение термотерапии матки.

Профилактика

Для снижения вероятности возникновения эндометриоза необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• носить белье, изготовленное из натуральных тканей;
• соблюдать правила личной гигиены;
• перейти на сбалансированное питание. Из рациона рекомендуется исключить жирную и маринованную пищу, копчености;
• отказаться от употребления спиртных напитков;
• регулярно принимать поливитаминных препаратов;
• отказаться от курения;
• регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Узловой аденомиоз матки в запущенной форме развивается при отсутствии надлежащего лечения. Поэтому женщине нужно своевременно посещать гинеколога для выявления различных проблем со здоровьем.