В чем заключается опасность миомы матки для здоровья женщины?

Миома матки – одна из самых распространенных гинекологических патологий. Миома имеет свойство увеличиваться, поэтому важно знать ее признаки, а также возможные риски для жизни пациенток.

Чем миома матки опасна для здоровья

Миома матки особенно распространена среди женщин старше 40–45 лет. Она представляет собой доброкачественную опухоль, растущую из ткани органа – миометрия. Определить, опасна ли миома матки для жизни, можно по результатам УЗИ, динамике ее увеличения и клиническим симптомам. Обычно опухоль не представляет риска для женщины, и постепенно происходит ее регресс.

В некоторых случаях избежать осложнений невозможно, что можно определить по клиническим признакам и ухудшению состояния пациентки. Необходимо знать эти симптомы для своевременного обращения к врачу и полноценного лечения.

Перерождение в злокачественное образование

Риск развития рака из миомы минимален (менее 1% от всех случаев). Доказана гормонозависимость опухоли, также наличие в ней атипичных клеток, которые элиминируются системой иммунитета.

Несмотря на это может происходить ее перерождение под влиянием следующих факторов:

1. Наличие вредных привычек – курения, употребления спиртных напитков;
2. Избыточная масса тела;
3. Воздействие высоких температур на область пояснично-крестцового отдела и малого таза – проведение физиотерапии, массажа, посещение бани, сауны;
4. Посещение солярия;
5. Иммунодефицитные состояния;
6. Гормональный дисбаланс организма.

При возникновении частых болей в области малого таза, кровотечений (особенно при менопаузе или в промежутках между менструациями), потери веса, повышения температуры, рекомендуется обратиться к гинекологу.

Посетить врача следует при быстром увеличении размеров опухоли, которое может определяться при визуальном осмотре пациентки. Значение имеет ежегодный рост миомы, соответствующий 4 неделям беременности и более.

Перерождение характерно для активных опухолей, которые пролиферируют и увеличиваются в размерах. Защитные силы организма распознают опасность и уничтожают атипичные клетки. В силу причин, указанных выше, происходит нарушение регуляторных процессов и происходит малигнизация опухоли.

Миома и беременность

Миома не является препятствием для планирования беременности. Большие размеры способны приводить к трудностям при зачатии, но такое происходит нечасто.

При миоме имеется опасность раннего прерывания беременности. Значение имеет качество и количество узлов, их местоположение, особенности роста. Женщина может не знать, что у нее имеется заболевание, до наступления беременности.

При прикреплении плаценты над узлом возникает риск развития ее недостаточности.

Такая локализация ведет к нарушению тока крови, доставка кислорода и питательных веществ к плоду также нарушается.

Вероятность отслойки плаценты возрастает, что способно привести не только к гибели ребенка, но и матери при развитии профузного кровотечения.

Размеры и локализация узла влияют на положение плода. При больших образованиях может наблюдаться ягодичное или боковое предлежание, что отражается на тактике ведения родов (рекомендовано кесарево сечение).

Женщины с миомой требуют более тщательного наблюдения гинекологом, проведения УЗИ, которое позволяет контролировать состояние плода и плаценты. При наличии показаний проводится назначение препаратов для регулирования свертываемости, тонуса матки. Родоразрешение обычно проводится путем кесарева сечения.

Сдавливание соседних органов

Еще чем опасна миома матки – это тем, что при ее больших размерах происходит сдавление расположенных рядом органов – мочевого пузыря и прямой кишки. У пациенток возникают частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся малым количеством отделяемого. Также имеются жалобы на запоры, они могут чередоваться с учащением стула.

У больных может происходить сдавление пояснично-крестцового отдела позвоночника и седалищного нерва. Это проявляется простреливающими болями в нижние конечности, пациентам тяжело сидеть, выраженность симптома уменьшается при положении стоя или лежа. Иногда имеются жалобы на онемение пояснично-крестцовой области.

Кровотечение и анемия

Миоматозные узлы способны прорастать с толщу стенок органа. Это нарушает сократимость, ведет к нарушению отторжения набухшего эпителия. Процесс проявляется долгим и обильным выделением крови в период менструации. Выделения из матки бывают и в период между менструациями, и в период менопаузы.

Процесс является причиной анемии, которая проявляется бледностью кожного покрова, слабостью и снижением трудоспособности, низким артериальным давлением, синкопальными состояниями, эмоциональной лабильностью, нарушением сна, нетипичными вкусовыми пристрастиями.

Опухолевый некроз узла

Некроз – это гибель тканей миоматозного узла в результате нарушения кровотока и доставки питательных веществ. Состояние острое, требующее срочной госпитализации. Риск имеется при наличии узлов на ножке. Причины некроза:

1. Быстро увеличивающиеся размеры миомы;
2. Перекрут ножки узла;
3. Нарушение тока крови в малом тазу – образование тромбов, ишемия, застой в венозных сосудах.

При некрозе возникают жалобы на схваткообразные боли в животе, тошноту и рвоту, нарушения мочеиспускания и акта дефекации. У пациенток повышается температура тела, возникает выраженная слабость с понижением артериального давления и учащением частоты сердечных сокращений. Также наблюдается сухость во рту и повышенное газообразование.

Некроз миоматозного узла опасен осложнениями – перитонитом, сепсисом. При несвоевременном обращении за медицинской помощью риск развития этих состояний высок. Пациентке грозит летальный исход, поэтому требуется срочная госпитализация с проведением оперативного лечения.

Перекрут ножки

Миоматозные узлы могут локализироваться в стенке матки и в ее просвете. Во втором случае формирования располагаются на ножке (основание бывает широким или узким). Она формируется из субмукозного или субсерозного слоя, что обеспечивает подвижность узла. У женщин может возникать осложнение – перекрут ножки. Оно развивается при резких физических нагрузках, быстром росте самого узла, беременности.

При перекруте ножки опухоли возникают жалобы на постепенно нарастающие боли в зоне малого таза (обычно они тянущие, но могут быть спастическими), нарушение акта дефекации (запоры чередуются с диареей), сухость в рту, повышение температуры тела до 38–39 градусов, кровотечение.

Кожные покровы становятся бедными, артериальное давление падает, пульс учащается, возможно синкопальное состояние.

Главные опасности перекрута ножки – профузное кровотечение из половых путей, некроз узла с последующим перитонитом и сепсисом. Пациентке требуется срочная госпитализация с оказанием хирургического лечения, иначе не удастся избежать летального исхода.

Какие размеры миомы считаются опасными?

Насколько опасна миома матки для жизни определяется ее размерами, строением, локализацией узлов. Для данного заболевания применяют счет в соответствии с неделями беременности.

Миома до 5 см – это приблизительно 4 недели беременности. Клинически она никак не проявляется, чаще выявляется при профилактических осмотрах. При увеличении образования свыше 5 см, но менее 9 см, достигается цифра в 10 акушерских недель, уже возникает клиническая симптоматика. Такая миома считается крупной.

Опухоль в 9–10 см соответствует 11 неделям. Далее прибавляют по 1 см, каждый из которых равен 1 неделе (10–11 см – 12 недель и т.д.).

При ежегодном прибавлении от 4 см и более считается неблагоприятным фактором, при котором рекомендовано оперативное лечение. Также оно проводится при достижении опухолью размеров свыше 12 недель.

Полное удаление матки давно не проводится, поскольку высок риск появления метаболического синдрома. Гинекологи проводят эмболизацию или абляцию узла. Методики эффективные, малоинвазивные и с минимумом побочных реакций.