Правильная диагностика рака печени на разных стадиях

Распознать рак печени на ранних стадиях удается в редких случаях. Часто заболевание диагностируется, когда пораженный орган выходит за нормальные пределы или опухоль достигает значительного размера. Однако следует знать, как определить рак печени, каковы признаки начала развития опухоли и провоцирующие факторы.

Особенно это важно тем, кто имеет наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям или входит в группу риска.

Провоцирующие факторы: кому следует внимательнее относиться к своему здоровью?

Существует две формы рака печени: первичный и вторичный. Онкологическое заболевание первичной формы сопровождается мутацией клеток и преобразованием здоровых тканей органа в патологические. На такие случаи приходится около трех процентов всех диагностированных злокачественных новообразований.

Большинство заболеваний развивается по причине распространения раковых образований в другие (чаще, соседние) органы — это вторичное раковое заболевание печени.

Основными причинами возникновения опухоли являются две группы факторов, исходящие из классификации заболевания. Внешнее или внутренне влияние на печень неблагоприятных условий провоцирует процесс перерождения клеток в атипичные, так возникает первичный рак.

Основным фактором развития вторичной формы заболевания являются метастазы, которые распространились на печень.

К причинам возникновения онкологического заболевания, на основании которых можно выделить группы риска, медики относят:

1. Вялотекущие патологии печени. К раковым опухолям могут привести длительное носительство гепатита С, механические повреждения желчных протоков камнями и песком, например, при желчекаменной болезни, сифилис и прогрессирующий цирроз печени.
2. Долговременное воздействие на орган токсических веществ. В группу риска входят лица, неумеренно употребляющие спиртосодержащие напитки, работники вредных производств (особенно, пренебрегающие мерами безопасности), курильщики, наркоманы с многолетним стажем. Негативным образом влияет на печень злоупотребление генномодифицированными продуктами питания.
3. Переизбыток железа в организме. Бесконтрольный прием определенных железосодержащих БАДов и, казалось бы, совершенно безобидных витамин без необходимости (при достаточном уровне железа) может стать причиной возникновения онкологических заболеваний.
4. Гельминтозы. К перерождению клеток в злокачественные приводят вялотекущие воспалительные процессы, обусловленные продуктами жизнедеятельности плоских червей— трематод, паразитирующих в печени и желчных путях организма человека. Основным источником заражения гельминтами, как правило, являются недостаточно термически обработанная рыба и рыбные продукты.
5. Оральные противозачаточные средства. Контрацептивны содержат эстроген, способствующий развитию новообразований доброкачественного характера. Такие новообразования со временем могут преобразоваться в злокачественные. Фармацевтические препараты.
6. Многие лекарства (в том числе средства на основе растительных компонентов и антибиотики) обладают гепатотоксическим действием.
7. Наследственная предрасположенность. Механизмы наследования онкологических заболеваний полностью не выяснены, однако ученые полагают, что риск развития злокачественных образований несколько выше у тех пациентов, чьи близкие родственники перенесли подобную патологию.

Помимо того, в группу повышенного риска входят мужчины, заболеваемость среди которых значительно выше, чем у женщин, а также пациенты с диагнозом “сахарный диабет”.

Признаки рака: как проявляется онкологическое заболевание?

Выделяют четыре стадии развития рака печени. Конкретные признаки развития новообразования на каждом из этапов находятся в прямой зависимости от сопутствующих заболеваний, однако возможно выделить и общие симптомы, появление любого из которых — уже повод обратиться к врачу.

Для пациентов, которые внимательно относятся к собственному здоровью, прогноз пятилетней выживаемости составляет около 56% случаев.

Первая стадия онкологического заболевания

Признаки первой стадии развития рака печени легко спутать со многими другими патологическими процессами. Пациенты, которые списывают слабость на стрессы, а боли в животе на банальное переедание или неправильное питание, редко обращаются к врачу для установления точного диагноза. А ведь такое промедление часто может стоить нескольких лет жизни.

С какими симптомами стоит пройти обследование, чтобы исключить онкологию или своевременно начать лечение?

Рак печени на первой стадии развития проявляется преимущественно неспецифическими симптомами. К таким признакам относятся слабость, апатия, повышенная утомляемость (как физическая, так и умственная), низкая способность к концентрации, недостаточная работоспособность, отсутствие аппетита, анемия.

Время от времени у больных наблюдаются субфебрильная температура, дискомфорт в правом подреберье и расстройства пищеварения. К специфическим признакам, позволяющим определить заболевание на ранней стадии, относятся увеличение печени, скопление свободной жидкости в области брюшной полости, кровотечения, желтуха.

Для своевременной диагностики рака печени желательно проходить регулярное профилактическое обследование. Врач может заподозрить онкологическое заболевание и назначить дополнительные исследования по неблагоприятным результатам УЗИ и исследования крови.

Вторая стадия рака печени

При отсутствии терапии и продолжающемся воздействии негативных факторов риска опухоль быстро прогрессирует. Симптомы, которые характерны для начальной стадии рака, с течением времени усиливаются. Учащается периодичность и повышается интенсивность болезненных ощущений в области правого подреберья, дискомфорт распространяется на поясницу.

Усугубляются проблемы с пищеварением:

• появляются тошнота;
• периодическая рвота;
• диарея (жидкий стул);
• усиленный метеоризм;
• вздутие и дискомфорт в животе;
• потеря аппетита.

Характерно быстрое и сильное похудение. У многих пациентов отмечается реакция на вредные вещества, которые вырабатываются новообразованием, проявляющаяся в виде повышения температуры до 38 градусов и более.

Третья стадия развития новообразования

Диагностика рака печени в большинстве случаев, как правило, происходит именно при третьей стадии течения заболевания, когда признаки патологии становятся еще более очевидными, ярко выраженными. Симптомы онкологии четко определяются, в том числе и самим больным.

К основным признакам третьей стадии рака печени относятся:

• болезненное увеличение печени, которое обнаруживается при пальпации;
• ощущение распирания в животе, вызванное разрастанием опухоли;
• периодическая желтуха, причиной которой является уменьшение пропускной способности желчных путей;
• кровотечения (также носовые) вследствие хрупкости сосудов;
• наличие свободной жидкости в брюшной полости — асцит;
• отеки, возникающие в результате нарушения нормального оттока жидкости;
• недостаточность функциональной способности печени;
• сосудистые звездочки или сеточки, которые не сопровождаются воспалительным процессом;
• нарушения работы эндокринной системы.

Также у больных отмечается ухудшение общего самочувствия и усиление интенсивности болевых ощущений.

Рак печени четвертой стадии

Лечение при диагностировании четвертой стадии онкологического заболевания является лишь симптоматическим, т.е. максимально улучшающим качество жизни больного. Раковое образование в печени на таком этапе представляет собой необратимое состояние, предполагает бесконтрольную и атипичную мутацию нормальных клеток.

К предыдущим симптомам прибавляются очаги поражения в соседние органах.

Признаки вторичного рака печени

Вторичный рак печени возникает, как правило, в результате поражения соседних органов. Нередко распространение метастаз от поджелудочной железы, органов желудочно-кишечного тракта и молочных желез. Признаки онкологического заболевания проявляются также, как и при первичном раке печени.

Методы диагностики рака печени: как определить наличие и характер опухоли?

Как определить рак печени? Диагностика онкологического заболевания начинается с опроса пациента, выявления косвенных признаков рака и безинструментального осмотра живота (пальпации и перкуссии — простукивания больного органа пальцами). В дальнейшем предварительный диагноз подтверждается или опровергается рядом дополнительных исследований.

Лабораторный анализ крови

Первое, что позволит подтвердить наличие патологического процесса, — это лабораторный анализ крови.

При онкологических заболеваниях в разы повышается скорость оседания эритроцитов. Однако как однозначное подтверждение рака печени, этот показатель расценивать не стоит — СОЭ повышается при любых бактериальных инфекциях, вялотекущих заболеваниях или острых воспалительных процессах, а также во время менструации у женщин.

Подобным неспецифическим признаком является сниженное количество лейкоцитов.

Самым современным методом исследования крови при подозрении на онкологию является анализ на альфа-фетопротеин. Любое повышение концентрации этого белка указывает на патологию, и в большинстве случаев речь идет именно о раке печени.

Ультразвуковая диагностика

Обычное УЗИ часто применяется как самый доступный метод диагностики, но вместе с тем высока вероятность, что небольшая опухоль будет не обнаружена. Однако при ультразвуковом исследовании заметны увеличение размеров и изменение структуры печени, что может указывать на онкологическое заболевания.

УЗИ используется преимущественно кв ходе профилактического обследования, при подозрении на рак печени проводятся более информативные исследования.

КТ и МРТ печени

Компьютерная и магнитно-резонансная томография назначаются пациенту для подтверждения и корректировки диагноза. Метод КТ позволяет получить данные о размерах, локализации и типе новообразования, а при введении контраста врач также может оценить структуру опухоли. В некоторых случаях представляется возможным определить характер образования.

МРТ принципиально ничем не отличается от компьютерной томографии, однако вместо рентгеновского облучения применяются более безопасные для организма радиоволны. При этом магнитно-резонансная томография переносится некоторыми пациентами несколько тяжелее, чем КТ.

Биопсия и лапароскопия

Методы диагностики применяются с целью определения характера новообразования. Биопсией называют забор небольшого фрагмента ткани, вызвавшей у врача подозрение на раковое образование в печени, для последующего гистологического исследования. Во время проведения процедуры в области брюшной полости специальной иглой делается прокол.

Чаще всего биопсия проводится с применением методик УЗИ или КТ, что дает возможность взять образец для гистологии именно из мест видимого патологического изменения тканей.

Лапароскопия позволяет не только взять небольшой фрагмент печени для исследования, но и провести осмотр больного органа, оценить функциональное состояние печени, подобрать план дальнейшего хирургического лечения.

При лапароскопии в небольшой разрез в брюшной полости вводится гибкий инструмент, оборудованный микроскопической камерой, картинка передается на монитор в режиме реального времени.

Другие методики

В ходе диагностики ракового образования в печени могут применяться альтернативные вышеуказанным методы определения злокачественных новообразований, обследование сосудов с применением контраста и рентгена, сканирование костей, которое проводится при подозрении на метастазы и так далее.

Диагноз “рак печени” подтверждается не одним исследованием, ведь тщательная диагностика дает возможность подобрать эффективное лечение. Индивидуальный алгоритм диагностики и схему терапии для каждого конкретного пациента подбирает врач.

https://www.youtube.com/watch?v=WQ02nRW1mos