Характеристики интрамуральной формы миомы матки

Интрамуральная миома матки – это доброкачественное новообразование, которое появляется в мышечном либо слизистом слое матки. Такая патология часто диагностируется у женщин репродуктивного возраста и после наступления климакса. Может появляться один либо сразу несколько узелков в мышечной ткани матки, но в некоторых случаях в одном месте образуется множество связанных между собой уплотнений.

Причины возникновения интрамуральной формы миомы

Спровоцировать появление интрамуральной миомы матки могут различные неблагоприятные факторы, воздействующие на организм женщины. В результате повреждаются гладкомышечные клетки, что становится причиной формирования узлов.

Наиболее частыми причинами образования интрамуральной миомы считается:

1. Изменение гормонального фона женского организма и избыточное содержание эстрогена. Именно этот гормон вызывает активное деление клеток матки, что может вызывать увеличение слизистого слоя и развитие гиперплазии эндометрия;
2. Механические повреждения матки. Спровоцировать развитие патологии могут аборты, различные гинекологические операции, тяжелая родовая деятельность и выскабливания. В мышечном слое находятся пролиферирующиеся клетки, при повреждении которых начинается процесс активного накопления моноцитов. Аборты и роды сопровождаются гормональными сдвигами в женском организме, что еще больше повышает вероятность образования узлов;
3. Инфекционные и воспалительные заболевания матки. Воспалительный процесс сопровождается отеком детородного органа и выходом жидкой части крови из кровяного русла, что вызывает сдавливание микрососудов и развитие ишемии;
4. Патологии органов эндокринной системы. Сахарный диабет и нарушение функционирования щитовидной железы могут вызывать изменение гормонального фона женского организма. Кроме этого, дисбаланс гормонов всегда отмечается при избыточном весе. Это обусловлено тем, что в таком состоянии повышается гормональная активность жировой ткани, что существенно повышает синтез эстрогенов;
5. Отсутствие регулярной половой жизни после 30 лет. В такой ситуации у женщин риск появления доброкачественного образования в матке повышается в несколько раз. Происходит застой крови в малом тазу, что провоцирует развитие гиперплазии эндометрия.

Кроме этого, спровоцировать появление интрамуральной миомы могут слишком частые стрессы и вредные привычки, которые вызывают колебания гормонального фона в организме. Специалисты не исключают и генетический фактор, то есть заболевание может передаваться по наследству.

Симптоматика

Коварство заболевания кроется в том, что характерная симптоматика может отсутствовать в течение продолжительного времени. Обычно признаки интрамуральной миомы матки начинают появляться в том случае, когда образование достигает внушительных размеров.

Специалисты выделяют следующие симптомы, которые могут указывать на доброкачественную опухоль в матке у женщин:

• слишком продолжительные и обильные кровотечения во время менструации;
• ощущение сдавленности внизу живота;
• болевой синдром в области матки, который отдает в поясницу или ноги;
• кровянистые выделения в период менструального цикла;
• слишком частые позывы к мочеиспусканию;
• отсутствие беременности в течение длительного времени;
• дискомфортные ощущения во время менструации;
• нарушение тока лимфы и застой жидкости в конечностях;

В том случае, если наблюдается рост опухоли и она достигает внушительных размеров, то она начинает давить на мочевой пузырь и прямую кишку. В результате у женщин нарушается процесс мочеиспускания и опорожнения кишечника.

Методы диагностирования

Диагностировать интрамуральную миому матки можно с помощью следующих методов:

1. Изучение анамнеза. Врач обращает внимание на наличие факторов, которые способны спровоцировать патологию. Риск развития миомы повышают аборты, изменение уровня гормонов и хирургические вмешательства;
2. Осмотр женщины на гинекологическом кресле. С помощью такого исследования удается выявить узловые образования и деформацию матки в том случае, если миома достигла больших размеров;
3. УЗИ органов малого таза. При проведении процедуры удается обнаружить гипоэхогенный узел, находящийся в полости матки;
4. Гистероскопия. Такой метод диагностики позволяет выявить интрамуральную миому в самом начале ее развития. Благодаря этому исследованию появляется возможность оценить размеры доброкачественной опухоли и предупредить некроз тканей;
5. МРТ и КТ. С помощью таких методов диагностики удается выполнить серию послойных снимков. МРТ считается более чувствительной по отношению к мягким тканям, позволяет увидеть узлы маленьких размеров и определить их локализацию.

В том случае, если возникают какие-либо сомнения по поводу постановки диагноза либо узел растет достаточно быстро, может назначаться проведение диагностической лапароскопии и томографии.

Лечение интрамуральной миомы

Основной целью лечения интрамуральной миомы является устранение симптоматики, которая связана с кровотечениями и давлением на рядом расположенные органы. Кроме этого женщине пытаются сохранить матку и детородную функцию.

Консервативное лечение

При выявлении у женщины миоматозного узла небольшого размера может применяться консервативная терапия. Обычно она включает прием гормоносодержащих препаратов, которые подбираются с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей женского организма.

Такой метод лечения обычно назначают тем пациенткам, которые в будущем планируют беременность.

После успешного зачатия большинство миоматозных узлов самостоятельно рассасываются.

К консервативному лечению не прибегают в ситуациях, когда у женщины диагностируются миомы, содержащие кальцинаты.

Консервативная терапия включает прием спазмолитических препаратов и анальгетиков, поскольку узлы небольшого размера могут становиться причиной болевого синдрома в период менструации. В том случае, если женщина жалуется на межменструальные маточные кровотечения, могут назначаться кровоостанавливающие средства.

Гормональная терапия

Лечение интрамуральной матки небольших размеров включает прием гормональных препаратов, действие которых направлено на торможение роста патологического образования в маточной полости. Обычно такой метод применяется при лечении пациенток, которые еще планируют родить ребенка.

Гормональное лечение включает прием препаратов с содержанием гестагенов, за счет которых удается понизить концентрацию эстрогена во второй фазе менструального цикла. Чаще всего для этой цели назначают прием «Дюфастона» или «Прогестерона», а также введение внутриматочной спирали «Мирена». Кроме этого, при гормональном лечении применяют такие группы препаратов, как антиандрогенные средства, комбинированные контрацептивы, агонисты гонадотропин-ридизинг-гормона и «Тамоксифен».

Физиотерапия

Затормозить рост доброкачественного образования в матке, остановить кровотечение и восстановить уровень гормонов в организме возможно с помощью некоторых физиологических процедур. Наиболее эффективными среди них считаются следующие:

• электрофорез – отличается высокой эффективностью при выявлении в полости матки миомы с медленным ростом;
• магнитотерапия – помогает понизить содержание эстрогена в организме и справиться со стрессом, который повышает риск роста миомы;
• радоновые и йодобромные ванны – способствуют нормализации гормонального фона и укреплению иммунитета.

Начинать проводить процедуры необходимо на 7-й день после окончания менструации.

Хирургические методы

К оперативному лечению такой патологии, как интрамуральная миома матки, прибегают в том случае, если образование достигло больших размеров и нарушает работу расположенных рядом органов. Кроме этого, показанием к операции может служить отсутствие положительного эффекта после проведения консервативного лечения.

При интрамуральной миоме обычно проводятся следующие виды операций:

1. Эмболизация – не рассматривается как полноценная операция и заключается в том, что нарушается поступление питательных веществ к опухоли. В сосуды помещаются специальные шарики, которые затормаживают движение крови. При отсутствии необходимого питания миома уменьшается в размерах, а в скором времени и вовсе исчезает;
2. Миомэктомия – это операция, в ходе которой удаляется опухоль матки с сохранением функции органа. Такой вид оперативного вмешательства может проводиться лапароскопическим способом либо путем удаления с открытием шейки. Специалист выполняет иссечение того места, где располагается миоматозный узел. Процедура считается достаточно безболезненной, и спустя год женщина может планировать беременность;
3. Вапоризация – это воздействие на интрамуральную миому низкими и высокими температурами, что вызывает омертвение тканей;
4. Гистерэктомия – является операцией, в ходе которой удаляется матка. К такому способу хирургического вмешательства прибегают лишь в том случае, если опухоль достигает больших размеров либо начинает кровоточить. Кроме этого, показанием к гистерэктомии является высокая вероятность перехода опухоли в злокачественную форму.

Способ проведения операции определяет врач с учетом сложности заболевания, размера миомы и общего состояния здоровья женщины.

Профилактика возникновения

При таком диагнозе, как интрамуральная миома матки, прогноз вполне благоприятный, и при своевременном лечении новообразование не представляет угрозы для жизни женщины. Предотвратить появление миоматозных узлов в матке возможно при соблюдении некоторых правил, которые следует соблюдать постоянно. Профилактика заболевания включает в себя:

• регулярную половую жизнь;
• рождение ребенка до 30 лет;
• отсутствие абортов в анамнезе;
• прием противозачаточных средств, подобранных врачом;
• профилактические осмотры у гинеколога не реже 1 раза в год.

Кроме этого, важно следить за своим питанием, избегать стрессовых ситуаций и обязательно лечить заболевания, связанные с эндокринной системой. Интрамуральная миома матки является заболеванием, которое успешно поддается лечению. Своевременная ее диагностика позволяет сохранить женщине матку и не нарушить ее детородную функцию.