Как остановить маточное кровотечение и выделения при миоме?

Маточная миома представляет собой женскую половую болезнь, характеризующуюся ростом доброкачественного образования в мышечной, соединительной ткани или на стенках матки. Раньше новообразование выявлялась преимущественно к 40 годам и старше, сейчас же, по данным медицинской статистики, участились случаи диагноза в возрасте 20 лет.

Опухоль располагается внутри матки и лишь в 5% случаев в ее шейке. В акушерстве размер шишек указывают в сантиметрах или в неделях, в последнем случае это связывают с увеличением органа, характерным для беременности по срокам.

Причины маточных кровотечений

Миома может появиться после абортов, из-за использования спиралей плохого качества, половых инфекций, лишнего веса, частых стрессов, нарушения гормонального фона. Новообразование в матке постоянно растет.

Достигнув внушительных размеров, оно начинает оказывать давление на располагающиеся рядом органы. Повреждаются кровеносные сосуды, что приводит к обильным кровяным выделениям. Большой объем крови при менопаузе может быть сигналом о перерождении клеток миомы в онкологические. Выделения при миоме также вызывает разросшийся эндометрий, который утрачивает эластичные функции, что препятствует сокращению органа.

Чтобы вовремя обратится за лечением, важно отличать кровотечение при миоме матки от менструации.

Один из признаков – несвоевременное начало месячных, но он не точный, так как сбои могут возникнуть и по другим причинам. Другими отличительными особенностями считают:

• продолжительность;
• обильность;
• боль в пояснице и при посещении туалета;
• увеличение живота;
• тахикардию;
• слабость и головокружения, вызванные анемией.

Чтобы подтвердить диагноз, пациентку осматривает гинеколог. Для определения локализации и размера опухоли больную отправляют на УЗИ. Гистероскопия и кольпоскопия нужны, чтобы оценить состояние пораженного участка. Биопсия и МРТ помогут уточнить диагноз.

Виды выделений и их особенности

Выделения при миоме разные, они зависят от локализации, размера узлов и особенностей пациентки, их отсутствие возможно лишь в единичных случаях.

1. Кровянистые. Выделения с вкраплениями крови при миоме матки часто служат первичным сигналом патологии. Состояние связано со строением поверхностного слоя матки. Рост новообразования приводит к гормональному нарушению, результатом становится неравномерное распределение ткани эндометрия, из-за чего происходит отторжение. При частичном отторжении женщина увидит кровавые вкрапления, разовое отслоение сопровождает обильное кровотечение при миоме матки темного цвета. Его продолжительность 3–7 дней, с повторениями 3–4 раза в месяц. Если выделения начнутся в период менструации, цвет будет ярко-красным, консистенция жидкая. Если кровит миома, женщина чувствует слабость, сильную боль при месячных, кожа становится бледной, нарушается цикл.
2. Коричневые. Цвет характерен при подслизистой локализации миомы, его насыщенность будет зависеть от размера узла. Растущая шишка растягивает маточную полость, повреждаются кровеносные сосуды. Коричневые выделения при миоме матки имеют плотную консистенцию, они наблюдаются постоянно, но могут отсутствовать несколько дней в месяце. Симптомы дополняются болезненностью в животе и при половом акте.
3. Желтые. Такой цвет характерен при разрастании миомы в маточных трубах. Узлы вызывают сальпингит, которому характерно гнойное отделяемое. Изначально выделения белые, они плохо пахнут и имеют плотную консистенцию. Далее цвет приобретает желтизну, женщина ощущает болезненность при мочеиспускании, зуд и жжение, дискомфорт при движении и половом контакте.

Способы прекратить патологические выделения при миоме матки

Кровотечение при миоме матки требует неотложного лечения, которое должно быть назначено врачом. Первая помощь до приезда скорой заключается в обеспечении женщины покоем, приложении холода к нижней части живота. Остановить кровотечение при миоме поможет употребление кровоостанавливающих препаратов («Викасол», «Дицинон»).

Способ лечения зависит от размера образования и интенсивности его увеличения. В терапии могут быть применены консервативный, хирургический или комбинированный метод. Для улучшения состояния возможно применение народных рецептов, но они также должны быть согласованы с доктором.

Консервативная терапия

Пациентке могут назначить консервативную терапию, если миома матки обнаружится до того, как откроется кровотечение и появятся болевые ощущения. Также важно, чтобы размер не превысил 12 недель и она не успела затронуть соседние органы. Цель консервативной терапии – воспрепятствование росту, уменьшение размеров и предотвращение развития осложнений. Чтобы привести в норму гормональный фон, женщине на время лечения назначают прием комбинированных оральных контрацептивов, таких как:

• «Ярина»;
• «Регулон»;
• «Жанин».

А также гестагенных средств, например:

• «Дюфастон»;
• «Утрожестан»;
• «Норколут».

Пациентке могут поставить спираль «Мирену», содержащую в составе гестаген – левоноргестрел. Вещество каждый день выделяется в матку, тормозя разрастание миомы. Консервативное лечение не всегда эффективно, в основном оно применимо для женщин старшего возраста или если по каким-либо причинам операцию нужно отсрочить. Терапия не устраняет опухоль, а лишь помогает предотвратить рост до менопаузы, с наступлением этого периода, как правило, узел рассасывается самостоятельно.

Операция

Хирургическое удаление показано при большом размере образования, быстром росте, сопровождении опухолью яичников, невынашивании беременности и бесплодии, болях, давлении на органы, мено- и метроррагии, субмукозном расположении узлов.

На способ проведения операции влияют индивидуальные особенности женщины: возраст, состояние репродуктивной системы и прочее. В ходе процедуры матка может быть не затронута, удалена полностью или сохранена только ее шейка.

Эмболизация маточных артерий

Операция ЭМА проводится без вскрытия брюшины и маточной полости. Врач вводит пациентке препарат через бедренную артерию. В результате кровь прекращает поступать в миоматозный узел, происходит его уменьшение, нормализуется цикл. Эмболизация не проводится при:

• шишках от 20 недель;
• интерстициально-субсерозных опухолях более 8 см;
• субсерозных миомах на длинной ножке;
• беременности;
• подозрении на саркому.

После процедуры опухоль должна уменьшиться или полностью исчезнуть в течение полугода.

Классическая миомэктомия

Сохранить орган можно при проведении миомэктомии. Операция проводится со вскрытием матки и вырезанием узла. Удаление образований данным методом чаще применимо к субсерозным видам шишек. Преимуществом процедуры является сохранение за женщиной возможности зачатия, минус операции в том, что остается риск появления рецидивов. Процедура оставляет на матке рубец, который является показанием к кесареву сечению в будущем. Миомэктомию не проводят если:

• матка достигла 16 недель;
• образования множественные,
• локализация узла в шейке;
• размер миомы превышает 10 см, после предварительного назначения гормональных препаратов;
• возникли рецидивы;
• при миоме матки присутствует интенсивное кровотечение и другие опасные осложнения.

Миомэктомия имеет несколько техник проведения. Лапароскопичекий метод заключается в удалении узла посредством проколов брюшной стенки, он оставляет рубцы, применяется к интерстициальной и субсерозной опухоли, не превышающей 10 см.

Лапаротомию проводят открытым способом, через надрез брюшины. Ее делают при интерстициальных и субсерозных шишках любого диаметра. Гистерорезектоскопия подразумевает удаление шишек через влагалище посредством гистероскопа. Методика показана при субмукозной опухоли до 10 см, она не оставляет шрамов на органе.

Гистероскопия

Если миома достигла больших размеров, стремительно увеличивается или имеет несколько шишек, она удаляется вместе с маткой. Гистероскопия является крайней мерой и применяется если другое лечение неэффективно. Пациентка после операции утрачивает способность забеременеть. Методика эффективна, но может вызвать состояние, похожее на климакс, психологические нарушения, из-за которых может ухудшиться интимная жизнь.