Причины появления и лечение гемангиомы позвонков грудного отдела позвоночника

Гемангиома грудного отдела позвоночника – образование доброкачественного характера и сосудистого строения в костной структуре позвонков. Опухоль чаще поражает женщин и протекает бессимптомно.

Подобный дефект часто становится дополнительным открытием диагностического обследования позвоночника, которое проводят по иным показаниям. Риск появления опухоли выше в возрасте 25–45 лет. Специалисты усматривают в этом зависимость формирования новообразования от гормонального фона заболевших людей.

Степени и классификация гемангиомы позвоночника

Поражение грудной клетки сосудистым дефектом бывает первичным – врожденным, либо вторичным – приобретенным. При этом гемангиома позвонка встречается как единичная – захватывает один его участок либо всю площадь структуры, либо множественная – процесс распространился на несколько соседних позвонков.

Между тем по своей структуре опухоль также различается:

• если она состоит из нескольких тесно переплетенных между собой сосудистых капилляров, то речь идет о капиллярной форме новообразования, которое протекает без ярких клинических проявлений и не требует хирургического вмешательства;
• рацематозный вариант поражения – толстые кровеносные сосуды тесно комбинируются друг с другом, образуя конгломерат;
• если несколько наполненных кровью сосудистых полостей объединены в единую опухоль, то это уже кавернозное течение гемангиомы;
• смешанные новообразования – встречаются чаще всего, в них при внимательном изучении можно увидеть элементы всех трех вышеперечисленных образований.

По характеру течения патологические очаги в позвоночнике могут быть:

• с быстрым ростом размера дефекта и тяжелой симптоматикой – агрессивная гемангиома, часто ведет к появлению осложнений;
• с медленным ростом и благоприятным прогнозом – неагрессивная опухоль.

В случае малигнизации сосудистого участка в позвонке – это уже атипичная гемангиома. Даже после удаления она дает такие осложнения, как рубцы и плотные по структуре дефекты в спинном мозге, которые нарушают иннервацию внутренних органов.

Причины возникновения и факторы риска

Многочисленные медицинские исследования не позволили специалистам установить истинную первопричину формирования гемангиом в разных структурных единицах позвоночника. Существует множество версий и теорий, почему подобные новообразования могут возникать.

Большинство онкологов склоняются к мнению, что основной фон для подобной болезни – это генетическая предрасположенность людей.

Еще в период внутриутробного развития плода происходит закладка предпосылки сбоя в сосудистом русле позвоночного столба.

Иные причины развития гемангиом:

• перенесенное направленное радиоактивное облучение – к примеру, курсы лучевой терапии опухолей внутренних органов;
• высокая концентрация эстрогенов в кровяном русле – предрасположенность к заболеванию выше у женщин репродуктивного возраста;
• травмы – непосредственный удар по одному или нескольких позвонкам, автоаварии, либо падения с высоты могут заканчиваться образованием сосудистых новообразований позвоночника;
• избыточный вес – увеличивает нагрузку на кровеносную систему и при исходно слабой стенке сосуда провоцирует ее локальное стойкое расширение.

Среди провоцирующих факторов специалисты усматривают взаимосвязь гемангиом с такими вредными привычками, как злоупотребления алкогольной, табачной продукцией, нескорректированным рационом, гиподинамией. Их устранение способствует инволюции новообразований.

Проявления и методы диагностики

При малых размерах на начальном этапе своего появления гемангиомам грудного отдела позвоночника несвойственны какие-либо особые клинические проявления. Люди продолжают вести привычную для них жизнь – заниматься спортом, работать и активно отдыхать. Увеличенные мелкие сосуды в локальном скоплении обнаруживают при проведении диагностических процедур, к примеру при профилактическом медицинском осмотре с включением МСКТ грудных позвонковых элементов.

Определенные симптомы начинают беспокоить людей после достижения опухолью размеров до 1 см и более. Отмечают:

• нарушения чувствительности – выпадение ощущений с какого-то определенного сегмента тела;
• болевые импульсы в одной или нескольких точках спины;
• снижение мышечного тонуса и силы в верхних конечностях;
• функциональные сбои внутренних органов.

При распространении опухоли на соседние позвонки в патологический процесс вовлекают и нервы, которые иннервируют их, а также внутренние структуры грудной полости. Симптоматика начинает напоминать проявления сердечно-сосудистой недостаточности, дыхательных заболеваний, расстройств пищеварения.

Расставить все по своим местам и дифференцировать гемангиому позволяют современные методы диагностики:

• миелография – изучение состояния спинного мозга, а также его периферических структур;
• магнитно-резонансная томография – определение размеров опухоли, ее распространенности, локализации и степени поражения соседних тканей;
• рентгенография – помогает обнаружить последствия переломов тел позвонков, покрытую костными налетами гемангиому.

Дополняют информационную картину поражения грудного сегмента позвоночника результаты лабораторных исследований – различные анализы крови, биопсия тканей, изучение генетической информации о наследственности человека.

Лечение гемангиомы позвоночника

Достижения хирургии и онкологии, терапии и неврологии позволяют специалистам подбирать наилучшие современные варианты устранения гемангиом в разных частях тела людей, в том числе в грудной области позвоночного столба. Каждый из них имеет свои преимущества с противопоказаниями.

Врач рассматривает все способы борьбы с опухолью с учетом особенностей сформировавшегося дефекта – размера, локализации, а также степени повреждения позвонка, исходного состояния здоровья человека. При ранней диагностике болезни допустимо медикаментозное воздействие.

Основные препараты:

• с целью уменьшения болевого синдрома рекомендуют подгруппу НПВС;
• при стойких болевых ощущениях – ненаркотические анальгетики;
• для купирования мышечных спазмов, которые также несут ответственность за появление болей, – миорелаксанты;
• для подавления роста новообразования – инъекционные формы гормональных средств;
• для подъема защитных сил организма – витаминно-минеральные комплексы.

При отсутствии терапевтического эффекта от проводимого специалистом консервативного лечения гемангиомы, а также в случае быстрого ее роста и появления осложнений – к примеру, переломов позвонков, требуется радикальное устранение очага.

С помощью хирургического лечения удаляют непосредственно саму опухоль и разрушенные ею части позвонковой единицы. Все ткани после их извлечения обязательно направляют на гистологическое исследование для исключения злокачественной атипии клеток.

Помимо традиционного оперативного вмешательства, могут быть рекомендованы малоинвазивные способы – эмболизация, склеротерапия либо пункционная вертебропластика.

В то же время физиопроцедуры и массаж в комплексной схеме лечения гемангиом позвоночника недопустимы, поскольку они усиливают местное кровообращение, что будет способствовать росту новообразования, усугублению тяжести заболевания.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью и раннем выявлении позвонковые гемангиомы имеют хороший прогноз выздоровления. Соблюдение всех рекомендаций специалиста позволяет человеку вовсе забыть о своей болезни и только проходить контрольное обследование 1–2 раза в году.

Но при быстром прогрессировании патологического очага выполняется его хирургическое удаление. Период реабилитации и дальнейшее соблюдение профилактических мер по предупреждению рецидива гемангиомы также свидетельствуют о высоких шансах выздоровления.

Способы профилактики:

• скорректировать рацион – в нем должны преобладать блюда из свежих овощей с фруктами, злаковые культуры, кисломолочные продукты, которые обеспечивают организм суточным запасом микроэлементов с витаминами;
• избегать травм – как прямых ударов в позвоночник, так и косвенных травмирующих воздействий, к примеру при выполнении сложных техник в момент спортивного занятия;
• для женщин важно следить и контролировать концентрацию половых гормонов, особенно в предклимактерическом и климактерическом периоде жизни, при беременности и после появления малыша на свет;
• отказаться от вредных привычек – употребления алкогольной, а также табачной продукции, наркотических средств.

Несмотря на всю доброкачественность характера гемангиом в районе позвоночного столба, болезнь имеет склонность при определенных обстоятельствах трансформироваться в злокачественную форму опухоли. Поэтому людям с подобным заболеванием требуется постоянный медицинский контроль и наблюдение.