Как отличить родинку от меланомы?

Меланома – это злокачественное новообразование, которое отличается быстрым ростом и высоким риском метастазирования. В отличие от других видов рака кожи, эта опухоль возникает не из самих эпителиальных клеток, а из меланоцитов, продуцирующих естественный пигмент (меланин).

Из-за схожести с доброкачественным новообразованием (родинкой) диагностика опухоли усложняется, но отличить родинку от меланомы можно по ряду простых признаков.

Характеристика и виды меланом

Несмотря на то, что в большей части клинический случаев меланома локализуется в коже пациентов, это злокачественное новообразование способно возникать в любом органе, который содержит меланоциты – сетчатке глаза, полости рта и даже влагалище и прямой кишке.

Основная опасность меланомы заключается в быстром метастазировании в лимфатические узлы: в некоторых случаях вторичные очаги заболевания обнаруживаются раньше первичной опухоли. Это обуславливает резкое снижение иммунитета больного, хроническую усталость, нарушение нормального кроветворения и слабый иммунный ответ на рост первичного новообразования.

Существует четыре основных вида меланом:

• поверхностно-распространяющаяся (до 70% случаев);
• узловая (до 15% случаев);
• подногтевая (акролентигинозная)
• лентигинозная (до 5% случаев).

Меланомы других типов, располагающиеся на сетчатке глаз, слизистых и в мягких тканях, а также обладающих нетипичной (безпигментной) окраской, встречаются намного реже.

Поверхностно-распространяющаяся кожная опухоль отличается наименьшей склонностью врастать вглубь тканей и, соответственно, благоприятным прогнозом для пациента, особенно при ранней диагностике. Как правило, такие новообразования появляются у женщин: это объясняется влиянием гормональных скачков во время полового созревания, беременности, лактации и климакса.

Поверхностные меланомы нередко путают с невусом (родинкой): несмотря на то, что поверхность новообразования выступает над кожей, на первый взгляд оно выглядит довольно безобидно.

Узловатая меланома напоминает плотный тёмный узелок, всегда значительно выступает над поверхностью кожи и склонна к быстрому росту.

Меланома-лентиго отличается наиболее благоприятным прогнозом. Она появляется в основном на базе уже имеющихся родинок при снижении противоопухолевого иммунитета организма (в зоне риска находятся пожилые люди). Несмотря на хороший прогноз, обычное место дислокации таких новообразований – лицо и шея – является небезопасным, поэтому врачи рекомендуют как можно более раннее удаление опухоли и тщательную диагностику на предмет метастазов. Поверхность лентигинозной меланомы выступает над кожей слабо или незначительно.

Подногтевая меланома, несмотря на характерное название, может располагаться также на кончиках пальцев ног и ладонях.

Сравнительная таблица признаков

Распознать меланому можно по перечню характерных симптомов. Отличия злокачественной опухоли от невуса достаточно заметны, чтобы их можно было заметить даже при самодиагностике.

Как отличить меланому от родинки по сравнительным характеристикам:

[table id=2 /]

Основные отличия родинок от меланомПри травмах и заболеваниях кожи невус может приобрести сходство с меланомой, однако не игнорировать опасные признаки не следует. Более точно диагностировать вид новообразования и порекомендовать метод решения проблемы может специалист (дерматолог или онколог).

Чтобы вовремя отследить патологические изменения доброкачественных образований, необходимо проводить периодические осмотры невусов. Они позволят отследить быстрый рост родинок, появление трещин, нагноений, язв, отёков и припухлостей. Из простых методов, доступных каждому обывателю, больше всего известен «принцип ABCD». Эта аббревиатура буквально обозначает четыре признака, по которым рекомендуется проверять родинки:

• A – асимметричность (asymmetry);
• В – граница (border);
• С – цвет (color);
• D – диаметр (diameter).

При заметном различии форм двух половинок невуса вероятность злокачественности новообразования резко повышается. Края меланом обычно неровные и отчётливо «рваные». Окраска кожных опухолей неровная, с более тёмными, красными, синими или, напротив, обесцвеченными участками (см. фото 1).

Истинная родинка имеет ровный край, не выступает над кожей и равномерно окрашена меланином. Её диаметр обычно не превышает 6 миллиметров. Размеры родинки могут являться критерием возможной злокачественности лишь в комплексе с другими признаками либо в результате сравнения с первоначальным размером невуса.

Пятый признак, не учтённый методикой – динамика развития новообразования. Появления трещин, нагноений, кровоточивости и язв однозначно указывает на патологию (см. фото 2).

Родинки, располагающиеся в местах повышенного травматизма, желательно удалять из-за высокого риска малигнизации.

Ещё один простой тест на злокачественность – сравнение с другими родинками на теле. При резком различии в цвете или диаметре (принцип «гадкого утёнка») существует высокая вероятность рака.

Профилактика и самодиагностика

Чтобы снизить риск проявления меланомы, необходимо соблюдать несколько простых правил:

• не допускать травмирования зоны невусов;
• защищать кожу от воздействия солнца кремом, фактор защиты которого соответствует типу кожи;
• при множественных родинках избегать посещения солярия, а при небольшом их количестве тщательно защищать их с помощью плотных наклеек;
• исключить принятие солнечных ванн в период особенно агрессивного излучения (с 11.00 до 15.00-17.00).

Травмирование зоны родинки может привести к её перерождению, поэтому врачи рекомендуют удаление невусов при их расположении на ребрах ладоней, коленях, в складках кожи и других местах, где их легко задеть ногтями или повредить трением. Доброкачественные новообразования не следует даже сильно тереть мочалкой.

Неудачная операция по удалению родинки значительно повышает риск меланомы, поэтому необходимо тщательно взвешивать риски и необходимость проведения оперативного вмешательства.

Люди, которые входят в группу риска (I-II тип кожи, пожилой возраст, наличие атипичных невусов, случаи меланомы в семье) должны уделять особенное внимание защите тела от УФ-излучения и самодиагностике. При светлой коже лицо и шея должны быть защищены средством с фактором защиты 45-50 SPF. Наносить его необходимо каждые два часа.

Несмотря на то, что люди с I-II типом кожи более подвержены воздействию солнца, другим тоже не стоит пренебрегать УФ-защитой.

Во время посещения солярия необходимо прикрывать родинки непрозрачными наклейками, однако использовать такое средство на постоянной основе запрещено: под плотным материалом образуется парниковый эффект, который вредит коже и только увеличивает риск малигнизации новообразования.

Самодиагностику родинок необходимо проводить при ярком освещении. Особенно тщательно нужно исследовать зону шеи, конечностей, всех впадин и складок. Область спины и головы можно рассмотреть с помощью нескольких зеркал или помощника. Меланома на голове и спине особенно опасна тем, что при отсутствии самодиагностики может расти незаметно, травмироваться и быстро метастазировать в жизненно важные органы.

Находясь в зоне риска, необходимо посещать дерматолога раз в 4-6 месяцев. При отсутствии патологий достаточно одного визита ежегодно.

При обнаружении необычных изменений необходимо срочно обратиться к дерматологу и онкологу. При ранней диагностике и лечении меланомы вероятность успешности лечения превышает 90%.