Гемангиома в Международной классификации болезней

Международная классификация болезней, принятая Всемирной ассамблеей здравоохранения, предусматривает изменение названий болезней на буквенно-цифровые коды, содержащие о них всю информацию. Группировка однотипных состояний преследует цель – дальнейшую аналитическую обработку данных.

В соответствии с МКБ-10, гемангиомы относятся к врожденным доброкачественным новообразованиям, состоящим из сосудистых тканей и имеют код D18.0

Что такое гемангиома, причины возникновения

На сегодняшний момент медициной озвучиваются только гипотезы о причинах формирования опухолей. К наиболее вероятным относят:

• гормональные особенности организма ребенка;
• болезни инфекционного характера, перенесенные будущей матерью в период закладки сосудов плода;
• неблагоприятные экологические факторы;
• рождение малыша до срока.

Как правило, гемангиомы носят врожденный характер и обнаруживаются непосредственно после рождения, выглядят как плоские или возвышающиеся над кожей единичные или множественные красные, багровые или синюшные пятна. Поначалу могут напоминать маленькую крапинку, но активно растут и достигают значительных размеров.

Существует три стадии развития патологии:

• активный рост – длится с рождения до 6 месяцев или года;
• прекращение увеличения – продолжается от года до 18 месяцев;
• инволюция – возвращение к нормальному состоянию может длиться годами, а может не происходить совсем, что требует вмешательства врачей.

В соответствии с кодом D18.0 по МКБ-10 гемангиомы любой локализации никогда не озлокачествливаются, однако при определенном расположении доставляют не только косметические проблемы, но и чреваты серьезными осложнениями.

Классификация

Новообразования классифицируются на виды.

Простые (капиллярные) гемангиомы выглядят как красные или багров- синюшные пятна с четкими очертаниями, возвышающиеся над кожными покровами, имеющие гладкую или бугристую поверхность. Надавливание на образование приводит к его побледнению и уменьшению с дальнейшим восстановлением первоначального внешнего вида после прекращения надавливания.

При развитии округлого или опухолевидного образования под кожей диагностируют кавернозную гемангиому. В некоторых случаях четкие границы отсутствуют, в других наблюдается тонкая соединительная капсула. Новообразования синюшного оттенка не приводят к изменению над ними кожных покровов. Так же, как и в первом случае, надавливание на них провоцирует уменьшение и побледнение. При любом физическом напряжении (кашель, плач и т.д.) происходит увеличение опухоли вследствие притока крови.

Для комбинированных гемангиом характерно наличие кожной и подкожной частей. Наиболее обширна, как правило, подкожная.

Новообразования сложного строения, в которых присутствуют не только опухолевые сосудистые ткани, но и другие (соединительная, нервная, лимфоидная), называются смешанными гемангиомами. К ним относят ангиофиброму, ангионеврому, гемлимфангиому и пр. Внешние проявления зависят от образовавших ее тканей.

Симптомы в зависимости от расположения новообразования

Не всегда опухолевидный процесс наблюдается на кожных покровах, довольно часто он поражает внутренние органы.

Новообразования в печени протекают без ярких клинических проявлений, однако по достижению крупных размеров провоцируют тошноту, рвоту, болевые ощущения в правом подреберье. Их разрыв опасен массивным кровотечением и летальным исходом.

Небольшие гемангиомы позвоночника не отличаются определенной симптоматикой. Но по мере их увеличения у человека начинает болеть позвоночник.

Обнаружение маленьких опухолей в почках, как правило, происходит случайным образом. Большие образования провоцируют повышение температуры, слабость, снижение работоспособности, появление в моче белка и примесей крови. При этом масса тела человека становится меньше, болит поясница.

Гемангиомы могут поразить любой участок на теле (лицо, шею, грудь, туловище, нижние и верхние конечности), при этом не сопровождаются негативными ощущениями, но выглядят не очень привлекательно.

Возможные осложнения

Опасность представляет рост новообразований в глубину, что приводит к поражению близлежащих органов и нарушению их функционирования.

Так, особенно опасны сосудистые опухоли, расположенные рядом с ушами, ртом, носом, молочными железами, половыми органами, которые могут привести к инвалидности.

Новообразования склонны к изъязвлению и воспалению, особенно при их травмировании, что приводит к кровотечению, которое очень тяжело остановить.

Диагностика и лечение

Характер патологических изменений определяется лечащим врачом в ходе простого осмотра.

С помощью ультразвукового исследования выясняют размер, структуру и точное расположение образования. Обширные или глубокие гемангиомы требуют назначения ангиографии.

Диагностика опухолей, расположенных на внутренних органах, проводится с применением рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Формирование гемангиомы у детей не должно служить поводом к срочному оперативному вмешательству. В каждом случае нужен индивидуальный подход, выбор лечения зависит от:

• размеров опухоли;
• динамики ее роста;
• возраста человека;
• общего состояния здоровья пациента.

При незначительном поражении требуется только наблюдение врача, а к достижению ребенком 5–8-летнего возраста может произойти частичное или полное рассасывание образования.

Медицина располагает эффективными способами, способными качественно избавить человека от новообразования. Кроме классического хирургического метода, специалисты рекомендуют: криотерапию, лучевую терапию, лазерное удаление.