Симптомы фолликулярной лимфомы, лечение и прогнозы врачей

Фолликулярная лимфома является подвидом неходжкинских опухолей лимфатической ткани. Ее особенностью является преобладание злокачественных В-лимфоцитов, источником которых являются фолликулярные лимфоидные образования.

По клиническому течению заболевания можно выделить индолентные фолликулярные лимфомы, которые протекают благоприятно и не вызывают серьезных нарушений здоровья, и агрессивные, имеющие неблагоприятный прогноз при отсутствии лечения.

Причины возникновения патологии

Точной причины развития фолликулярной лимфомы не известно. Однако достоверно установлено, что патология имеет клональное происхождение и развивается из-за злокачественного перерождения всего одной лимфоидной клетки. Среди возможных причин развития лимфомы можно отметить следующие:

• Вирус Эпштейн-Барра;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Вирус иммунодефицита человека;
• Прием лекарственных препаратов, угнетающих иммунную систему;
• Наследственная предрасположенность;
• Генетические аномалии;
• Хроническое воздействие канцерогенов;
• Возраст после 60 лет увеличивает риск развития рака лимфоузлов.

Симптомы лимфомы

Фолликулярная лимфома, в первую очередь, проявляется увеличением либо одной, либо нескольких групп лимфоузлов. Больной будет ощущать уплотнение в паху, на шее, в подмышечной области. Это увеличение не сопровождается болью, что отличает процесс от инфекционного воспаления.

Все симптомы зависят от того, где локализуется основная группа лимфатических лимфоузлов. Прогноз также будет зависеть от этого, так как есть опухоли, поражающие периферические лимфоузлы, а есть лимфомы распространяющиеся на внутригрудные и внутрибрюшные образования.

Очень часто при раке лимфоузлов увеличивается селезенка. Тогда появляется боль и дискомфорт в брюшной области, увеличение живота.

Новообразование может сдавливать сосуды конечностей: появляется отек соответствующей части тела. При сдавлении нервных стволов наблюдается онемение и чувство ползания мурашек. В некоторых случаях увеличенные лимфоузлы могут сдавливать желудок и поэтому, при приеме пищи, будет быстро наступать ощущение насыщения.

В основном, фолликулярная лимфома – агрессивное заболевание и она вызывает значительное нарушение общего состояния. Появляются слабость, раздражительность, потеря аппетита, похудание, раздражительность, апатия. Так же рак кожи проявляется ночной потливостью и зудом кожи. У четверти больных зуд локализуется на нижних конечностях.

Диагностика фолликулярной лимфомы

Диагностика болезни начинается с осмотра и опроса пациента, пальпации лимфоузлов. Затем проводится ряд диагностических методик, направленных на исключение или подтверждение диагноза.
Общий анализ крови.

При заболевании обнаруживается повышенное количество лимфоцитов и анемия.
Биопсия пораженных лимфатических узлов.

Может назначаться как пункционная биопсия, так и хирургическая, путем иссечения одного из пораженных лимфатических узлов. Специалист исследует материал под микроскопом и определяет, есть ли в нем атипичные лимфоидные клетки и фолликулярные образования, характерные данному виду лимфомы.
Иммунохимические реакции.

Существует огромная разновидность данных проб, но все они направлены на установление максимально точного клеточного варианта лимфомы. От того, насколько качественно проведены иммунохимические реакции и от достоверности их данных будет зависеть правильность назначения терапии.

Для оценки состояния внутренних органов и определения прогноза проводится рентгенография органов грудной полости (в том числе лимфоузлов), ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение патологии

Лечение фолликулярной лимфомы заключается в совместном применении химиотерапии и лучевого лечения. При проведении химиотерапии назначаются цитостатики по определенной схеме.

Имея данные иммунохимической диагностики, врач подбирает адекватную тактику лечения, индивидуально определяет курс и дозу препаратов.

Цитостатики вводятся внутривенно и могут вызывать некоторые побочные эффекты, воздействуя на здоровые клетки. У пациентов появляется тошнота, рвота, расстройства стула, головокружения. Однако в любом случае польза от терапии во много раз превышает нанесенный вред.

Лучевое лечение подразумевает проведение радиотерапии местно, на пораженные группы лимфоузлов, или системно. Этот вариант лечения используется только в сочетании с химиотерапией на 1-2 стадиях болезни.

При прогрессировании процесса радиотерапия становится неэффективной и на помощь пациентам приходит высокодозная химиотерапия, после которой рекомендуется проведение трансплантации костного мозга.

Пересадка костного мозга

Для данной процедуры необходимо подобрать донора, антигенный набор костного мозга которого будет схож с таковым у пациента. Процедура пересадки схожа с переливанием крови, но после ее проведения пациент длительное время пребывает в стационаре под наблюдением медицинского персонала.

Прогноз после пересадки костного мозга благоприятный – у большой части больных болезнь больше никогда не рецидивирует.

Также надежду на выздоровление дает ранее выявление болезни и скорейшее начало терапии, подобранной в зависимости от иммунохимического варианта фолликулярной лимфомы.