Причины, диагностика, симптомы и лечение миомы яичников

Миома яичника относится к группе доброкачественных образований, развивающихся преимущественно в пожилом возрасте у женщин. Диагностируются достаточно редко и составляют только 3% среди всех опухолей яичников.

Новообразования требуют проведения диагностики и дифференциации со злокачественными опухолями. Лечебные мероприятия могут включать консервативную терапию или хирургическое вмешательство в зависимости от величины миомы, клинических проявлений и характера течения болезни.

Информация о заболевании и его опасность

Миома яичника содержит гладкомышечные клетки или соединительнотканные элементы, характеризуется твердой консистенцией, гладкой поверхностью, шарообразной или яйцевидной формой. Чаще располагается на одном яичнике и формируется в месте его стромы. По мере увеличения начинает оказывать давление на близлежащие органы, что приводит к нарушению их функционирования, а также сильным болевым ощущениям.

Подвижность опухоли при наличии ножки вызывает риск перекручивания. Это ухудшает кровообращение в тканях миомы, чревато некрозом тканей.

Наиболее серьезным осложнением, возникающим в редких случаях, является малигнизация миом. В таких случаях происходит трансформация доброкачественного новообразования в рак, что вызывает необходимость в немедленном хирургическом вмешательстве.

Миомы подразделяются на виды, имеющие одинаковое содержимое:

• ограниченные – имеют вид капсул, отделяющих их от тканей яичника;
• диффузные – диагностируются чаще ограниченных, характеризуются отсутствием капсул. Без своевременно проведенной терапии приводит к поражению всего органа.

Часто миома яичников сопровождается формированием кистозных образований или миомой матки.

Несмотря на то что кисты и миомы имеют похожую симптоматику, их строение существенно отличается. Кисты имеют жидкое содержимое, в то время как для миом характерна твердая консистенция.

Причины возникновения патологии

Точных причин формирования доброкачественных новообразований яичников не выявлено. В большинстве специалисты сходятся во мнении, что заболевания репродуктивных органов возникают, как правило, в результате сбоев в гормональной системе.

При этом риск развития патологических процессов существенно повышается при:

• генетической предрасположенности;
• перенесенных абортах и выкидышах;
• проведенных хирургических операциях с вовлечением органов брюшной полости;
• метаболических нарушениях (например, ожирении);
• приеме лекарственных средств на основе гормонов;
• заболеваниях половых органов, включая воспалительные процессы в придатках или непосредственно яичниках;
• ослабленной иммунной системе.

Следует учесть, что возникновению заболевания могут способствовать постоянные стрессы, курение, наркозависимость, злоупотребление спиртными напитками и несбалансированный рацион.

Симптоматика миомы яичников

На клиническую картину оказывает влияние величина новообразований. При незначительных размерах миомы какие-либо признаки отсутствуют. В таких случаях ее обнаружение возможно случайным образом в ходе планового обследования.

Развитие миомных опухолей на первоначальных этапах только у 50% пациенток приводит к нарушению менструального цикла, что затрудняет раннюю диагностику.

При достижении опухолью размеров трех сантиметров у женщины наблюдаются болевые ощущения в животе, вздутие, спазмы, асцит, нарушение сердечного ритма (тахикардия).

Обильные кровотечения могут быть признаком миом, однако они возникают обычно при вовлечении в патологические процессы матки. Большие потери крови опасны анемией, проявляющейся чувством слабости, высокой утомляемостью, сонливостью, частыми сменами настроения, раздражительностью, головными и сердечными болями, развитием заметной одышки и другими симптомами вплоть до обморочных состояний.

Одновременное формирование новообразований сразу в матке и яичниках провоцирует возникновение постоянных ноющих и тянущих болей в нижней части живота и области поясницы. Женщина испытывает дискомфортные ощущения в процессе мочеиспускания или опорожнения кишечника. Возможно нарушение репродуктивной функции, внематочная беременность, выкидыши, преждевременные или осложненные роды, невозможность зачатия.

Диагностика миомы

Диагностические мероприятия начинаются гинекологическим обследованием у врача-гинеколога. Первоначально специалист собирает анамнез: выслушивает жалобы пациентки, задает вопросы, касающиеся беременностей и родов, менструальной функции и т.д.

Потом врач проводит осмотр с использованием гинекологических зеркал и бимануальное влагалищное исследование, позволяющее определить наличие уплотнений и опухолей яичников. Попутно проводится забор мазков для проведения цитологического исследования и точной постановки диагноза.

При обнаружении патологических образований пациентка направляется на прохождение ультразвукового исследования (УЗИ), которое назначается с целью:

• визуализации пальпируемого образования;
• установления его характера, точного расположения и размеров;
• определения морфологической природы патологического очага.

Более точная дифференциация новообразований возможна при использовании цветового допплеровского картирования. Методика позволяет визуализировать и оценить кровоток в новообразованных сосудах образований, отличающихся характерными особенностями. По изменениям в их сосудистых стенках, расположении и количеству сосудов специалисты делают выводы о злокачественности опухоли.

В случае возникновения вопросов при постановке диагноза, возможно назначение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

При малейшем подозрении на злокачественные процессы необходимо проведение биопсии, предусматривающую забор образцов патологических тканей. Они направляются в лабораторию для дальнейшего изучения под микроскопом с целью определения природы новообразования и наличия онкологических клеток.

Кроме вышеперечисленных методов, женщине необходимо сдать кровь на наличие в ней онкомаркеров и определение уровня гормонов.

Методы лечения и профилактика

При незначительном размере новообразования специалисты обычно выбирают выжидательную тактику с систематическим обследованием женщины для отслеживания динамики развития патологии. Интересно, что в период климакса увеличение опухоли может прекратиться или миома яичника исчезает совсем.

Если опухоль имеет незначительную величину и не сопровождается осложнениями, женщине назначают консервативную терапию для устранения гормонального дисбаланса, а также избавления от анемии, кровотечений, болевого синдрома и других негативных проявлений. Кроме того, необходимы нормализация психоэмоционального состояния и укрепление иммунной системы.

Каждое лекарственной средство, особенно на основе гормонов, должно быть одобрено лечащим врачом и применяться согласно инструкции.

Продолжительность лечения с применением консервативных методов может составлять несколько лет.

Необходимость в оперативном вмешательстве возникает при сильных болевых ощущениях или риске озлокачествления новообразования. Выбор вида операции остается за врачом. Может быть удалена часть яичника или целый орган, не исключается применение лапароскопического подхода.

Для предупреждения развития патологических процессов нужно стараться избегать гормональных сбоев, по мере возможности исключить употребление гормональных препаратов, вовремя лечить заболевания репродуктивной системы.

Также необходимо сбалансировать рацион, адекватно относиться к стрессовым ситуациям, заниматься спортом, бросить курить и употреблять спиртосодержащие напитки.

Обращаться к врачу следует не только при возникновении негативной симптоматики, но и для прохождения профилактических осмотров не реже одного раза в год.