Аборт и миома матки: влияние процедуры на течение заболевания

Нередкая патология женской репродуктивной системы при беременности – миоматозный узел в матке. Иногда из-за него приходится делать аборт при миоме, чтобы избежать последствий.

Процедура малоприятна сама по себе, но появление послеоперационных осложнений усугубляет ситуацию. Избежать их помогает обращение к высококвалифицированному специалисту, который учитывает все нюансы здоровья женщины, имеющихся у нее болезней, характер и размеры опухоли.

Можно ли делать аборт при миоме?

По сути, удаление узлов миомы – это очищение стенок матки изнутри от всего, что на них находится. Миома как таковая не является абсолютным противопоказанием для проведения медицинского аборта. Однако ее присутствие требует от врача определенной осторожности и особых навыков – для предупреждения операционных осложнений.

От качества выполнения аборта в дальнейшем будет зависеть, сможет ли женщина стать матерью. К примеру, субмукозный узел способен помешать вакуум-аспирации плодного яйца. Крупное же новообразование вовсе должно быть удалено методом лапароскопии.

Решать, можно ли делать аборт при миоме в матке, гинеколог будет после всестороннего обследования женщины, оценки состояния матки и плода, показаний к прерыванию беременности. В группу риска будут включены:

• будущие матери в возрасте после 38–40 лет;
• ранее часто прибегающие к помощи искусственного прерывания беременности;
• с крупными миоматозными узлами в матке;
• с многоплодной беременностью;
• с осложненным течением миомы – к примеру, ее расположением в шеечной области, с перекрутом ножки.

Далеко не всегда гинеколог, обнаружив при проведении УЗИ малого таза помимо плодного яйца миомную опухоль, принимает решение о направлении женщины на аборт. Если ребенок желанный, то к его полноценному развитию и появлению на свет в соответствующие сроки будут приложены максимальные усилия.

Показания для выполнения аборта

При небольших размерах узла миомы женщина может даже не подозревать о его присутствии в матке. Она при желании стать матерью прекращает применять контрацептивные средства и беременеет. И только при плановом посещении врача и скрининговом ультразвуковом осмотре малого таза у нее диагностируют опухолевый очаг.

На ранних сроках развития плодного яйца оно вполне «уживается» с миоматозным новообразованием. Поэтому показаниями для аборта могут стать только социальные факторы – проживание в неблагоприятной экологической обстановке, многодетная семья, асоциальный образ жизни.

Обязательно прибегнуть к помощи аборта придется в следующих случаях:

• резкий рост опухоли;
• локализация узла препятствует правильному развитию плода;
• нарушения кровоснабжения в плаценте из-за миомы;
• обширные очаги некроза в опухоли;
• высокий риск кровотечения.

При отказе женщины от проведения аборта она берет на себя большую ответственность: ребенок может появиться на свет с врожденными аномалиями, родовая деятельность может протекать тяжело, с кровопотерями, в послеродовом периоде могут формироваться тяжелые осложнения.

Все подобные вопросы и нюансы гинеколог рассказывает будущей матери при ее консультировании. Показания для выполнения аборта могут быть расширены в индивидуальном порядке. К примеру, если есть риск перерождения миомы в рак либо сопутствующие гормонозависимые болезни, например аденомиоз.

Осложнения и последствия аборта при миоме

В акушерской практике прерывание беременности может быть осуществлено двумя способами – медикаментозным либо оперативным. Для каждого варианта имеется свой перечень возможных осложнений с последствиями.

Так, медикаментозный аборт – это прием специальных препаратов, которые через изменение концентрации половых гормонов способствуют отторжению плодного яйца. Подобное вмешательство в женский организм может привести к сбою в эндокринной системе, а также негативным изменениям в менструальном цикле. Некоторые женщины отмечали у себя впоследствии скачки артериального давления, упорные головные боли, головокружения, иногда развивались аллергические реакции.

Хирургические выскабливания матки могут привести к осложнениям:

• задержка внутри матки частей плодного яйца;
• инфицирование тканей, вплоть до перитонита;
• массивные маточные кровотечения;
• разрыв шеечной области органа;
• гепаметра – скопление крови в полости матки с последующим ее инфицированием;
• формирование послеабортных рубцов;
• эндометрит – воспаление тканей матки.

Позднее осложнение аборта – женское бесплодие. Иногда специалисты устанавливают взаимосвязь искусственного прерывания беременности с формированием гормональных новообразований, к примеру, в молочной железе. При этом сам по себе аборт может спровоцировать рецидив опухолевого очага, либо рост уже имеющегося узла.

Риск выкидыша при миоме

Несмотря на то, что миоматозный очаг – это доброкачественная опухоль в матке, ее течение сопровождается гормональными колебаниями в женском организме. На этом фоне риск самопроизвольного аборта значительно выше, ведь концентрация эстрогенов и прогестерона не соответствует тем, что будут у здоровой будущей матери.

К тому же при миоме происходит нарастание уровня простагландинов. Они повышают тонус матки, ее сократительную способность. К 8–12 неделе эти факторы могут привести к самопроизвольному аборту или выкидышу – плодное яйцо отслаивается и покидает полость органа.

https://www.youtube.com/watch?v=scETyPzX6Qo

Если же наблюдается небольшое соскальзывание плода и его закрепление в матке, развитие ребенка может осложниться гипоксией из-за неполноценного поступления к нему питательных веществ с кислородом. Одновременно с ростом малыша увеличивается в размерах и миома – ее узлы начинают сдавливать детские органы, они формируются неправильно.

Иногда только после произошедшего самопроизвольного аборта женщина узнает о своем заболевании – миоме. Специалисты рекомендуют ей вначале пролечить болезнь и только потом беременеть повторно.