Особенности терапии миомы матки посредством эмболизации маточных артерий

Эмболизация миомы – терапевтический способ, позволяющий устранить доброкачественные образования в матке без активного операционного вмешательства. Назначается после обследования и выявления патологии в данном органе. Перед тем как согласиться на такой метод удаления, стоит учитывать не только положительные моменты, но и противопоказания и возможные осложнения.

После эмболизации советуют придерживаться рекомендаций, чтобы восстановительный период прошел без проблем, а положительный результат от процедуры был достигнут.

Эмболизация маточных артерий, как терапия миомы матки

ЭМА при миоме матки позволят сохранить функциональность органа. После проведенной процедуры пациентка спустя некоторое время сможет забеременеть и выносить ребенка, что немаловажный факт. Артерии матки – это источник, который обеспечивает матку нормальным кровотоком и по которым поступает большое количество крови.

Суть метода заключается в том, чтобы провести перекрытие маточных артерий, как следствие – наблюдается нарушение питания образовавшихся узлов и их последующее отмирание. Эти доброкачественные образования питаются и разрастаются за счет маточных артерий. Во время процедуры пациентке в сосуды вводятся эмболы, которые способны закрыть просветы, тем самым прекратить кровоток к миоме.

Полное отсутствие полноценного кровоснабжения приводит к процессу замещения узла соединительной тканью.

Постепенно образования в матки начинают уменьшаться, при этом повторное их образование полностью исключено.

Узлы после потери связи с органом выталкиваются в полость матки и выводятся.

После эмболизации миомы матки пациентке не назначается дополнительное лечение, что является еще одним плюсом этой процедуры. После ЭМА полностью исчезает неприятная симптоматика, сопровождающая заболевание, отмечается нормализация работы мочеполовой системы и восстановление репродуктивной функции.

Стоимость операции

Стоимость зависит от разнообразных факторов, например, качества используемых лекарственных средств, уровня лечебного заведения. Цена за эмболизацию может колебаться в пределах от 45 до 240 тысяч рублей. В эту стоимость включено пребывание пациентки в клинике, обследование до и после вмешательства, наблюдение и проведение самой процедуры.

Показания и противопоказания к операции

Эмболизацию маточных артерий при миоме матки рекомендуется проводить, если:

1. Доброкачественные и межмышечные образования постоянно растут и уже достигли размера более 20 мм;
2. Когда консервативная терапия не дала должного результата;
3. Имеется сильно выраженный болевой синдром, давление на соседние органы и иные симптомы, которые могут сопровождаться обильным кровотечением. Как результат – у пациентки диагностируют анемию;
4. Отсутствует возможность забеременеть;
5. Есть противопоказания для проведения хирургического вмешательства, во время которого требуется использовать общий наркоз;
6. Существует большой риск развития осложнений после проведения иных методов лечения.

Метод ЭМА помогает исключить гистерэктомию в случае запущенной ситуации. Эта методика рекомендована при прорастании эндометрия в мышечную ткань этого органа.

К противопоказаниям можно отнести такие факторы, как:

1. Период вынашивания ребенка;
2. Постменопауза;
3. Нарушенная проходимость сосудов;
4. Опухоли злокачественного типа в полости матки и в области яичников;
5. Плохая свертываемость крови и нарушения спровоцированные ей;
6. Ранее проведенная лучевая терапия органов малого таза;
7. Инфекционные и воспалительные патологии матки, придатков либо период устранения этих заболеваний менее 3 месяцев;
8. Миомы, которые стали разрастаться в область брюшной полости;
9. Доброкачественные образования на тонкой ножке;
10. Аллергия на используемые во время вмешательства вещества.

Ход процедуры эмболизации маточных артерий

В общей сложности процедура занимает не более полутора часов. Все зависит от стадии заболевания. Эмболизация проводится в несколько этапов:

• применяется местная анестезия, может использоваться эпидуральный наркоз, но не всегда, устанавливается катетер в области локтевой вены;
• обрабатываются кожные покровы в области пункции антисептическими средствами, вводится катетер в бедренную артерию;
• выполняется разрез небольшого размера, через который вставляется зонд;
• вводится контрастное вещество, помогающее рассмотреть сосуды на рентгеновском оборудовании;
• после проникновения катетера в питающий новообразование сосуд врач вводит эмболирующее вещество;
• делается ангиография, которая подтверждает остановку кровотока в пораженной области;
• удаляется катетер;
• накладывается специальная повязка.

После этой процедуры пациентка находится под наблюдением врача в течение суток. Требуется полный покой, постельный режим, правильное питание.

Реабилитация и возможные осложнения

После эмболизации по показанию врача, если таковое имеется, пациентке устанавливается капельница. К месту, где выполнялся прокол, обязательно прикладывается лед. После процедуры первые несколько часов пациентка может жаловаться на выраженные болевые ощущения внизу живота. Это нормальное явление, которое свидетельствует об уменьшении кровотока в области миоматозного образования. В этой ситуации назначаются анальгетические и спазмолитические препараты.

Приблизительно через 2–4 часа болевые ощущения утихают, но есть вероятность повышения температуры. Пациентка может жаловаться на слабость, тошноту и рвотные позывы. Постепенно состояние будет улучшаться, после чего женщина может вернуться домой.

Чтобы после проведенного вмешательства не возникли осложнения, рекомендуется:

1. После эмболизации нельзя кушать и пить в течение 1,5–3 часов. Затем разрешаются только легкие перекусы;
2. В течение 5–7 часов после операции нельзя самостоятельно передвигаться, рекомендован постельный режим. Нога, где проводилось прокалывание, должна быть в течение этого времени выпрямлена. На место пункции накладывается гемостатическое устройство;
3. Назначать жаропонижающие средства при повышенной температуре тела;
4. Принимать при необходимости спазмолитические препараты, т.к. болевые ощущения внизу живота сохраняются на протяжении 7–14 дней, и это нормальное явление;
5. Тщательно соблюдать личную гигиену. Мажущие кровянистые выделения должны постепенно уменьшаться и полностью пройти к концу третьей недели после вмешательства;
6. Половой покой – 3–4 недели;
7. В течение 2-2,5 месяцев не заниматься спортом, не поднимать тяжелые предметы, не перенапрягать мышцы низа живота.

Длительность послеоперационного периода зависит от запущенности заболевания.

Иногда могут возникать негативные последствия после эмболизации. У пациентки наблюдается гематома после пункции. Если отказаться от использования компрессионного белья, возникает вероятность развития тромбоза глубоких вен. Редко, но все-таки бывает тяжелый постэмболизационный синдром. Может возникнуть нарушение функциональности яичников, ранее наступление климакса (у пациенток в возрасте после 40 лет). К негативным последствиям также относится спаечный процесс в области органов малого таза.

Этот метод лечения считается безопасным и эффективным, поэтому вышеуказанные осложнения возникают редко.

Отзывы врачей и пациенток

Что касается отзывов, то они в большей степени положительные. Ниже будут представлены некоторые из них, после ознакомления с которыми пациентка сможет сделать правильный выбор.