От чего и как быстро растет миома матки? Основные способы остановить ее рост

Миома представляет собой опухоль доброкачественного происхождения в мышечном слое матки. Заболевание распространено у женщин позднего репродуктивного возраста и перед наступлением климакса. Опухоль бывает единичной и множественной, разных размеров, которые часто определяют в неделях, что связано с увеличениями матки по срокам беременности.

Механизмы развития и регресса миомы матки

Как быстро растет миома матки, предсказать сложно, случай каждой пациентки индивидуален. Молодой девушке чаще всего требуется хирургическое лечение, женщины в возрасте могут медикаментозно остановить рост миомы до наступления менопаузы.

Считается, что после климакса опухоль рассасывается самостоятельно. При этом также обращают внимание на размер новообразования – если узел превышает 12 недель, требуется операция.

Причины роста миомы

Почему растет миома матки, сказать точно сложно. Основной причиной считают гормональные нарушения, характеризующиеся переизбытком эстрогенов, в репродуктивном возрасте. К другим факторам относят:

• частые стрессы;
• неблагоприятные климатические условия;
• раннюю половую жизнь;
• половые инфекции;
• неправильное питание;
• лишний вес;
• генетическую предрасположенность;
• нарушения менструального цикла;
• повреждения после аборта;
• нерегулярную интимную жизнь.

В группе риска роста миомы матки женщины при наличии сахарного диабета, артериальной гипертензии, психических нарушений. Считается, что спровоцировать увеличение узлов можно обертываниями живота, саунами, массажем этой области, приемом оральных контрацептивов в неподходящей дозировке.

Как быстро растет опухоль в зависимости от вида?

Исследования установили, что миоматозные зачатки формируются в эмбриональном периоде у девочек. А расти миома может начать после первых месячных, с наступлением полового созревания, под воздействием определенных факторов.

В зависимости от локализации опухоль бывает: субмукозной (подслизистой), интерстициальной (межмышечной), субсерозной (подбрюшинной).

Реже наблюдается центрипетальный рост миомы, когда она располагается внутри органа. Такой узел увеличивается медленно, стремительное деление клеток наблюдается только в 20% случаев.

Миома матки с центрипетальным ростом нарушает функционирование репродуктивной системы, что делает невозможным вынашивание. Опухоль проходит 3 стадии развития:

1. Формирование в миометрии активной зоны роста;
2. Появление узла, различимого только микроскопически;
3. Формирование плотной опухоли с четкими границами, которую можно дифференцировать.

Рост миомы зависит от ее вида. Простые увеличиваются очень медленно, не достигают больших размеров, протекают практически всегда бессимптомно, что препятствует своевременной диагностике. Пролиферирующие новообразования увеличиваются стремительно, это провоцирует у женщин боль и кровотечения.

На скорость деления клеток также оказывают влияние морфологические характеристики:

1. Клеточная растет медленно;
2. Актиномикозная стремительно развивается;
3. Эпителиодная развивается медленно, на фоне длительного употребления оральных контрацептивов или беременности;
4. Геморрагическая появляется при беременности, может разрастаться по-разному, характеризуется кровоизлиянием;
5. Лейомиолипома встречается в период климакса, имеет риск перерождения;
6. Предсаркома – предраковое состояние, клетки стремительно делятся;
7. Миксоидная характерна необратимым ростом клеток рака.

Симптомы при активном прогрессировании

При появлении симптомов необходимо обратится к врачу, который может обнаружить узлы при осмотре, а также диагностировать заболевание после сдачи необходимых анализов. Локализация и размер миом определяется методом УЗИ. Признаками роста считаются:

• увеличение живота;
• боль в животе и пояснице в спокойном состоянии, во время месячных и при половом контакте;
• плотные комки, прощупываемые в нижней части живота;
• нарушение стула;
• длительность и обильность менструации;
• влагалищные выделения;
• температура и общее недомогание.

Симптомы могут свидетельствовать и о других патологических состояниях, дифференцировать миому сможет только врач.

Лечение и предотвращение роста миомы

Выбор способа, как остановить рост миомы, зависит от ее размера. Если диаметр узла не достигает 2 см (5 недель), врачи применяют выжидательную тактику или пациентка пьет гормоны. Когда образование достигнет средних размеров 2–6 см (12 недель), применяется медикаментозная терапия. Быстрорастущая миома более 6 см (13 недель и больше) должна удаляться хирургическим методом.

Гормональные препараты

Показаниями к приему гормональных препаратов служат единичные новообразования маленького или большого размера или период перед подготовкой к операции.

Для лечения молодых женщин, в отсутствии симптомов и если шишки не превысили 1,5 см могут быть применены комбинированные контрацептивы:

• «Регулон»;
• «Джес» или «Джес плюс»;
• «Депо-провера»;
• «Силест»;
• «Новинет»;
• «Жанин»;
• «Фемоден»;
• «Тризистон»;
• «Триквилар»;
• «Марвелон».

Лекарства считаются относительно безопасными, они тормозят быстрый рост миомы, минусом приема КОК является временный эффект: по завершению приема узлы могут начать увеличиваться вновь. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона вызывают искусственную менопаузу.

Примерно у половины больных в результате лечения наступает регрессия опухоли и прекращается ее рост. К препаратам данной категории относят:

• «Декапептил» и «Декапептил-Депо»;
• «Диферелин»;
• «Золадекс»;
• «Люкрин депо»;
• «Бусерелин».

Средства могут спровоцировать те же симптомы, которые наблюдаются в период менопаузы: снижение сексуального влечения, отсутствие менструации, нарушение кальциевого обмена, раздражительность, потливость. Антипрогестагены блокируют работу прогестероновых рецепторов, результатом чего становится прекращение или снижение разрастания миомы.

К основному препарату в лечении относят мифепристон, среди его производных выделяют:

• «Агесту»;
• «Гинестрил»;
• «Мифегин»;
• «Женале»;
• «Гинепристон».

Лекарства назначают при небольших размерах новообразований, они также могут оказывать временный эффект. Все препараты подбираются только врачом, на основе индивидуальных особенностей. Также для лечения может быть установлена вагинальная спираль «Мирена», которая ежедневно выделяет левоноргестрел – вещество, способное уменьшить кровопотерю, остановить рост миомы матки, привести к регрессии небольшие образования, восстановить концентрацию гемоглобина, лечить анемию.

Консервативная терапия

С целью уменьшения боли и снижения интенсивности кровотечений эффективно применение нестероидных противовоспалительных средств, таких как:

• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Пироксикам»;
• «Нимесулид»;
• «Мелоксикам»;
• «Индометацин»;
• «Кеторолак».

При соблюдении дозировки побочные эффекты практически не возникают, редко может появится головная боль, тошнота, заложенность носа.

Хирургическое лечение

В случае операции при небольших шишках молодой женщине постараются провести процедуру без удаления матки, чтобы сохранить возможность иметь детей. Узел вырезают открытым или эндоскопическим методом.

Если размер опухоли достиг 20 недель или она деформировала орган, ее удаляют вместе с маткой. Женщина в таком случае выносить плод не сможет, при этом все гормональные функции сохраняются, влияния на половую жизнь не происходит.

Эмболизация узлов

Цель процедуры – остановить питание узлов путем введения в артерии специального вещества. Результатом становится закупорка сосудов, прекращение кровоснабжения, гибель маленьких клеток, уменьшение узлов или их полное исчезновение.

К противопоказаниям ЭМА относят:

• активный инфекционный процесс;
• аллергию на препараты;
• воспаления;
• онкологию;
• беременность;
• наличие некоторых видов миом на ножках.

Метод уменьшает узлы в несколько раз, помогает остановить кровотечение. Особенно эффективен для женщин к концу репродуктивного возраста. После процедуры пациентка находится под наблюдением в стационаре на протяжении 12 часов.

Независимо от способа лечения, чтобы не усугублять состояние, женщина должна отказаться от вредных привычек, начать правильно и сбалансировано питаться, выполнять легкие, но регулярные физические упражнения, принимать витамины, спать не менее 8 часов в сутки, посещать гинеколога не реже 2 раз в год.