Фото, причины возникновения и лечение гигромы запястья

Гигромы кисти руки могут располагаться на пальцах, редко – на ладонях, но преимущественно в области запястья. В большинстве случаев патологическим процессам подвергается тыльная сторона (65%), реже боковая (10%) и ладонная поверхности (20%) лучезапястного сустава.

Информация о причинах возникновения гигромы на запястье руки, методах лечения, а также изучение отзывов специалистов позволяют предотвратить или устранить опухоль на ранних этапах развития без оперативного вмешательства.

Описание гигромы запястья

Гигрома запястья (ганглий, синовиальная киста) относится к доброкачественным образованиям, возникающим при истончении или дегенеративных изменениях участка суставной капсулы, что провоцирует его выдавливание жидкостью из суставной сумки и появление опухолевидного выпячивания при наличии определенных факторов.

Оболочка синовиальной кисты состоит из соединительной ткани, клетки которой подвергаются постепенному перерождению в:

• веретенообразные – формирующие капсулу опухоли;
• сферические – участвующие в выработке ее содержимого.

Гигрома кисти наполнена серозным содержимым, в некоторых случаях со слизью и фибрином. Может иметь одну или несколько камер.

Чем опасна гигрома кисти

Гигрома лучезапястного сустава кисти относится к относительно безопасным образованиям, которые никогда не озлокачествляются.

Однако не исключается самопроизвольный или в силу механического воздействия разрыв ганглия с вытеканием его содержимого в окружающие ткани, что может вызвать воспаления и нагноение. Если гигрома лопнула, лечащий врач назначает лекарственные препараты для усиления иммунной защиты и уменьшения рисков возникновения рецидива.

В запястье проходят многочисленные нервные волокна и кровеносные сосуды, на которые оказывается давление гигромой, имеющей тенденцию к постоянному увеличению. В результате возникает опасность ухудшения чувствительности кисти и пальцев, парезов, болезненных ощущений, напоминающих прострел, отеков при пережатии вен.

Кроме того, гигрома лучезапястного сустава находится на видном месте и имеет неэстетичный внешний вид, что вызывает психоэмоциональный дискомфорт у человека.

Причины возникновения гигромы

Точные причины возникновения синовиальных кист до настоящего времени остаются не выясненными.

Считается, что патологические процессы начинают развиваться вследствие:

• анатомических особенностей кистей;
• чрезмерных нагрузок на суставы. Профессиональная деятельность и занятия спортом, требующие постоянных однотипных движений, приводят к образованию опухоли;
• хронических воспалительных процессов в сухожилиях (тендовагинит), суставах (бурсит), при которых происходит повреждение и активное деление клеток;
• дегенеративных изменений в хрящевых тканях;
• наследственной предрасположенности;
• одноразовых или систематических травматических повреждений;
• первоначально неэффективного лечения гигромы или других заболеваний суставов.

Не исключается развитие гигромы у ребенка на руке в результате генетической предрасположенности, травмы или занятий спортом в течение длительного времени (баскетбол, теннис и др.), повышенной двигательной активности или, наоборот, ее отсутствии. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу, так как появление опухоли может свидетельствовать о физиологических нарушениях, например аномалиях в развитии сустава.

В зависимости от того, какая кисть более подвергается патологическому воздействию, гигрома левого лучезапястного сустава диагностируются у людей, предпочтительно пользующихся левой рукой, правого – у правшей.

Симптомы проявления и фото

На первых этапах явные симптомы гигромы отсутствуют. Возникшая шишка небольших размеров не провоцирует никаких негативных ощущений.

Размеры образования увеличиваются и могут достигать в диаметре в среднем 5 см, в высоту – 2 см. Рост опухоли непредсказуем и может продолжаться несколько лет, при значительных перегрузках она появляется в течение нескольких часов.

По мере роста кисты клиническая картина становятся явной и проявляется в виде:

• наличия образования округлой или неправильной формы, имеющего четкие очертания и мягкую (реже плотную) структуру;
• нарушенной двигательной активности кисти;
• болевого синдрома при механическом воздействии на ганглий или передавливании им окружающих сосудов и нервных окончаний;
• сильно выраженного косметического дефекта.

В случае присоединения воспалительных процессов болевые ощущения приобретают выраженный характер, кожные покровы над образованием краснеют и шелушатся, наблюдается повышение температуры тела (при гнойном воспалении до критических значений).

Диагностика

Получить рекомендации, как избавиться от гигромы, можно у хирурга или травматолога, которым не составит труда диагностировать образование после визуального осмотра и пальпации образования.

Для подтверждения диагноза, исключения опухолей другого происхождения, анализа состояния сустава и окружающих тканей назначаются рентгенография и ультразвуковое исследование.

К наиболее точным методам относятся компьютерная и магнитно-резонансная томография, но их назначение целесообразно в крайних случаях – при недостатке данных, полученных при помощи рентгена и УЗИ.

В случае подозрения на злокачественные процессы назначается пункция с биопсией. Часть содержимого опухоли, извлеченной в шприц специальной иглой, изучается под микроскопом. При наличии гноя или казеозных масс проводится их бактериологическое исследование с целью выявления возбудителей воспалений и назначения наиболее эффективной схемы лечения.

Лечение гигромы кисти

Вылечить гигрому на запястья возможно без операции или путем хирургического вмешательства. Наиболее оптимальный метод лечения определяется врачом на основании диагностических исследований и оценки общего состояния здоровья пациента.

Консервативная терапия

Консервативное лечение включает в себя многочисленные эффективные методы, способные избавить пациента от опухоли небольшого размера и устранить воспалительные процессы, но в большинстве случаев не исключающие рецидивов.

Методика раздавливания опухоли применяется в редких случаях – при минимальных ее размерах. Повреждение целостности образования и попадание его содержимого в окружающие ткани, несмотря на стерильность, чревато инфицированием и воспалительными процессами. Кроме того, в процессе манипуляции пациент испытывает сильную боль.

Для достижения обезболивающего, противовоспалительного, рассасывающего эффектов рекомендуется терапия болеутоляющими, антигистаминными, кортикостероидными, нестероидными противовоспалительными препаратами, а в тяжелых случаях и антибиотиками.

Физиотерапевтические процедуры не способны избавить человека от новообразования. Они применяются для приостановления патологических процессов и достижения противовоспалительного, регенерирующего эффектов, улучшения микроциркуляции, особенно в послеоперационный период. Специалисты обычно назначают магнитотерапию, УВЧ, ультразвуковую терапию и другие методы.

Лечение гигромы на запястье с помощью народных средствах в качестве монотерапии не приносит должного результата, но может входить наряду с другими средствами в качестве вспомогательного метода. Популярностью пользуются компрессы и примочки из чайного гриба, сока полыни, чистотела, отвара из сосновых веток или цветов сирени, смеси меда с алоэ.

Пункция гигромы предусматривает устранение содержимого капсулы специальной иглой в шприц, до полного ее исчезновения.

Манипуляция проводится под местной анестезией и не требует помещения пациента в больницу.

Хирургическое лечение

Хирургическое иссечение синовиальной кисты наиболее эффективно по сравнению с консервативной терапией, однако также не исключает рецидивов у 20% пациентов.

Показаниями к операции являются стремительный рост опухоли, сильные боли, нарушенная двигательная активность, воспаления, высокая вероятность разрыва опухоли, явно выраженный косметический дефект.

Перед процедурой, кроме диагностики, проводится оценка общего состояния здоровья человека. Для этого необходимо сдать общий и биохимический анализы крови, сделать флюорографию, электрокардиографию, пройти осмотр у терапевта.

Операция предусматривает иссечение опухоли с использованием обычного скальпеля через разрез кожи над ней. Однако лазерное удаление в современной медицине более востребовано, т.к. менее болезненно и малотравматично.

В связи с нахождением в запястье многочисленных кровеносных сосудов, нервов, связок и суставов хирургическое вмешательство в некоторых случаях должен проводить микрохирург.

Процедура длится не более получаса и выполняется в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. Общий наркоз требуется при тяжелом течении патологии или для пациентов возрастной категории до 10 лет.

Рекомендации по лечению гигромы от врачей