Что такое кистозная гигрома шеи у плода?

Гигромы по своей сути являются доброкачественными кистозными образованиями, представляющими собой капсулу, содержащую серозную жидкость с небольшим количеством слизи или фибрина, обычно располагаются рядом с суставами и сухожилиями. Они безопасны, не озлокачествляются, но склонны к увеличению и могут вызывать чувство дискомфорта.

Кистозная гигрома шеи плода (лимфангиома) относится к опасному типу заболевания, возникает под влиянием многочисленных факторов и может свидетельствовать о хромосомных болезнях или других аномалиях в развитии будущего ребенка.

Успешность терапии новообразования зависит от своевременной диагностики и наличия у малыша сопутствующих заболеваний.

Описание патологии

Лимфангиомы могут формироваться из лимфатических капилляров (простые), крупных лимфатических сосудов (кавернозные), а также содержать кисты (кистозные).

Формирование лимфосистемы плода начинается на 6–7 неделе беременности. Именно в это время происходит закладка лимфатических сосудов и дальнейшее развитие одной из самых сложных систем человека.

Нарушение этого процесса в районе шейного отдела может спровоцировать появление доброкачественной опухоли – шейной гигромы у плода.

Специалисты выдвигают три основные теории развития болезни:

1. Отсутствует соединение яремных лимфатических мешков с внутренней яремной веной, вследствие чего лимфатические мешки расширяются, и образуются кистозные пространства. Развитие патологии начинается на 6–9 неделе беременности. Данная теория наиболее вероятна;
2. Изначально аномальное локальное развитие лимфоидной ткани;
3. Первоначальная закладка системы происходит правильно. Новообразования появляются при последующих дефектах развития лимфососудов, сопровождающихся образованием кист, склонных к росту и беспорядочному разветвлению.

Лимфангиома может носить единичный или множественный характер, по форме напоминает сумку, содержащую кисты различных размеров (до 5 см) с жидкостью и слизью.

Причины появления гигром

Точную причину появления и развития шейных гигром до настоящего времени выявить не удается. Считается, что заболевание может быть вызвано определенными факторами:

• вредными привычками будущей мамы;
• хроническими заболеваниями у женщины;
• болезнями инфекционного характера;
• лечением некоторыми лекарственными препаратами;
• травматическими повреждениями;
• наследственностью;
• нарушением формирования суставов, а также малой подвижностью или чрезмерной активностью плода;
• аномальным развитием лимфосистемы и т.д.

Зачастую опухоли шеи у плода сопровождают хромосомные аномалии или другие тяжелые заболевания.

Симптомы гигромы шеи

Гигрома шеи плода не влияет на состояние здоровья женщины и выявляется только в процессе планового обследования.

Не исключено обнаружение опухоли уже у новорожденного или в период до достижения ребенком двухлетнего возраста при наличии явных признаков – ее визуального определения и голубоватого оттенка кожи над образованием.

Механическое воздействие гигромы значительного размера на близлежащие ткани оказывает негативное воздействие на развивающиеся жизненно важные системы. При этом могут деформироваться костные структуры – шейные позвонки, челюсть, затылочная кость.

Несвоевременно удаленные опухоли на шее у рожденного ребенка постепенно растут и часто приводят к болевым ощущениям, кратковременным остановкам дыхательных движений во время сна, шумному и учащенному дыханию. Малыш испытывает затруднения при глотании, в результате плохо кушает и недостаточно весит, наблюдается отставание в развитии и другие проблемы со здоровьем. Патологические процессы самостоятельно не проходят и требуют срочного медицинского вмешательства.

При хромосомных и других заболеваниях ребенок подвержен многочисленным аномалиям.

Симптомы новообразования определяются его непосредственным присутствием на шее у плода, воздействием на окружающие ткани и сопровождающими заболеваниями.

Диагностика врожденной патологии

Специальных методов, выявляющих новообразования, не предусмотрено. Гигрома диагностируется при плановом ультразвуковом обследовании беременной женщины в двенадцать недель.

Целью диагностики является визуальное выявление новообразования и определение причин его появления.

На раннем сроке беременности важнейшим параметром наличия лимфангиомы является воротниковое пространство (шейная складка), толщина которого превышается норму 2,5 мм.

Для проведения процедуры лучше обратиться к опытному врачу, который при современных достижениях медицины с легкостью определит патологические процессы.

В более поздний период на шейном отделе наблюдаются ассиметричные образования с жидкостью внутри, имеющие тонкие стенки и серозную оболочку.

Если обнаружена кистозная гигрома, возникает необходимость в выявлении возможных генетических аномалий путем исследования хромосомного набора плода. Специалисты прибегают к следующим видам анализов:

• хорионбиопсии – изучению ворсин хориона;
• плацентобиопсии – взятию клеток плаценты для выявления различных, в том числе и генетических заболеваний;
• кордоцентезу – исследованию крови из пуповины;
• амниоцентезу – изучению околоплодной жидкости.

Вышеперечисленные методы являются инвазивными, но практически безопасны для матери и ребенка, имеют свои противопоказания и назначаются на разных сроках беременности.

В обязательном порядке проводится сравнительный анализ массы, длины плода, окружности головы, живота, частоты сокращений сердца и других параметров с нормальными показателями.

У новорожденных детей в качестве диагностических методов используют ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Лечение шейной гигромы

Лечение гигромы осуществляется консервативными и оперативными методами.

Применение консервативных методов лечения гигромы приводит к уменьшению в размерах и предупреждению ее развития. Выполняется пункция, в процессе которой производится эвакуация содержимого опухоли, используя специальную иглу с дальнейшим вводом склерозирующих средств («Пицибанила», «Гидрокортизона» и других).

Также целесообразно назначение физиотерапевтических мероприятий – электрофореза, УФО-терапии, прогревания и прочих.

Хирургическое вмешательство рекомендуется при больших размерах новообразования, быстром развитии патологических процессов, нарушении развития близлежащих к нему органов.

Лазерная терапия предусматривает разрушение опухоли под воздействием высокой температуры. Процедура проводится быстро, риск кровотечений и инфицирования раны практически отсутствует.

Хирургическое иссечение опухоли – самый эффективный метод, требующий высокого профессионализма хирурга, поскольку патологии расположена в непосредственной близости от жизненно важных анатомических структур.

Если кистозная гигрома сопровождается с несовместимыми с жизнью плода пороками, предлагается прерывание беременности. Данный вопрос решается в индивидуальном порядке после точной постановки диагноза.

Прогноз для плода

Прогнозы для плода при гигроме шеи могут достаточно разнообразные.

Сочетание опухоли хромосомными аномалиями и другими пороками в развитии, как правило, приводит к самопроизвольному прерыванию беременности или вызывает необходимость в медикаментозном аборте.

Неблагоприятный исход наблюдается при больших размерах образования и наличия генерализованного отека.

Опухоли небольших размеров без сопутствующих отклонений не влекут опасности для здоровья будущего ребенка и подлежат устранению после его рождения.

Иногда гигрома шеи рассасывается самостоятельно.

Профилактика порока

Современной медициной не предусмотрены профилактические меры, предупреждающие развитие опухолевидного образования на шее плода. Следует воспользоваться общими рекомендациями.

Важным шагом к рождению здорового ребенка является планирование беременности. Будущим родителям заблаговременно необходимо выявить и избавиться от заболеваний, а также вредных привычек, негативно влияющих на будущего малыша.

Во время ожидания ребенка женщина должна своевременно проходить медицинское обследование, правильно питаться, стараться без надобности не принимать лекарственные препараты и вести здоровый образ жизни.