Причины возникновения фибромы в ротовой полости и на губах, ее симптомы и лечение
Содержание статьи
Фиброма на губе и в полости рта довольно распространена, особенно среди детей до 15 лет, чуть реже она встречается у пожилых людей. Это связано с частыми заболеваниями данной области у этих групп пациентов, а также с тем, что они часто носят зубные протезы и брекеты.
Этиология фибромы на губах и во рту
Причины возникновения фибромы до конца не установлены. Предполагается, что ключевую роль играет генетическая предрасположенность.
Среди факторов, которые увеличивают риск формирования образования, следующие:
- Хронические воспалительные патологии полости рта и зубов – стоматит, гингивит, кариес, пародонтит, глоссит;
- Постоянная травматизация мягких тканей, в том числе в результате прикусывания пациентов какого-либо участка губы или ротовой полости;
- Нерациональное питание – большое количество острой и жареной пищи, копченостей, пряностей, маринадов;
- Влияние химических веществ (например, прием некоторых лекарственных препаратов), интоксикации.
Значение имеет наличие неправильно установленных пломб, протезов. Они травмируют мягкие ткани полости рта, вызывая постоянное воспаление. Данный процесс является катализатором для пролиферации клеток и образования фибромы на десне и других областях ротовой полости.
Риск формирования данного новообразования увеличивается при эндокринологических заболеваниях, повышенной потливости, переохлаждении и длительной инсоляции.
Классификация и локализация фибромы. Фото
Имеется несколько критериев для классификации фибром полости рта. По консистенции они подразделяются на мягкие и твердые (плотные). Первые локализуются в области губ, языка, на щеках, формируются из менее плотных клеток соединительной ткани, возвышаются над слизистой оболочкой, редко превышают размер 3 см.
Плотные фибромы располагаются на твердом небе и на деснах. Они образуются из плотных клеток соединительной ткани, в которых мало межтканевого вещества, в результате чего они компактно расположены относительно друг друга. Твердые формирования крупнее мягких, не возвышаются над кожей, они находятся под ней, способны глубоко прорастать внутрь.
Образования бывают симметричными и асимметричными. Двустороннее поражение характерно для десен третьих молярных зубов. Они плотные, имеют вид бобов.
Фиброма на губе и во рту бывает первичной и вторичной. Этиология первой чаще остается невыясненной, и встречается такая фиброма реже. Чаще диагностируют вторичную опухоль, которая вызвана хроническим раздражением слизистой оболочки ротовой полости.
Ткань над формированием может иметь гладкую и бугристую поверхность. Второй вариант встречается чаще, такое образование называется дольчатым. Дольчатая фиброма характерна для пациентов, которые наносят себе травму в одном месте путем прикусывания слизистой либо ее раздражением неправильно подобранной и установленной съемной конструкцией. Возникает гиперплазия тканей (реактивная), пролиферирующие клетки наслаиваются друг на друга, и опухоль приобретает бугристую (дольчатую) поверхность.
Также различают эпулис – это опухоль, локализующаяся на деснах. Для нее характерно медленное увеличение в размере и плотная структура.
Признаки фибромы во рту
Фибромы полости рта чаще локализуется в мягких тканях, то есть на слизистой оболочке. Образование имеют ножку (основание), которая способствует его возвышению над поверхностью. Пациент ощущает присутствие опухоли во рту, она ему мешает. Это приносит дискомфорт в жизнь человека, ему неудобно жевать и глотать пищу.
Фиброма слизистой полости рта постоянно травмируется, что может привести к нагноению, инфицированию и изъязвлению тканей.
Болевой синдром усиливается, объем образования увеличивается, наблюдается гиперемия и отечность тканей.
Если фиброма обусловлена другими патологиями, то у пациентов могут быть жалобы на неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, отложение зубного налета и камня, трудности во время речи и глотания. Налет может локализовываться на поверхности языка.
При длительном течении у пациентов отмечается повышение температуры тела, появляется раздражительность, снижается работоспособность.
Сама фиброма относится к доброкачественным опухолям. При постоянном механическом раздражении и инфицировании риск ее злокачественного перерождения увеличивается. Чаще диагностируется рак языка. В таких ситуациях возникает опасность метастазирования и летального исхода.
Диагностика
Диагностика базируется на сборе анамнеза, общем осмотре и полном стоматологическом осмотре пациента с пальпацией опухоли. При необходимости привлекается стоматолог-ортодонт, который определяет правильность установки съемных конструкций. Применяются и другие методы исследования:
- Общий анализ крови и мочи;
- Биохимический анализ крови;
- Исследование гормонального статуса;
- УЗИ для выявления глубины прорастания опухоли.
Для дифференциальной диагностики фибромы во рту проводится гистологическое исследование пунктата из опухоли (особенно при локализации на языке). Возможные другие диагнозы – липома, невринома, папиллома. Это также необходимо для того, чтобы определить доброкачественность образования.
Лечение фибромы полости рта
Лечение чаще проводится амбулаторно. Фиброму удаляют оперативным путем – ее иссекают различными способами. В хирургию давно пришли методы, позволяющие провести лечение быстро, без осложнений и кровопотери. Это касается и удаления фибромы. Для небольших размеров подойдет электрокоагулятор, который иссекает опухоль и сразу же прижигает ткань, что помогает избежать потери крови и инфицирования.
Для маленьких фибром также подойдет криодеструкция. Методика позволяет удалить образования путем воздействия на нее жидким азотом низкой температуры.
Происходит разрушение пораженных тканей без кровопотери. Среди недостатков процедуры – формирование рубцов и невозможность проведения гистологического исследования удаленной опухоли.
Фиброма языка и полости рта более крупных размеров успешно удаляется при помощи лазерной и радиоволновой хирургии. Эти процедуры являются наиболее передовыми, позволяют полностью иссечь пораженные ткани без потери крови, инфицирования, при этом не оставляя следов вмешательства на коже. Среди недостатков – стоимость проведения данных методик. Не каждый пациент может позволить себе такое лечение.
Что касается классического способа удаления любых новообразований с использованием скальпеля, то он также может применяться. Это происходит очень редко, что связано с неудобством методики, кровопотерей, накладыванием швов и сопутствующих процедур (их обработка, удаление и необходимость следить за отсутствием воспаления). Проведение такого вмешательства может потребоваться в случае глубоко врастания опухоли внутрь тканей.
В таких ситуациях современные методы нередко оказываются бессильными либо неспособными дать полноценный результат.
Во время проведения операции хирургу важно выбрать правильный разрез, который предотвратит сильное повреждение тканей и последующую их деформацию. Применяют полулунные разрезы и разрезы в виде буквы V. Они позволяют закрыть кожу лоскутом сверху, что способствует быстрому и полноценному заживлению.
После операции важно проводить туалет раны асептическими растворами, соблюдать режим приема пищи (в течение нескольких дней это делается через трубочку), полоскать полость рта специальными растворами после еды.
При необходимости врач может назначить препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств («Нимесулид», «Кетонал», «Ибупрофен») для уменьшения болевого синдрома и ускорения заживления мягких тканей. Также применяются витаминные и минеральные комплексы. Для профилактики рецидива ортодонт проводит правильный подбор съемных конструкций полости рта.
Комментарии 0