Причины возникновения и методы лечения фибромы грудной железы

Обнаружение в молочных железах безболезненного, плотного, шаровидного, подвижного уплотнения вызывает у женщин панику. Часто врачом-маммологом диагностируется фиброма груди – опухоль доброкачественного характера, содержащая соединительную ткань, которая под воздействием определенных факторов начинает аномально разрастаться. Обычно угроза здоровью отсутствует, однако не исключается развитие листосаркомы или злокачественных процессов.

Информация о причинах возникновения новообразований, а также симптомах позволит предотвратить развитие патологии или своевременно обратиться к врачу-маммологу для определения тактики лечения.

Причины развития фибромы молочных желез

Достоверные факторы, приводящие к формированию фибромы грудной железы у женщин, на сегодняшний момент не выяснены. Большинство специалистов придерживается мнения, что к возникновению патологических процессов приводят гормональные сдвиги в организме не только вследствие заболеваний, например, сахарного диабета, но и:

• в пубертатном возрасте;
• во время менопаузы;
• в период кормления грудью;
• после родов;
• в результате прерванной беременности, в том числе медикаментозных абортов;
• при применении препаратов гонадотропного действия, а также гормональных контрацептивов.

Также считается, что новообразования образуются вод влиянием:

• генетической предрасположенности;
• дисменореи;
• бесплодия;
• резкого увеличения массы тела;
• постоянных стрессовых ситуаций;
• воспалительных процессов в репродуктивных органах;
• травматических повреждений молочных желез;
• ультрафиолета.

В группу риска входят курящие женщины, а также злоупотребляющие спиртными напитками.

Классификация и виды фибромы

Опухолевые процессы могут возникнуть в различных частях желез и в зависимости от этого подразделяются на несколько видов.

Так, для периканаликулярных образований характерно формирование рядом с молочными протоками. Они отличаются четкими очертаниями, постепенно кальцинируются и приобретают твердую консистенцию. Образуются преимущественно в климактерическом возрасте.

Интраканаликулярные опухоли находятся непосредственно в молочных протоках. При их дольчатом строении и неоднородной структуре выраженные очертания отсутствуют.

При смешанном типе фибром наблюдаются признаки как периканаликулярных, так и интраканаликулярных новообразований. Относятся к наиболее распространенным.

Филлоидные новообразования (листовидные фиброаденомы) являются редкими, но относятся группе потенциально злокачественных опухолей. Они могут достигать гигантских размеров (более 20 см), провоцируют болевые ощущения и выделения из сосков. При их несвоевременном удалении возможно развитие саркоматозной формы опухоли.

Характер роста новообразований также бывает различен.

Так, при диффузной форме новообразование разрастается с поражением всей тканевой структуры молочной железы. Часто развивается по достижению женщиной 40-летнего возраста, может озлокачествляться.

Для узловой фибромы характерно формирование локализованных множественных или единичных узелковых образований.

Если опухоль содержит только соединительную (фиброзную) ткань, диагностируют фиброаденому, при преобладании железистой – аденофиброму.

Не исключается развитие патологии обоих типов.

Диагностическое обследование

Первоначально фиброма молочной железы выявляется при ее прощупывании врачом-маммологом.

Кроме того, назначаются дополнительные диагностические мероприятия не только для уточнения предварительных выводов врача, но и точной дифференциации с другими патологическими процессами и своевременного выявления рака молочной железы.

Для визуализации образований, уточнения его формы и величины, определения структуры и оценки близлежащих регионарных лимфоузлов целесообразно назначение УЗИ молочных желез.

При маммографическом обследовании обнаруживаются даже незначительные отклонения в железах, оцениваются размер образований, их распространенность. В сравнении с ультразвуковым исследованием маммография имеет преимущество в том, что позволяет более точно определить тип опухоли и дифференцировать ее с другими патологиями.

МРТ молочных желез – наиболее информативный диагностический метод, который при необходимости применяется как дополнительный к УЗИ и маммографии.

Назначение пункционной биопсии необходимо для подтверждения характера опухоли. Тканевые образцы направляются в лабораторию для цитологического исследования с целью выявления злокачественных клеток.

Иногда возникает необходимость в дополнительной диагностике – компьютерной томографии, рентгена, анализов крови.

Симптомы фибромы молочной железы

Выраженные симптомы фибромы молочной железы отсутствуют. Новообразования в виде подвижных шарообразных узелков, как правило, обнаруживаются случайно женщиной самостоятельно или выявляются при прохождении планового осмотра у специалиста.

Для диффузной фибромы характерно разрастание по всей груди. Фиброаденоме присуща четкая локализация.

Размеры образований могут достигать 7 см, они безболезненны, не повреждают окружающие ткани и не влекут нарушение функций других органов. Поражают обычно верхнюю часть одной или сразу двух желез, ближе к подмышечным впадинам, не затрагивая ареолы. Могут быть единичными или множественными.

Иногда перед менструацией отмечается незначительный дискомфорт или болевые ощущения, на которые обычно не обращают внимание.

Следует учесть, что перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную влечет за собой более выраженные клинические проявления в виде болевого синдрома различной выраженности, деформации пораженного участка, выделений из сосков, увеличения лимфоузлов.

Методы лечения

Лечение фибром может осуществляться консервативными и оперативными методами, которые не исключают повторного формирования опухолей и назначаются после проведения всех необходимых диагностических мероприятий.

Так, при новообразованиях размером менее 8 см и отсутствии злокачественных процессов возможно назначение лекарственных препаратов, способствующих постепенному рассасыванию опухолей. Терапия может продолжаться до полугода и подразумевает систематическое проведение ультразвукового обследования.

Так, гормональные препараты восстанавливают гормональный баланс в организме, устраняют непосредственно причину болезни и, как следствие, дальнейшее развитие патологии. Обладают многочисленными противопоказаниями и побочными воздействиями, применяются только по назначению специалиста.

Использование диуретиков целесообразно при наличии отеков.

Для поддержания иммунной системы важно назначение витаминных комплексов с содержанием витаминов А, В, С, Е.

Нервное напряжение снимается успокоительными средствами, что необходимо для поддержания состояния женщины.

Необходимость в оперативном вмешательстве возникает при:

• стремительном увеличении новообразования (в два раза на протяжении трех месяцев);
• значительных размерах опухоли;
• возможной малигнизации;
• отсутствии положительной динамики при применении лекарственных средств;
• выраженном косметическом дефекте;
• листовидном строении образования;
• желании пациентки избавиться от патологии;
• планируемой беременности. Несмотря на то что фибромы не оказывают негативного влияния на организм будущей мамы и плода, не исключается их увеличение в размерах после рождения ребенка и перекрытие молочных протоков. Данные процессы могут спровоцировать застой молока и злокачественные процессы.

Специалисты прибегают к трем видам операций.

Энуклеация – органосохраняющее косметическое хирургическое вмешательство, выполняемое под местным наркозов. В процессе манипуляции удаляется непосредственно опухоль и небольшой объем прилегающих тканей.

Назначение секторальной резекции целесообразно при подозрении на злокачественные процессы.

Характеризуется удалением не только фибромы, но и части железы, подвергаемой в дальнейшем гистологическому исследованию. Лечение приводит к изменению формы груди.

Тотальная резекция требуется, если наблюдаются множественные, постоянно увеличивающиеся новообразования или одиночные, но склонные к злокачественному перерождению. Данный метод актуален при листовидных фиброаденомах.

Меры профилактики

Для предупреждения формирования фибром необходимо обязательно поддерживать гормональный баланс, не прерывать беременность, не злоупотреблять гормональными препаратами.

Кроме того, необходимо проходить ежегодные осмотры у маммолога или самостоятельно исследовать грудь. При возникновении любых новообразований следует посетить специалиста и пройти необходимую диагностику.