Есть вопросы к онкологу?
Вы можете задать их нашему эксперту
Задать вопрос

Как производится комплексное лечение аденомиоза и миомы матки

Нередко женщины узнают, что после диагностического обследования им ставят диагноз миома с аденомиозом. Не стоит пугаться, ведь заболевания вполне поддаются современным методам лечения.

Обе патологии имеют много сходных клинических проявлений, но различаются локализацией патологических очагов и их размерами. Провести дифференциальную диагностику и подобрать адекватную терапию под силу высококвалифицированному врачу. Самолечение, в том числе рецептами народной медицины, может лишь усугубить ситуацию.

Общие сведения о миоме матки и аденомиозе

Миома матки

По сути, доброкачественными новообразованиями репродуктивных структур женского организма являются и миома матки, и аденомиоз. Они в равной мере возникают в детородном возрасте у представительниц прекрасной части населения.

Очаговый аденомиоз

Однако если миома – это разрастание внутренних тканей полости матки, которое может разрастаться как внутрь органа, так и в его глубину, то под аденомиозом же понимают локализацию клеток эндометрия за пределами малого таза – к примеру в кишечнике, глазном яблоке или иных областях тела женщин.

Причины развития и факторы риска

Спровоцировать формирование миомы матки в сочетании с аденомиозом могут разные причины. Тем не менее чаще всего специалисты усматривают взаимосвязь с гормональным дисбалансом – избыток эстрогена в кровяном русле приводит к тому, что клетки эндометрия начинают чрезмерно делиться, формируя опухолевый очаг.

Ослабление иммунитета

Согласно другой теории, миома и аденомиоз – это закономерный итог ослабления иммунной системы женского организма. В силу различных обстоятельств защитные структуры перестают различать деструктивные элементы и уничтожать их. Поэтому патологические очаги появляются как внутри полости матки, так и за ее пределами.

Провоцирующие факторы:

  • негативная наследственная предрасположенность – в каждом поколении семьи у женщин была диагностирована та или иная патология репродуктивной системы;
  • отказ от рождения детей – женщина прикладывает огромные усилия для построения карьеры, нанося ущерб своему здоровью;
  • поздняя реализация материнства – желание родить ребенка после 40–45 лет;
  • перенесенные самопроизвольные выкидыши/аборты, либо тяжелые роды – травмирование внутреннего слоя матки, провоцирование рефлюкса клеток эндометрия за пределы фаллопиевых труб;
  • эндокринные расстройства – болезни со стороны щитовидной железы, диабет, либо ожирение;
  • воспалительные поражения структур малого таза и их несвоевременное лечение;
  • неконтролируемый прием гормональных контрацептивов – злоупотребление медикаментами без назначения врача.

В редких случаях установить истинную первопричину заболеваний не удается. Специалисты ориентируются при подборе терапии на общие сведения о болезнях.

Причины сочетания патологий

Отсутствие половой жизни

Женский организм – единая, тонкоорганизованная система, в которой все ткани и их функции взаимосвязаны. Поэтому развитие аденомиоза влечет часто за собой формирование миомы матки. Или же наоборот – единичный миоматозный узел провоцирует распространение эндометрия за пределы малого таза.

Фоном, на котором происходят подобные патологические сбои, служат различные соматические состояния. Так, застойные явления в области репродуктивных органов – к примеру, при отсутствии у женщины регулярной сексуальной жизни. Или же течение геморроя с частыми обострениями.

Иногда рефлюкс эндометрия обусловлен длительным нахождением в полости матки спирали – устройства, которое предназначено для предупреждения нежелательной беременности. Подобный метод контрацепции имеет свои сроки, превышать которые не рекомендуется.

Причинами того, что на фоне аденомиоза формируется миома, у женщины могут стать также частые аборты, перенесенные тяжелые инфекционные патологии, которые ослабляют иммунные барьеры. Реже к подобным состояниям приводит неблагоприятная экологическая обстановка, а также пагубные индивидуальные привычки – склонность к злоупотреблениям табачной, алкогольной продукцией.

Читайте также:  Как выглядит и почему появляется гемангиома на коже? Как ее лечить?

Опасность патологий для здоровья

Боль внизу живота

Протекание в женском организме как аденомиоза, так и миомы матки не может не влиять на ее здоровье негативным образом. Если же обе патологии сформировались одновременно, то самочувствие и трудовая деятельность пострадают обязательно.

В комбинации болезней специалисты усматривают угрозу развития:

  • анемии – продолжительные и обильные кровопотери как основное клиническое проявление заболеваний приводит к дефициту красных телец крови;
  • болезненности – неприятные ощущения в нижней части живота обусловлены давление миоматозных узлов на соседние органы;
  • изменение окраски покровных тканей, истончение ногтей и волос – последствия хронической потери железа;
  • бесплодие – женщина утрачивает шансы стать матерью из-за невозможности плодного яйца полноценно закрепиться на измененных тканях матки.

При отсутствии комплексного лечения, а также при множественной миоме матки в сочетании с аденомиозом постепенно патологические изменения затрагивают все внутренние органы. В них развиваются и рецидивируют хронические болезни – от цистита до артериальной гипертензии.

Симптоматика комбинированного заболевания

Сбой менструального цикла

Основным клиническим проявлением как аденомиоза, так и миомы в полости матки является сбой менструального цикла у женщины. Выделения становятся продолжительными, обильными, ацикличными.

Если на начальном этапе развития болезни негативная симптоматика слабо выражена, то постепенно она становится более яркой и характерной.

При этом признаки обеих патологий наслаиваются и маскируют друг друга. К примеру, тяжелый предменструальный синдром – с нагрубанием молочных желез, лабильность настроения, раздражительность и нарушение сна более характерны для аденомиоза, тогда как обильные кровопотери и постоянные ноющие болезненные ощущения в нижней части живота присущи миоме.

Слабость

Если же у женщины наблюдаются обе болезни, то различить, которая из них преобладает, исключительно по симптомам и жалобам становится трудно. Будут наблюдаться и продолжительные с ацикличными кровянистые выделения, и слабость и головокружения, и плаксивость и головные боли.

Страдает сексуальная сфера женщин – половые сношения затруднены из-за неприятных ощущений в репродуктивных органах, частых мажущих выделений между менструациями. Снижается либидо. Иногда даже возникают проблемы с кожей, ногтями, ухудшается внешность в целом. Это также доставляет психологические страдания женщинам.

Методы диагностики

Осмотр у гинеколога

Диагностические процедуры выявления как аденомиоза, так и миомы матки имеют большое сходство, поскольку затрагивают обследование репродуктивной системы женщин. При первичном обращении к акушеру-гинекологу обязательно собирают жалобы, анамнез болезни и гинекологического здоровья в целом, а также семейную предрасположенность к акушерским болезням.

Затем специалист проводит осмотр женщины на специальном кресле – бимануальное исследование. Обращают внимание на размеры матки, ее контуры – большие миоматозные узлы делают ее бугристой, неровной, присутствие болезненных ощущений, патологических выделений во влагалище.

УЗИ малого таза

Больше информации врачам-гинекологам удается получить с помощью УЗИ структур малого таза – расположение органов, их размеры, включение посторонних новообразований – кист, узлов, их количество. Допплерография позволит оценить кровоток в опухолевых очагах.

При подозрении на субмукозную форму миомы показано проведение гистероскопии – осмотр полости органа изнутри специальным оборудованием. В сложных диагностических случаях прибегают к помощи компьютерной/магнитно-резонансной томографии. Из лабораторных исследований косвенно на гинекологические патологии будут указывать анемия в общем анализе крови, лейкоцитоз, а также рост концентрации СА-125 как маркера новообразований.

Читайте также:  Виды, причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение гемангиомы печени

Принципы лечения комбинированного заболевания

Обращение к гинекологу

Залог успеха в борьбе с аденомиозом, который скомбинирован с миоматозными узлами в матке, кроется в раннем выявлении патологий и своевременном начатом лечении. Поэтому каждая женщина детородного возраста должна особенно тщательно следить за своим самочувствием и обращаться к гинекологу не реже 1 раза в 4–6 месяцев для профилактического осмотра.

Принципы терапии комбинированного заболевания:

  • устранение провоцирующих факторов;
  • коррекция гормонального фона;
  • лечение эндокринных расстройств;
  • организация правильного питания;
  • консервативные методы терапии;
  • при отсутствии положительного результата от приема медикаментов – подбор оптимальной схемы оперативного вмешательства.

На раннем этапе формирования миомы матки в сочетании с аденомиозом лечение может быть дополнено рецептами народной медицины. Они повышают шансы женщин на выздоровление, но должны использоваться только с одобрения лечащего врача.

Медикаментозная терапия

Введение гормонов

Как правило, специалисты при подборе консервативной схемы подавления активности опухолей в полости матки ориентируются на разработанные стандарты оказания фармакологической помощи пациенткам. В случае комбинации очагов аденомиоза с миомой выбор препаратов проводят из следующих подгрупп:

  • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона – для развития обратимой аменореи, инъекции вводят раз в месяц, курс составляет не менее 4–6 месяцев;
  • эстроген-гестагенные медикаменты – для подавления синтеза половых гормонов, что влечет уменьшение опухолей в размерах, прием рекомендуют до полугода;
  • модуляторы прогестероновых рецепторов – одновременно тормозят рост миом, а также подавляют активность эндометрия, курс не менее трех месяцев.

Симптоматические средства для коррекции вторичных клинических проявлений сочетанной патологии – седативные лекарств, иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы.

Проводить подбор комплексной медикаментозной терапии рекомендуется доверить высококвалифицированному гинекологу-эндокринологу, который определит наилучшие препараты, их дозировку и сроки приема. Самолечение только усугубит проблему, и приведет к формированию осложнений.

Хирургическое лечение

Операция на матке

Для оперативного вмешательства – удаления очагов новообразований в полости матки – обязательно должны быть показания. Как правило, к хирургическому методу борьбы с миоматозными и аденомиозными узлами прибегают в случае, если:

  • размеры очага превышают 3–5 см;
  • аденомиоз протекает тяжело – 3–4-я стадия процесса;
  • очаги быстро увеличиваются в размерах;
  • маточные кровотечения часто повторяются, обильные;
  • имеется выраженный длительный болевой синдром;
  • имеется сочетание с гиперплазией эндометрия;
  • эффект от гормональной терапии отсутствует;
  • сформировались осложнения.

В случае сложного сочетания аденомиоза с миоматозными узлами подобрать органосохранный метод вмешательства хирурга бывает затруднительно. Если площадь поражения значительная, то показана тотальная гистерэктомия – полное удаление матки.

Безусловно, хирургический способ устранения болезни не позволяет женщине в дальнейшем стать матерью. Поэтому специалисты призывают пациенток своевременно приходить к врачу-гинекологу, когда еще имеется возможность подавления патологического очага медикаментами.

Профилактические меры

Пара

Предупреждение сочетанной патологии – не только очагов аденомиоза, но и миоматозных узлов в матке заключается в соблюдении женщиной принципов здорового образа жизни. Сохранению здоровья репродуктивной системы будут способствовать:

  • тщательное соблюдение личной гигиены;
  • приверженность к одному половому партнеру;
  • отсутствие частых абортов;
  • защищенные сексуальные контакты;
  • правильное питание – преобладание овощных и фруктовых блюд, кисломолочных продуктов и растительной клетчатки;
  • отсутствие частых, тяжелых психоэмоциональных потрясений, стрессов;
  • активный образ жизни, но без физических перегрузок.

Если появились малейшие изменения в менструальном цикле, неприятные ощущения в нижней части живота, крестцовой области, рекомендуется незамедлительно пройти полное гинекологическое обследование. Своевременное лечение экстрагенитальных патологий также будет способствовать профилактике гинекологических болезней.

Понравилась статья?
Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий