Какие причины развития и как лечить субсерозную форму миома матки?
Содержание статьи
Субсерозная миома матки – это доброкачественное опухолевидное образование на внешней стороне матки или в маточных мышцах. Оно состоит из клеток миометрия и располагается под серозной оболочкой органа. Опухоль напоминает узел на тонкой ножке. Узел может быть не один, в этом случае речь идет о множественных образованиях. Размер узловой опухоли варьируется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров.
В большинстве случаев признаки заболевания отсутствуют. Некоторые женщины могут испытывать несильные боли внизу живота, недомогание при сохранении менструального цикла.
Миома чаще всего возникает у женщин детородного возраста (30–45 лет), в период менопаузы диагностируется редко.
В лечении применяются гормональные препараты, миомэктомия, хирургическое вмешательство.
Особенности субсерозной миомы матки
Женские половые органы устроены так, что маточная опухоль формируется в направлении брюшинной полости и образует выпячивание.
Клетки мышечной ткани тела опухоли не прорастают на соседние участки. При небольших размерах опухоль не затрагивает близлежащие органы и не беспокоит женщину – она может годами не знать об имеющейся патологии. С ростом опухоли появляются симптомы, связанные с дисфункцией разных органов (мочеполовой, пищеварительной систем).
Причины возникновения
В медицинской науке нет точного объяснения, почему формируется субсерозная форма миомы матки. Существует предположение о наличии причинно-следственной связи между заболеванием и следующими факторами:
- дисбаланс гормонального фона. Нарушение соотношения содержания гормонов в организме может быть вызвано заболеваниями эндокринной системы, ожирением, длительным использованием гормональных контрацептивных препаратов, застойными явлениями в органах малого таза;
- активность клеток маточных мышечных тканей. Дисфункция клеток миометрия связана с наследственным фактором, травматическими повреждениями мышечной ткани матки (частыми абортами, хирургическими операциями на органе);
- раннее формирование менструального цикла;
- отсутствие родов у женщин репродуктивного возраста после 35 лет.
Риск развития миомы снижается при большом количестве актов деторождения, отказе от абортов, грудном вскармливании дольше 6 месяцев, в период менопаузы.
Симптомы и клиническая картина
Субсерозная миома долгое время протекает без проявления клинических признаков. Опухоль не влияет на размер матки и ее функциональность, поэтому менструальный цикл не изменяется.
На начальной стадии роста новообразования женщина не чувствует присутствия инородного узла в организме.
Симптоматика проявляется, когда опухоль увеличивается в размерах и давит на ткани соседних органов. Обычно это происходит, когда болезнь прогрессирует.
Клиническая картина при миоме в острой форме включает в себя следующие признаки:
- при перекруте ножки опухоли – боль внизу живота, высокая температура. нарушение работы мочевого пузыря и кишечника, тошнота, рвота;
- при разрыве сосуда – кровотечение в брюшине, понижение артериального давления вплоть до потери сознания;
- при сдавливании соседних внутренних органов – нарушение функций органов пищеварительной и мочеполовой систем.
Острые формы субсерозной миомы требуют оперативного хирургического лечения.
Методы диагностики миомы
Первое подозрение на наличие субсерозной миомы может возникнуть при гинекологическом обследовании. Врач методом пальпации определяет неоднородность и неровность контуров органа, наличие узла в нижней области брюшинной полости.
Иногда слегка увеличен живот при отсутствии увеличения массы тела.
Врач опрашивает пациентку, собирает данные о состоянии ее здоровья. При бессимптомном течении заболевания информативными считаются инструментальные методы диагностики:
- УЗИ – самый распространенный способ выявления патологии матки. Не требуется специальная подготовка пациентки к проведению обследования. Выявляются наличие опухолевого узла, его расположение, структура. Метод применяется при первичной диагностике заболевания и в качестве основного при наблюдении за развитием болезни;
- МРТ или КТ – самый информативный метод, представляющий подробную картину заболевания. Определяется тип опухоли, особенности кровяного тока, влияние миомы на соседние ткани и органы;
- допплерографическое и ангиографическое обследования матки – визуализируется кровеносное снабжение органа, выявляются признаки злокачественной природы опухоли;
- лапароскопия – с помощью малоинвазивной операции определяются патологические процессы в органах малого таза.
Для выявления особенностей состояния организма, на фоне которых формируется субсерозная миома матки, учитываются результаты лабораторных анализов. Исследуется кровь на содержание гемоглобина и половых гормонов.
При наличии сопутствующих заболеваний или изменении характера новообразования врач направляет пациентку на консультацию к узким специалистам.
Современное лечение субсерозной миомы матки
Выбор метода лечения миомы данного типа зависит от ряда факторов. Врач обращает внимание на:
- характер образования опухоли (единичная, множественная);
- размер узловых образований;
- взаимодействие миомы с соседними органами;
- наличие осложнений и сопутствующих заболеваний;
- возрастные особенности пациентки.
Учитывая эти факторы, врач назначает консервативное или хирургическое лечение.
Консервативные методы лечения применяются при выявлении небольших размеров новообразования. Терапия включает в себя назначение лекарственных препаратов:
- оральных контрацептивов комбинированного действия;
- андрогены (пациенткам старше 45 лет);
- гестагены;
- препараты симптоматического действия (анальгетики, гемостатики, витаминные комплексы).
Лекарственная терапия длится 12 недель при обязательном соблюдении особого рациона питания.
Диета при миоме матки исключает употребление жирную, острую, копченую еду. Рекомендованы молочные продукты, овощи, фрукты, блюда из морской рыбы при сокращении потребления мяса.
Диета является важной составляющей лечения миомы, так как снижает активность опухолевых клеток.
Гормональные препараты не всегда эффективны в лечении миомы. Велика вероятность рецидива, клетки активно размножаются, и узлы увеличиваются в размерах. В этом случае проводится хирургическая операция.
Показаниями для оперативного вмешательства являются следующие: состояния:
- большой размер опухоли;
- узел, располагающийся на тонкой ножке;
- бесплодие;
- миома с выраженной болевой симптоматикой;
- наличие внутриматочного кровотечения.
Для хирургического лечения миомы матки применяются следующие методы:
- полостная операция – удаление узла (при миоме больших размеров и перерождении доброкачественного новообразования в злокачественное);
- лапароскопия – самый распространенный метод иссечения и удаления опухоли;
- эмболизация артерий матки – современный способ лечения, который заключается в прекращении питания узла. Риск рецидива минимален;
- лечение ультразвуковым воздействием на опухоль (при миоме единичной локализации);
- гистерэктомия – операция, в ходе которой вместе с опухолью удаляется матка (при миомах больших размеров, сдавливающих внутренние органы, при неоперабельных опухолях).
Выбирая терапевтическую методику, врач полностью обследует состояние пациента, выясняет наличие сопутствующих заболеваний, противопоказаний к проведению хирургических процедур.
Главный критерий выбора методики – наименьшее воздействие на детородный орган с максимальным сохранением его функционала.
Если не удается удалить новообразование без повреждения матки или оно имеет злокачественную природу, принимается решение об удалении органа полностью во избежание развития рецидива.
Осложнения субсерозной миомы
Среди осложнений интрамурально-субсерозной миомы матки самые опасные – некроз миоматозного узла и перекрут основания (ножки) опухоли. Женщина испытывает интенсивные боли в брюшинной полости, недомогание, слабость, появляются рвота, тошнота, высокая температура тела. При острых проявлениях миомы возможны большая кровопотеря и обмороки.
Профилактика заболевания
Несмотря на то что основополагающую роль в развитии субсерозной формы миомы играет наследственность, врачи рекомендуют придерживаться профилактических мер:
- избегайте развития застойных явлений в организме (занимайтесь физкультурой, спортом, но без тяжелой физической нагрузки);
- не злоупотребляйте посещением бани, сауны, процедурами принятия солнечных ванн, солярия;
- питайтесь рационально, включив в ежедневный прием пищи фрукты и овощи, рыбные блюда, орехи, бобовые;
- откажитесь от использования тампонов, заменив их на прокладки;
- принимайте гормональные препараты под строгим контролем врача.
Субсерозная миома матки – заболевание, связанное с формированием доброкачественных узлов с минимальным риском перерождения их в злокачественные. При ранней диагностике и лечении исход благоприятный, с отсутствием рецидивов и осложнений и применением консервативных методов лечения без удаления пораженного органа.
Комментарии 0