Симптомы остеосаркомы, способы лечения и прогнозы

Злокачественное новообразование, формирующееся, как правило, из твердых тканей – саркома кости. На сегодняшний момент специалистами окончательно не изучено, почему у того или иного человека возник подобный очаг мутации. Основной возраст, в котором диагностируется такой вид новообразований – 14–27 лет. При этом мужская половина человечества имеет большую подверженность, чем женская.

Основная масса остеосарком локализуется на подвижных частях тела – конечности, суставы. Шансы на выздоровление намного выше, если патология диагностируется на начальном этапе своего возникновения и при адекватности предпринимаемой тактики лечения.

Основные причины и предрасполагающие факторы

Окончательно первопричины формирования остеосарком костей на сегодняшний момент специалистам неизвестны. По этому вопросу высказываются различные версии, проводятся исследования. Основной теорией признается та, в которой высказывается мнение о сбое клеточного ДНК.

Подтолкнуть подобный сбой могут следующие негативные факторы:

• различные травмы костей;
• перенесенные в тяжелой форме вирусные патологии;
• предшествующие доброкачественные новообразования;
• проживание в экологически неблагоприятной местности;
• облучение организма;
• врожденные аномалии и дефекты;
• негативная наследственная предрасположенность.

Чаще всего в ходе тщательного сбора анамнеза – семейного, профессионального, индивидуального специалистами устанавливается совокупность из вышеперечисленных предшествующих факторов, спровоцировавших появление саркомы.

Основные виды

В медицинской практике к сегодняшнему моменту известно около 70 видов сарком, однако, поражений костей среди них всего несколько:

• остеосаркома – злокачественное новообразование, возникающее из твердой костной ткани, отличающееся высоким риском осложнений;
• ретикулосаркома – склонность имеют мужчины в возрасте 15–30 лет, к примеру, саркома Юинга, а также хондросоркома;
• паростальная саркома кости – крайне редко диагностируемый вид опухоли.

Новообразование чаще локализуется в длинных трубчатых сегментах нижних конечностей. Однако, бывают случаи поражения плоских костей. Гораздо реже раковый процесс затрагивает ключицы либо грудину.

Симптоматика

О том, что в его организме сформировался очаг атипии, человек может даже не подозревать. На начальном этапе остеогенная саркома характерных симптомов не имеет. Локальный дискомфорт списывается на иные причины – ушибы, переохлаждение, физическую нагрузку.

Но по мере прогрессирования онкопроцесса, болевые импульсы становятся более упорными, уже не зависят от нагрузки на организм, плохо поддаются медикаментозному воздействию. Особенно неприятные ощущения возникают в часы ночного отдыха.

Наблюдаются при остеосаркомах костных тканей и иные клинические проявления:

• локальная подкожная припухлость, довольно болезненная при пальпации;
• изменение окраски покровных тканей над опухолевым очагом – более светлый оттенок, даже бледность;
• существенное расширение подкожных вен.

Следующий этап характеризуется нарушением деятельности ближайшего к новообразованию сустава. Дисфункция обусловлена увеличением размеров опухоли – она начинает давить на окружающие ткани и структуры, вовлекая их в патологический процесс. Более того, пораженная атипией кость становится более хрупкой, появляется склонность к ее переломам. Именно травма и приводит чаще всего человека на консультацию к специалисту. Проведенные диагностические исследования лишь подтверждают злокачественную природу происходящего.

После этого, могут отмечаться и признаки раковой интоксикации – колебание параметров температуры, позывы на тошноту, нарастание слабости, общего недомогания, отсутствие аппетита.

Человеку трудно смериться с тем, что он болен раком – на протяжении долгого времени помимо локальной болезненности его ничего не беспокоит. Поэтому и диагностирование патологии происходит уже на 3–4 стадии, когда формируются отдаленные метастазы.

Саркома костей таза

Новообразование, поражающее структуры таза, более присуще мужской половине человечества. Как правило, это подростки и юноши.

Начальными проявлениями становятся болевые импульсы тупого характера, не отличающиеся интенсивностью – в районе таза и ягодиц. На этом фоне настораживает подъем температуры – до субфебрильных цифр. Болевые импульсы возрастают при физической нагрузке, особенно если в патологический процесс вовлечен тазобедренный сустав.

По мере роста и распространения саркомы, симптоматика болей изменяется – импульсы усиливаются, становятся выраженными, продолжительными, практически постоянными. При локализации очага непосредственно под покровными тканями, наблюдается его выпячивание. Происходит истончение кожи, визуально заметен сосудистый рисунок.

Увеличивающейся в своих размерах опухолью сдавливаются органы таза, сосуды и нервные окончания. Подобное новообразование отличается высокими темпами прогрессирования и злокачественностью.

Тактика лечения сводится к оперативному иссечению первичного очага, если диагностика была проведена на 1–2 стадии. При метастазировании онкообразования, требуется подключение химио- и лучевой терапии. Прогноз выживаемости в этом случае неблагоприятный.

Саркома бедренной кости

Отличительной чертой онкопроцесса в бедренной кости является яркая выраженность болевого синдрома. Особенно непосредственно в очаге опухоли. С течением времени – при несвоевременном обращении за медицинской помощью, болевые импульсы только усиливаются, они распространяются не только на ягодицу или крестец, но и в пах, и ниже по конечности.

Эффективная тактика лечения, если диагностирована саркома кости бедра, подбирается специалистом после тщательного анализа всей информации – локализация новообразования, его распространенность, вовлечение соседних органов в онкопроцесс, возрастная категория онкобольного, состояние его здоровья.

Патология – саркома костей, всегда требует комплексного подхода к тактике лечения. Помимо оперативного вмешательства – иссечение очага в пределах здоровых тканей, обязательно вводятся цитостатики, способные подавить рост атипии, а также используется лучевая терапия.

Прогноз неоднозначен – при своевременном выявлении саркомы шансы на выздоровление довольно высоки, однако, в ¾ случаев удается лишь добиться увеличения продолжительности жизни пациентов.

Саркома плечевой кости

Как правило, раковые поражения верхних конечностей характеризуются специалистами как вторичные. Саркома кости плеча на начальном этапе своего формирования никоим образом себя не проявляет – метастаз из какого-либо первичного очага в туловище, постепенно растет, занимает все большее пространство.

Негативная симптоматика отмечается пациентом только при достижении онкопроцесса значительных размеров – из-за пережатия нервных волокон и сосудистых структур. При распространении новообразования по направлению вверх, поражается плечевое нервное сплетение, что сопровождается не только интенсивными болевыми импульсами, но и ощущением онемения в конечности. Помимо этого, страдает и двигательная функция – рука обессиливает, ухудшается мелкая моторика. Часто происходят переломы кости.

Тактика лечения строится на комплексном подходе – лучевая терапия с целью уменьшения размеров новообразования. Оперативное иссечение опухолевого очага, а также химиотерапия – введение современных цитостатиков.

Прогноз при позднем диагностировании патологии неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость не превышает и 45–50%. При ранней диагностике и комплексном лечении справиться с остеогенной саркомой удается в 80–90%.

Из мер профилактики специалисты указывают лишь прохождение человеком ежегодного медицинского осмотра, стремление к здоровому образу жизни – отказ от негативных привычек. Особое внимание к своему здоровью должны проявлять люди, в семье которых уже были случаи сарком. Поскольку онкопатология характерна более для подростков и молодых мужчин, предъявление ими жалоб на болезненность в той или иной кости, должно настораживать лечащего врача. К сожалению, обстановка со злокачественными новообразованиями неутешительна – ежегодно наблюдается только увеличение количества случаев поражения раком.