Какое влияние имеет миома матки на возможность забеременеть?

Диагностированная миома не лишает шансов на обретение счастья материнства. Нередки случаи, когда женщины, несмотря на заболевание, вынашивали нескольких здоровых детей.

Но это не значит, что надо расслабиться и забыть о необходимости лечения. Бесплодие возможно. Определить, можно ли забеременеть при миоме матки, получится только после тщательного обследования. И даже если врачи утверждают, что шансы есть, перед зачатием и в период вынашивания плода придется тщательно следить за развитием опухоли, чтобы сохранить ребенка.

Чем опасна миома матки для женщины?

Маленькая доброкачественная опухоль совершенно не опасна. Проблема заключается в том, что она может расти. Миома сдавливает окружающие ткани и заполняет естественные полости в организме. Как это повлияет на возможность зачатия и вынашивания ребенка, зависит от того, где расположен очаг патологии.

В зависимости от локализации врачи выделяют 4 типа миом:

• субмукозная. Она прячется под слизистой во внутренней полости матки. Разрастаясь, она заполняет пространство вокруг себя. Из-за этого может полностью блокироваться возможность попадания сперматозоидов или уже оплодотворенной яйцеклетки в матку, что и приводит к бесплодию;
• интерстициальная. Она развивается в толщине стенок матки, нарушая ее естественную форму. Может стать причиной сложностей закрепления плодного яйца;
• субсерозная. Считается относительно безопасной для беременности, ведь растет на наружной стороне матки. Но при больших размерах может сдавливать орган и становиться причиной выкидышей;
• межсвязочная. Располагается, как понятно из названия, в толщине связок и обычно на беременность не влияет. Это один из наиболее редких видов болезни.

В зависимости от типа и размеров, количества узлов миомы и скорости их роста кардинально меняются шансы на зачатие и успешное окончание беременности. Небольшие опухоли практически ничем не мешают женщине, но, увеличиваясь, они становятся причиной бесплодия и частых выкидышей.

Опасность заболевания еще и в том, что его сложно диагностировать. Согласно данным Министерства здравоохранения РФ на 2015 год, только 42% узлов более 5 см в диаметре находят с помощью УЗИ. Для более мелких миом шансы в 3 раза ниже. А во время беременности из-за естественного утолщения стенок матки эти показатели уменьшаются в несколько раз.

Миома сильно реагирует на гормональные изменения.

При беременности она может как исчезнуть, так и значительно вырасти. Поэтому на протяжении всего периода вынашивания ребенка надо тщательно следить за опухолью, чтобы вовремя принять меры, если она начнет увеличиваться.

Можно ли забеременеть при миоме матки

Если опухоль субсерозная и маленькая (до 5 см), то есть все шансы успешно зачать естественным путем. Но если миома располагается в стенках и полости матки, особенно в области шейки, существует риск для женщины столкнуться с бесплодием. Но это не окончательный приговор. Есть несколько способов решить проблему.

Приемы для увеличения шансов на зачатие

Самый эффективный способ, как забеременеть при миоме, – своевременно пройти лечение. Для этого уже не требуется удалять матку целиком. В зависимости от степени развития болезни, врач может назначить:

• лекарства. ВОЗ признаны эффективными гормональные препараты, регулирующие уровень прогестерона и медикаменты на основе транексамовой кислоты. Они могут уменьшить размер опухоли в 2 и более раз. В качестве вспомогательных лекарств используются болеутоляющие;
• эмболизацию маточных артерий. Процедура направлена на то, чтобы спаять сосуды, питающие миому. После ЭМА опухоль засыхает и удаляется без вреда для матки. Для этого нужен только один прокол. Метод можно применять даже во время беременности, перед родами;
• ультразвук. Метод применяется на территории РФ с 2009 года. Для лечения используется узконаправленный ультразвук, вызывающий некроз тканей опухоли. Не требует хирургического вмешательства во время процедуры. Но есть много ограничений, связанных с использованием МРТ. Также его можно применять только до беременности из-за риска для плода;
• миомэктомия. Хирургическое удаление узла проводится малоинвазивно. Если опухоль слишком большая, предварительно применяется ЭМА, MRgFUS или медикаментозное лечение.

Единственный метод, который гарантированно не повышает шансы на беременность при миоме матки, – народная медицина. Из-за особенностей развития опухоли нетрадиционные средства, особенно такие, как керосин, скорее приведут к усугублению состояния.

Существенно повысить шансы на зачатие также помогает процедура искусственного оплодотворения ЭКО. Но и она не всесильна. Поэтому прежде всего необходимо пройти обследование и обсудить с лечащим врачом все меры, которые помогут повысить шансы на зачатие.

Можно ли забеременеть после миомы матки

После удаления опухоли современными малоинвазивными методами вполне возможно выносить здорового ребенка, если нет других противопоказаний. Но надо учитывать, что после операции внутренним органам требуется определенное время на восстановление. Также необходимо проверить, было ли лечение успешным. Поэтому рекомендуется перед зачатием подождать не менее 6–8 месяцев, а лучше год.

Возможные проблемы при течении беременности с миомой

Будет ли мешать миома матки вынашивать ребенка, зависит от размера узлов, их количества и расположения. Обычно маленькие опухоли не вызывают симптомов. Но большие или многочисленные образования могут стать причиной:

• выкидыша. Единичная миома увеличивает шанс прерывания беременности в 2 раза. Если их несколько, то риск увеличивается еще больше. На поздних сроках также увеличивается риск преждевременных родов;
• кровотечения. Обычно симптом появляется, если опухоль находится рядом с местом крепления плаценты. Но после родов или кесарева также возможны внутренние кровотечения независимо от расположения узлов;
• поражения плаценты. Плод может недополучать питание из-за нарушения кровоснабжения плаценты. Также миома может стать причиной ее отслоения;
• аномалий развития плода. Крупные миомы в полости матки и ее тканях могут сдавливать тельце ребенка, вызывая гипоксию, задержку роста и деформацию органов.

Гораздо чаще симптоматика ограничивается сильными болями. Их причиной может быть не только сдавливание тканей матки, но и поражение самой миомы. Изменения половых органов, вызванные беременностью, иногда становятся причиной перекрытия кровоснабжения опухоли. Она отмирает и болит.

Крупные миомы – это показание для кесарева сечения. Проблема не только в том, что из-за опухолей ослабляется родовая деятельность, возможны кровотечения или травмы у младенца. Даже после успешных родов высок риск задержки плаценты и сопутствующего эндометриоза.

Советы и рекомендации гинекологов

Уменьшить вред от миомы и повысить шансы на зачатие и последующие роды здорового ребенка можно только следуя указаниям лечащего врача. Каждый случай заболевания индивидуален, поэтому не всегда стоит ориентироваться на статистику и универсальные методы лечения. Но все же есть несколько общих рекомендаций:

1. Отказаться от самолечения. Популярные нетрадиционные методы – гомеопатия, иглоукалывание, лечение травами, пиявками и самогипнозом – не помогут избавиться от миомы;
2. Не торопиться с удалением маленькой опухоли. Лучше выбирать методы с минимальным вмешательством хирургов. Даже если все пройдет успешно, придется проводить дополнительное обследование, чтобы определить, можно ли забеременеть после миомы матки. Рубцы и другие последствия операции также могут стать причиной бесплодия или осложнений при родах;
3. Не надеяться, что узел сам рассосется. Несмотря на то что есть шанс уменьшения размеров опухоли при беременности, гораздо чаще она, наоборот, начинает быстро расти. Лучше регулярно проходить УЗИ и допплерографию, чтобы отслеживать любые изменения в тканях матки;
4. Профилактики нет. Единственный способ предупредить развитие миомы – посещать гинеколога каждые 3 месяца и проходить УЗИ раз в полгода. Также немного снизить риск появления опухолей помогает ранняя беременность (в 20 лет) и прием правильно подобранных гормональных контрацептивов.

Согласно официальной статистике, после 35 лет около 50% женщин страдают от миомы матки. Это не мешает им вынашивать и рожать здоровых детей. Можно не бояться бесплодия и осложнений при беременности, если не пускать болезнь на самотек и своевременно начать адекватное лечение.