Плеоморфная или полиморфная аденома слюнной железы: особенности и методы лечения опухоли

Аденома слюнной железы – это образование доброкачественного характера, которое формируется в железистых эпителиях слюнных желез. Преимущественно местом ее расположения становится область околоушных желез.

Полиморфная аденома является одной из самых популярных опухолей, которая отличается замедленным ростом и при поздней диагностике увеличивается до внушительных размеров.

Характеристика полиморфной аденомы

Полиморфная аденома чаще всего диагностируется у пациенток в возрасте 45–60 лет. При неполном удалении такого образования высока опасность рецидива. Коварство патологии кроется в том, что она отличается высоким риском появления злокачественных элементов в структуре.

Плеоморфная аденома слюнной железы напоминает плотный капсулированный узел, внутри которого находится жидкость. Клетки эпителия слегка вытянуты, звездчатой и полигональной формы. В состав плеоморфной аденомы сходит множество лимфоидных клеток и фибробластов.

Такая аденома является последствием преобразования и делений различных клеток новообразования. Именно по этой причине каждая аденома может иметь определенное строение, которое зависит от соотношения элементов в ее структуре. Плеоморфная аденома околоушной слюнной железы отличается сложной структурой, но при проведении оперативного лечения прогноз чаще всего благоприятный

В какой слюнной железе развивается чаще всего?

Большинство опухолей слюнных желез имеют эпителиальное происхождение и местом их развития становятся слюнные железы: околоушные и подчелюстные. Именно малые слюнные железы поражаются чаще всего, но образование может появляться на твердом небе и в области альвеолярного отростка.

Полиморфные аденомы околоушных слюнных желез чаще всего является доброкачественными. В случае если областью локализации образования становится подчелюстные железы, высока опасность их перерождения в злокачественные.

Новообразования слюнных желез одинаково выявляются как у женщин, так и мужчин. Важно своевременно выявить опухоль и начать ее лечение. Ошибки в диагностике нередко заканчиваются трагически для больного.

Причины появления

До сегодняшнего дня не удалось определить причины, которые вызывают развитие плеоморфной аденомы слюнной железы. Однако врачи выделяют некоторые факторы, воздействие которых на организм может спровоцировать развитие патологии:

• курение. Попадание в организм канцерогенных веществ становится причиной различных онкологических изменений в слюнной железе, и начинает развиваться аденома;
• травмы и инфекции слюнной железы. При любом повреждении в слюнной железе происходят различные изменения в ее структуре, и начинает свое развитие опухолевидный процесс. Кроме этого, спровоцировать патологию могут перенесенные ранее инфекционные заболевания;
• цитомегаловирус или вирус герпеса. Проведенные исследования показали, что именно эти два вируса способны стать причиной развития полиморфной аденомы слюнной железы.

Еще одной причиной появления полиморфной аденомы слюнной железы может стать радиационное облучение. Оно вызывает активное деление железистых клеток, что приводит к появлению опухоли. Патология может проявиться спустя много лет после процедуры и лечения онкологического заболевания щитовидной железы.

Существует версия, что повлиять на разрастание эпителиальных тканей может слишком длительное использование мобильного телефона. Однако на сегодняшний день этот фактор еще не до конца изучен.

Спровоцировать появление аденомы может изменение гормонального фона организма и снижение иммунитета по причине неправильного питания, дисбаланса витаминов и проживания в неблагоприятных экологических условиях.

Основные симптомы

На начальной стадии своего развития плеоморфная аденома слюнной железы чаще всего протекает бессимптомно и не вызывает появления яркой симптоматики. Однако отличить такой вид опухоли от иных можно по следующим признакам:

• медленное деление клеток;
• болевые ощущения в области расположения опухоли;
• внешние изменения при увеличении аденомы до больших размеров и поражении лицевого нерва.

При вырастании образования до внушительных размеров и при его перерождении в злокачественную опухоль отмечается асимметричность лица. У больного нарушается подвижность мимических мышц.

В случае если новообразование становится злокачественным, может наблюдаться следующая клиническая картина:

• опухоль стремительно растет – по той причине, что клетки начинают стремительно делиться;
• при пальпации не удается сдвинуть опухоль с места, даже приложив усилия;
• на ощупь новообразование кажется твердым;
• поражаются рядом расположенные лимфоузлы и ткани;
• появляются язвенные образования на кожных покровах, находящихся рядом с околоушными железами.

На протяжении длительного времени плеоморфная аденома может никак о себе не заявлять, и пациент может жаловаться лишь на незначительные дискомфортные ощущения в околоушной области и районе щек. Может затрудняться процесс глотания, нарушаться речь и появляться болезненность при попытке повернуть голову. Чаще всего проходит несколько лет до того момента, когда получится выявить образование.

Диагностические мероприятия

Выявить полиморфную аденому слюнной железы удается при проведении визуального осмотра, на котором врач обращает внимание на способность пациента открыть рот и оценивает состояние лицевого нерва. Кроме этого, проводится пальпация лимфатических узлов регионального типа.

Опухолевые и неопухолевые патологии имеют схожую симптоматику, поэтому назначается проведение дополнительных диагностических процедур:

• УЗИ слюнной железы;
• магнитно-резонансная томография;
• общее исследование крови;
• пункция для забора материала для последующего гистологического исследования.

Обязательной диагностической процедурой является пункция, с помощью которой удается исключить аденокарциному и выявить вид новообразования. Кроме этого, показано проведение сиалографии, которая считается эффективным методом обследования каналов слюнных желез.

Лечение заболевания

Лечение доброкачественного поражения слюнных желез предполагает проведение оперативного вмешательства. Чем раньше пациенту будет сделана операция, тем выше шансы на благоприятный исход. Однако при полиморфной аденоме слюнной железы одного удаления опухоли оказывается недостаточно.

Для такой патологии характерно наличие неполноценной оболочки и приходится удалять множество зачатков опухолей в слюнной железе, которые прилегают к узлам. В ситуации, когда удаляется лишь одна полиморфную аденому, высока вероятность рецидива в областях поврежденных тканей.

Оперативное вмешательство по удалению опухоли выполняется путем иссечения новообразования. Специалистом проводится вскрытие капсулы таким образом, чтобы не затронуть рядом расположенные ткани, и вылущивается все содержимое.

При нахождении лицевого нерва по ходу опухоли его аккуратно отодвигают, а после снова возвращают на прежнее место. После удаления у пациента аденомы рецидивы диагностируются довольно редко по сравнению с другими разновидностями.

При необходимости удаления аденомы подчелюстной слюнной железы выполняется надрез в области ниже подбородка. Чаще всего проводится вырезание новообразования одновременно с железой, но в дальнейшем это никак не отражается на образе жизни. Со временем организм приспосабливается, и функции удаленного органа берут на себя оставшиеся железы.

После удаления опухоли пациенту назначается прием антибактериальных препаратов, чтобы не допустить воспаления тканей. Кроме этого, могут назначаться антигистаминные средства. Пациенту проводится обработка перекисью водорода шва, на несколько суток устанавливается дренаж для оттока жидкости.

Возможные осложнения, прогноз и профилактика

При несвоевременной диагностике и непроведении терапии полиморфная аденома слюнной железы способна повреждать лицевой нерв, который проходит через зону локализации опухоли. Независимо от причины появления новообразования со временем оно способно трансформироваться в карциному. В послеоперационный период после удаления опухоли возможно развитие гиперемии и усиленное потоотделение при приеме пищи.

При своевременном выявлении и проведении лечения прогноз достаточно благоприятный, и спустя время больной выздоравливает. Однако в медицинской практике все же встречаются случаи рецидива, и преимущественно это обусловлено выходом опухоли за свои границы и поражение рядом расположенных тканей патологическими клетками.

При отсутствии лечения и переходе доброкачественного образования в злокачественное прогноз менее благоприятный. При развитии онкологического заболевания и отсутствии терапии смерть пациента наступает в течение 1–3 лет.

На сегодняшний день не существует специфической профилактики заболевания. Рекомендуется избегать канцерогенного воздействия на организм, не допускать травматических повреждений слюнных желез и своевременно лечить выявленные в этой области патологи. Кроме этого, необходимо придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться.