Виды, этиология, симптомы и способы терапии аденомы груди

Поражение молочной железы доброкачественной опухолью – аденома груди. Как правило, заболевание возникает у женщин репродуктивного возраста и требует обязательного лечения.

Специалисты усматривают в основе формирования патологии гормональные сбои, ведь после наступления климакса подобные новообразования встречаются крайне редко. Сам по себе дефект локализуется недалеко от поверхности железы – мягкий подвижный шарик. При своевременной терапии наступает полное выздоровление.

Описание аденомы молочной железы

Первопричиной образования у женщин аденомы является сбой в делении железистых клеток молочной железы. По сути, аденому можно отнести к подгруппе мастопатий – распространенной женской патологии. Как правило, очаг диагностируют в возрасте 17–35 лет, при плановом осмотре у гинеколога.

Поскольку для аденомы молочной железы характерно доброкачественное, медленно прогрессирующее течение, ее начальный этап не сопровождается значимыми изменениями в самочувствии женщин. К тому же аденома не имеет склонности к перерождению в рак. Однако под воздействием крайне негативных внешних/внутренних факторов подобное вполне возможно. Поэтому затягивать с посещением специалиста в случае самообнаружения в железе женщиной опухолевого дефекта не рекомендуется.

Иногда подобный сбой в организме обусловлен беременностью – аденому можно назвать гормонозависимой опухолью. Диагностику и тактику лечения должен определять врач-онколог. Самолечение только усугубляет ситуацию.

Виды аденомы

Общепринято выделять два основных очага в молочной железе у женщин – аденома соска и непосредственно поражение ткани железы. В Международной классификации рассматривают 5 основных видов патологического очага:

• филлоидная – новообразование со стремительным, быстропрогрессирующим течением;
• фиброзная аденома – узел формируется из фиброидных клеток;
• периканаликулярный тип – локализуется очаг, как правило, вокруг молочных протоков, состоит из соединительной ткани;
• интраканаликулярная опухоль – внутрипроточное новообразование, является наиболее агрессивной формой поражения молочной железы;
• смешанный вариант – в узле усматриваются признаки нескольких форм аденомы.

По критерию строения и локализации узла можно разграничить аденому грудной железы иным образом:

• тубулярная;
• апокринная;
• плеоморфная;
• лактирующая;
• протоковая;
• сосковая.

Каждая из вышеперечисленных форм имеет свои клинические проявления и особенности терапии.

Этиология заболевания

Поскольку практически все случаи обнаружения аденомы у женщин приходятся на репродуктивный возраст, то специалисты пришли к выводу о несомненном участии в ее появлении гормонального дисбаланса. Исследования подтвердили, что именно дефицит прогестерона в комбинации с избытком эстрогеном становится платформой для развития болезни. Придается значение и концентрации пролактина в русле крови.

Если прибавить к этому изменения в железистой ткани органа у женщин в период гестации, а также возрастание функциональной нагрузки при грудном кормлении малыша, то предпосылки для пролиферации не вызывают сомнений.

Среди провоцирующих факторов онкологи также указывают:

• негативную наследственную предрасположенность;
• пагубные индивидуальные привычки – злоупотребление табачной, алкогольной продукцией;
• бесконтрольный прием пероральных контрацептивов;
• хронические воспалительные процессы в репродуктивной системе;
• тяжелые стрессы;
• сбои работы гепатоцеллюлярных структур.

Чаще всего к формированию фиброзной аденомы молочной железы приводит совокупность нескольких негативных факторов. Крайне редко врачам не удается установить истинную первопричину заболевания. Они подбирают терапию с учетом имеющейся информации и стандартов лечения.

Симптоматика

На начальном этапе своего развития аденома никоим образом себя не проявляет – значимые ухудшения самочувствия у женщин для нее не характерны. Врач обнаруживает патологический очаг при плановом медицинском осмотре. Или же женщин в момент самообследования пальпирует у себя непонятную шишку внутри железы.

Она представляется плотной округлой шаровидной опухолью с четкими границами. Поверхность дефекта, как правило, гладкая, намного реже – бугристая. Кожные покровы над очагом не изменены, теплые, обычной окраски. При пальпации аденома упругая и подвижная. Она не спаяна с окружающими тканями, почти всегда безболезненная.

По локализации опухолевый дефект бывает поверхностным – поблизости от кожи, а также глубинным, но намного реже.

Перед началом менструальных выделений он может увеличиваться в своих размерах, затем постепенно уменьшается. Как правило, по количеству аденомы единичны, но врачи сталкивались и с множественным поражением молочной железы.

Несмотря на доброкачественное, медленно прогрессирующее течение, в гестационный период для лактирующей аденомы молочной железы присущ быстрый рост. Иногда же под влиянием материнства она вовсе рассасывается.

При очаге в сосковой области симптоматика несколько иная: наблюдается отечность тканей, их гиперемия и даже сукровичные выделения. Поверхность соска может изъязвляться, покрываться болезненными корочками. Характерен признаки «апельсиновой корки». При этом регионарные лимфоузлы не затронуты.

Диагностика

До 2/3 случаев аденомы у женщин в молочной железе – это диагностическое открытие профилактических медицинских осмотров. Реже пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на непонятное им образование, которые они нащупали у себя самостоятельно.

Особенно это присуще в период гормональных изменений – при беременности, перед климаксом.

При первичном же осмотре опытный маммолог пальпирует опухолевый дефект в тканях органа как в положении стоя у женщины, так и лежа на кушетке – мелкие, округлые, плотные, безболезненные горошины. Для подтверждения/опровержения предварительного диагноза специалист порекомендует проведение аппаратных обследований:

• ультразвуковой осмотр грудных желез и прилегающих к ним лимфоузлов;
• рентгеновское исследование – маммография;
• по индивидуальной необходимости проводят компьютерную/магнитно-резонансную томографию;
• с целью исключить атипию в клетках – биопсию тканей.

Лабораторные исследования позволяют выявить отклонения в гормональном фоне женщины – оценивают концентрацию не только половых гормонов, но и иных эндокринных структур. Обязательно оценивают общий и биохимический анализ, а также на перенесенные половые инфекции.

После тщательного сопоставления всей информации от диагностических процедур онколог-маммолог дает квалифицированное заключение. Он же подбирает оптимальную схему терапии заболевания.

Методы лечения и прогноз

Если УЗИ и МРТ молочной железы показывают, что аденома имеет небольшие размеры и не доставляет женщины значимых проблем со здоровьем, то врачи прибегают к выжидательной тактике: пациентку приглашают на плановые осмотры, назначают контрольные обследования очага. Ей рекомендуют ведение здорового образа жизни, правильное питание, избегать стрессов и физиотерапевтических процедур на верхнюю часть тела.

Каких-либо особых медикаментов, чтобы лечить аденому, не разработано. Консервативная терапия новообразования признана врачами малоэффективной, так как необходимо корректировать гормональный фон женщины, что может негативно отразиться на функционировании иных систем и органов. В случае быстрого роста опухолевого очага применяют хирургические методы его удаления.

В прямой зависимости от размеров и локализации аденомы возможно выполнение энуклеации – небольшого вмешательства, суть которого сводится к извлечению опухоли, либо секторальной резекции – иссекают не только патологический очаг, но и 1–2 см здоровой ткани вокруг.

Инновационные техники лечения аденомы – крио-/лазероабляция, которые позволяют избежать косметических дефектов и сократить сроки реабилитации. Их выполняют при небольших, поверхностно расположенных опухолях молочной железы.

Прогноз для большинства аденом благоприятный: после оперативного вмешательства к женщине полностью возвращается здоровье. Иногда требуется вмешательство косметолога для удаления коллоидного рубца. Рецидив новообразования возможен, но случается редко. К примеру, такое характерно для фиброаденомы молочной железы при беременности.

Меры профилактики

Специфических мер предупреждения образования уплотнений в тканях молочных желез у женщин не существует, поскольку не установлены окончательно первопричины их появления. Однако наблюдения специалистов позволили им сделать вывод, что устранение провоцирующих факторов снижает риск формирования аденомы.

Несмотря на то что подобное заболевание, по сути, не представляет особой угрозы для жизни женщин, оно несет в себе потенциальную возможность перерождения опухоли в рак. Поэтому необходимо обязательно регулярно проводить самообследование – пальпацию грудной железы, к примру, при принятии душа по утрам, а также консультации у врачей.

Каждый год женщинам рекомендуется к проведению маммография – рентгеновское исследование тканей органа. Это доступный и информативный метод ранней диагностики новообразований груди.

Укрепить защитные барьеры женского организма помогают меры вторичной профилактики:

• коррекция питания – в рационе должны преобладать легкие, витаминизированные блюда, к примеру овощные салаты, супы, цельные злаки, постные рыбные/мясные блюда;
• соблюдение питьевого режима – в сутки необходимо выпивать не менее 1,5–2 л чистой воды, чтобы из клеток выводились все накопившиеся токсины;
• избегание частых или тяжелых стрессов – следует защищать свою нервную систему от негативной информации извне;
• предупреждение травм верхней половины тела;
• своевременное принятие мер по борьбе с воспалительными поражениями репродуктивной системы, особенно хронического характера;
• беременность и лактация должны быть в оптимальном возрасте, не поздними.

Если в семье женщины уже были случаи опухолевых болезней молочных желез, то ей следует быть особенно внимательной к своему здоровью. Как хорошо всем известно, предупредить любую патологию намного проще, чем потом заниматься ее лечением.