Причины возникновения, симптомы и методы лечения гигромы

Что такое гигрома, необходимо знать каждому человеку, ведь это образование внезапно возникает у взрослых и детей вне зависимости от возраста и пола.

Несмотря на безопасность для жизни и здоровья пациента (кроме некоторых видов), опухоль доставляет многочисленные неудобства и отличается отталкивающим внешним видом. Современная медицина располагает эффективными диагностическими и лечебными методами, позволяющими справиться с патологией на любой стадии.

Что такое гигрома?

Гигромы (ганглии, синовиальные кисты) являются кистозными опухолями доброкачественного характера, проявляются в виде капсул с серозно-фиброзным или серозно-слизистым содержимым. Возникают чаще у женщин в возрасте 20–35 лет. Бывают врожденными.

При изучении структуры новообразований с использованием микроскопа становятся заметно, что их клетки подвержены дегенеративным изменениям. Процесс клеточного перерождения соединительной ткани приводит к образованию веретенообразных (образующих стенки опухоли) и сферических (участвующих в выработке содержимого) клеток.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ10) гигроме присвоен код М 71.3.

Виды патологии

В зависимости от количества капсул синовиальные кисты бывают однокамерными и многокамерными.

В большинстве случаях возникают однокамерные образования, не имеющие внутри капсулы соединительных перегородок.

В редких случаях, при тяжелом течении патологических процессов наблюдается появление многокамерных опухолей, характеризующихся длительным развитием и наличием двух и больше капсул, что затрудняет лечение.

Причины возникновения гигромы

Современной медицине неизвестны точные причины возникновения ганглий. На основании многочисленных исследований и наблюдений считается, что патологические процессы начинают развиваться под воздействием:

• однообразных физических нагрузок на определенную часть тела в течение длительного времени. Как правило, диагностируется у лиц определенных профессий (швей, штукатуров и др.) или занимающихся спортом;
• единоразового сильного травматического повреждения или систематических микротравм;
• наследственной предрасположенности;
• хронических воспалительных заболеваний суставов и сухожилий (бурситы, тендовагиниты, артриты, артрозы);
• дегенеративно-деструктивных изменений в суставах, сопровождающих физиологическое старение человека;
• неквалифицированного лечения травм.

Гигромы шеи (лимфангиомы), как правило, являются врожденными и развиваются на фоне хромосомных и других аномалий плода вследствие вредных привычек, заболеваний будущей матери или других факторов.

Иногда наблюдается возникновение гигромы без причин и провоцирующих факторов.

Классификация гигром по локализации

Синовиальные кисты связаны с влагалищами сухожилий или суставными капсулами и развиваются рядом с ними.

В основном возникают гигромы на руках и ногах. Развитие патологических процессов происходит одинаково во всех случаях.

Гигрома запястья, как правило, является следствием травм или определенного рода занятий, требующих однообразных физических нагрузок на данную часть руки в течение длительного времени.

Гигрома кисти и на локтевом суставе возможна при травматических повреждениях данной области.

К основным причинам гигром стопы и голеностопного сустава относят чрезмерные физические нагрузки, вызванные лишним весом, плоскостопием, ношением обуви на каблуках. Такие гигромы провоцируют боли во время ходьбы.

Гигромы коленных суставов развивается в силу различных причин и затрудняют сгибание и разгибание конечностей.

Не исключаются патологические процессы на пальцах нижних и верхних конечностей.

Гигрома сухожилия вызывает значительное чувство дискомфорта. При сухожильной гигроме болевые ощущения усиливаются при совершении движений.

Локализация опухоли в головном мозге (субдуральной гигромы) наблюдается в редких случаях и является результатом черепно-мозговых травм, даже незначительных.

Лимфангиомы диагностируются в период внутриутробного развития, у новорожденных или до достижения ребенком двух лет.

https://www.youtube.com/watch?v=Uo6warL17oU&t=5s

Гигромы на лице – довольно редкие случаи. Формируясь в районе суставов, патологические процессы могут спускаться к грудине и даже достигать позвоночника.

Симптоматика гигромы

Первоначально гигрома сустава выглядит как небольшая шишка, не доставляющая никакого физического и психоэмоционального дискомфорта.

По мере увеличения, которое может быть как стремительным, так и продолжаться годами, становятся заметны четкие очертания образования, начинают проявляться специфические симптомы.

Опухоли имеют округлую или неправильную форму, мягкую, упругую или жесткую структуру. Плотно привязаны к тканям, на которых располагаются, что не препятствует свободному смещению кожных покровов над кистозными образованиями.

Гигрома болит только по достижении  больших размеров, вследствие оказываемого ею давления на нервы, а также при механическом воздействии или повреждении образования.

Кроме того, большие новообразования значительно затрудняют двигательную активность пораженной области.

По фото гигромы очевиден ее отталкивающий внешний вид, что вызывает психологический дискомфорт у пациента.

Опухоль в головном мозге провоцирует сильные головные боли, бессонницу, тошноту, рвоту, нарушения речи, зрения, координации движений и т.д.

Лимфангиома не имеет специфических проявлений и диагностируется в процессе планового исследования беременной женщины.

Диагностика гигромы

Как избавиться от гигромы, решает врач на основе результатов проведенных диагностических исследований.

К какому врачу обращаться при появлении гигромы, зависит от ее расположения. Лечением опухоли на руках и ногах занимаются ортопеды, хирурги и травматологи, в головном мозге – неврологи, нейрохирурги, на шее у плода – гинекологи и специалисты по УЗИ.

Для квалифицированного специалиста не составляет труда диагностировать гигрому на основе ее осмотра, прощупывания и жалоб пациента.

Для точного определения локализации опухоли и ее размеров, а также исключения патологических процессов в костных тканях назначается рентгенологическое исследование.

Изучение гигромы на УЗИ позволяет установить ее структуру, количество камер, а также провести дифференциальную диагностику с другими опухолями некостного происхождения.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография могут в случае необходимости существенно дополнить результаты ультразвуковой диагностики и рентгенографии.

В случае присоединения воспалений или при подозрении на злокачественные процессы назначается пункция с биопсией. Процедура подразумевает забор определенного количества содержимого кисты с целью проведения гистологического исследования.

Лечение

Лечение синовиальной кисты предусматривает применение консервативных и хирургических методов, обладающих хорошей эффективностью, но они не исключают повторного появления образования.

Чем опасна гигрома шеи плода, а также методы ее лечения определяются после диагностики сопутствующих аномалий будущего ребенка.

Консервативные методы

Лечение без операций целесообразно при незначительных размерах новообразований. При этом в большинстве случаев они появляются снова.

Медикаментозная терапия предусматривает применение антигистаминных, болеутоляющих, кортикостероидных, нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов.

Результативность физиотерапии незначительная. Процедуры УВЧ, лазеростимуляции, грязелечения, магнитотерапии не приводят к полному исчезновению образования, но останавливают его рост, препятствуют развитию воспалительных процессов, уменьшают болевые ощущения. Могут назначаться в период реабилитации после операции.

Наиболее эффективным методом консервативного лечения является пункция – извлечение содержимого кисты при помощи специальной иглы и шприца.

Хирургическое иссечение

Сильные боли, существенное ограничение двигательной активности, воспалительные процессы и явные косметические дефекты вызывают необходимость в хирургической операции. Процедура не относится к сложным, не требует нахождения пациента в стационаре и проводится и использованием местного наркоза. Тем не менее 20% пациентов через некоторое время болезнь возобновляется.

Во время операции гигрома иссекается скальпелем.

Все большую популярность приобретает лазерное удаление образования – из-за своей относительной безболезненности, малотравматичности, отсутствия кровотечений и других моментов.

Народные методы

Рецепты народной медицины не могут применяться в качестве самостоятельного метода и эффективны только как дополнение к основным лечебным мероприятиям.

Хорошей эффективностью обладают компрессы из капустного листа с медом, измельченных стеблей полыни, смеси меда и алоэ.

Прогнозы после лечения

Синовиальные опухоли прекрасно поддаются лечению с полным устранением болевого синдрома и восстановлением трудоспособности.

Исключение составляют лимфангиомы, которые при наличии тяжелых сопутствующих патологий плода вызывают необходимость в искусственном прерывании беременности.

Полное выздоровление пациента при гигроме головного мозга возможно при отсутствии неблагоприятных факторов, таких как необратимые изменения в головном мозге под влиянием опухоли, тяжелые сопутствующие травматические повреждения и т.д.

Осложнения

Несмотря на относительную безопасность, не исключается нарушение целостности ганглия – самопроизвольное или под воздействием травматических повреждений.

Если гигрома лопнула, ее содержимое начинает вытекать в окружающие ткани, что может привести к началу воспалительных процессов и нагноению.

Осложненное течение заболевание сопровождается интенсивным болевым синдромом в области пораженного участка, повышением температуры тела, покраснением кожных покровов над опухолью. Требует хирургического вмешательства и антибактериальной терапии.

Советы и профилактика

При предрасположенности к заболеванию, наличии провоцирующих к нему факторов или после лечения нужно стараться не травмировать ослабленные суставы, проводить своевременное лечение воспалительных заболеваний. При необходимости совершения однотипных движений  следует не забывать о гимнастике, сбалансировать время труда и отдыха.

Риск лимфангиомы значительно уменьшится при серьезном подходе к будущему материнству, заблаговременном избавлении женщины от вредных привычек и прохождении необходимых анализов для выявления и лечения всех заболеваний.

Чтобы избежать развития опухолевидного процесса и хирургического вмешательства, следует обращаться к специалисту при возникновении даже небольшого образования и при болях в суставах.