Фото, причины возникновения и лечение гигромы на ноге у взрослого и ребенка

Гигромы (ганглии, синовиальные кисты) относятся к безопасным образованиям, но в силу своей локализации на ногах доставляют сильные дискомфортные и болевые ощущения, препятствуют нормальной ходьбе и ношению обуви. По фото можно судить о неприглядности опухоли, способствующей нарушению психоэмоционального состояния человека.

Появление гигромы голеностопного, коленного суставов, под коленями, на пальцах и стопах требуют срочного медицинской консультации. Только квалифицированный специалист способен выбрать оптимальные лечебные методы ликвидации новообразования и предупреждения его разрыва (самопроизвольного или в результате травмирования), влекущего воспалительную реакцию, нагноение и инфицирование

Что такое гигрома?

Гигромы относятся к доброкачественным опухолевидным образованиям, появляющимся в случае выпячивания суставной сумки или оболочки сухожилий при наличии определенных факторов. По своей сути являются капсулами, содержащими серозно-слизистую или серозно-фибринозную жидкость. Имеют оболочку из соединительной ткани, клетки которой постепенно перерождаются в:

• веретенообразные – формируют непосредственно оболочку;
• сферические – вырабатывают содержимое.

Синовиальные кисты могут возникнуть у любого человека, причем у женщин они возникают в три раза чаще, чем у мужчин, и преимущественно диагностируются у пациентов в возрасте 20–35 лет. Имеют округлую или неправильную форму, мягкую (реже плотную) консистенцию и могут достигать размеров до 7 см.

Как правило, опухоли локализуются на верхних и нижних конечностях в непосредственной близости от суставов и сухожилий, реже в головном мозге и на шее.

Причины появления

На сегодняшний момент у специалистов не сложилось единого мнения о том, почему возникает гигрома на ноге. Существует несколько теорий, объясняющих причины начала развития патологических процессов, каждая из которых имеет право на существование.

Часто появление ганглия связывают с воспалительными процессами в суставных сумках (хронический бурсит) и сухожильных влагалищах (хронический тендовагинит).

Приверженцы опухолевой теории основывают свое мнение на возможности неконтролируемого и бесконтрольного деления клеток на некоторых участках суставных сумок и влагалищ сухожилий, приводящих к разрастанию тканей и образованию опухолей.

Согласно дисметаболической теории, появлению новообразованию предшествует нарушение метаболических процессов, провоцирующих чрезмерную выработку синовиальной жидкости и, как следствие, повышение давления в суставной сумке и выпячивание.

Также возникновение гигромы на ноге может быть связано с:

• наследственной предрасположенностью;
• метаплазией (ткани трансформируются в другой вид);
• чрезмерными нагрузками на нижние конечности, вызванными определенными видами трудовой деятельности, занятиями спортом, плоскостопием и даже лишним весом;
• единоразовыми тяжелыми травмами (вывихами, растяжениями и т.д.);
• постоянными микротравмами;
• неквалифицированным лечением травматических повреждений;
• ношением некомфортной и не подходящей по размеру обуви, протезов, вызывающей перенапряжение.

Иногда причина патологии может быть не выявлена.

Виды гигромы на ноге

Синовиальные кисты классифицируются по нескольким критериям.

В большинстве случаях патологические процессы развиваются в поверхностно расположенных синовиальных сумках. Образования имеют утолщенные, неровные стенки, напоминающие по плотности хрящи. Спаяны с окружающими с тканями, но кожные покровы над ними легко сдвигаются. При травматических повреждениях из опухолей выделяется густая масса желтоватого оттенка. Диагностируются, как правило, на боковых или тыльной стороне стоп и пальцах.

Глубоко расположенные опухоли имеют сравнительно тонкие стенки и не спаяны с окружающими тканями. К данному типу относят гигромы голеностопного сустава, возникшие вследствие воспалительных процессов. По мере увеличения провоцируют боли и ограничивают двигательную функцию конечности.

Синовиальные кисты располагаются на разных частях ноги.

Гигрома колена может образовываться как непосредственно на коленном суставе, так и в подколенных ямках. В первом случае наиболее частой причиной возникновения опухоли является травматизм, во втором – чрезмерные нагрузки на колени. Вызывает боль при сгибании и разгибании ног.

Гигрома голеностопа появляется, если человек постоянно носит неудобную и тесную обувь. Для образования характерно быстрое увеличение в размерах. Вызывает болевые ощущения в процессе ходьбы.

Гигромы на пальцах ног образуются преимущественно с внутренней стороны в областях, подверженных наибольшему давлению. При возникновении на мизинцах или больших пальцах ног опухоль, как правило, поражает их внешнюю поверхность в местах соприкосновения с обувью. Такие участки подвергаются повышенному механическому воздействию, что чревато нарушением целостности кистозного образования и дальнейшим инфицированием.

Возможно образование гигром на щиколотках и стопах.

Гигрома у ребенка

Гигрома у ребенка на ноге формируется, как правило, в возрасте 6–13 лет. Гигрома под коленом у ребенка, а также на подошвах наиболее распространена, что не исключает ее появления в других местах.

Гигромы у детей возникают под воздействием чрезмерных физических нагрузок на суставы в процессе занятий спортом и других факторов, травматических повреждений, генетической предрасположенности.

Гигрома на ноге у ребенка требует срочного обращения к профильному специалисту, т.к. может являться признаком проблем со стопой и даже со всей конечностью. В таких случаях без устранения основной патологии лечение опухоли будет носить лишь временный характер.

Гигрома подколенной ямки у ребенка обладает повышенной опасностью вследствие отсутствия симптомов на протяжении длительного времени, значительного размера, риска сильного воспаления в окружающих тканях. Кроме того, образование склонно к самопроизвольному разрыву и может служить провоцирующим фактором для возникновения тромбоза.

Симптомы патологии

Первоначально возникшая небольшая шишка на ноге не провоцирует никаких негативных ощущений и может быть не замечена. По мере увеличения, которое может быть медленным или стремительным, начинает проявляться специфическая симптоматика в виде:

• болевых ощущений, возникающих при надавливании на образование, дискомфорта при ходьбе. Образования значительных размеров при сдавливании нервов провоцируют хронический болевой синдром. По своей сути ганглии безболезненны;
• ограничения двигательной активности пораженной области;
• неэстетичного внешнего вида.

https://www.youtube.com/watch?v=GWt9BamQ7UA

В случае инфицирования к основным симптомам присоединяются повышение местной температуры, шелушение, огрубение и гиперемия пораженной поверхности.

Диагностика гигромы

Только после проведения полной диагностики врач определяет, как оптимально лечить гигрому на ноге.

Несмотря на то, что квалифицированному специалисту для определения вида опухоли достаточно внешнего осмотра и прощупывания, всегда назначаются дополнительные методы исследования.

Рентгенологическое исследование позволяет определить точное месторасположение новообразования и его размер и исключить или подтвердить патологические процессы в костных тканях.

Для установления структуры кисты, количества камер, а также дифференциальной диагностики с другими некостными опухолями целесообразно назначение ультразвуковой диагностики.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография относятся к наиболее точным методам и применяются при невозможности точной постановки диагноза при помощи УЗИ и рентгена.

При подозрении на малигнизацию опухоли, а также наличии воспалений пациент направляется на пункцию с биопсией.

Также специалистом выясняются причины, которые спровоцировали опухоль.

Лечение гигромы на ноге

Лечение синовиальной кисты на ноге осуществляется консервативными и хирургическими методами.

Лечение без операции предполагает медикаментозную терапию, пункцию, физиотерапевтические процедуры, а также применение народных средств. Данные методы актуальны на первоначальных этапах развития патологии и не исключают ее повторного развития у 80% пациентов.

Хирургическое

Хирургические методы назначаются при значительных размерах образований, сильных болевых ощущениях, ограничении подвижности конечности, воспалениях, явных косметических дефектах.

Операция предусматривает удаление гигромы с использованием обычного или лазерного скальпеля. Проводится под местной анестезией, как правило – в амбулаторных условиях.

Иногда используется несколько иная технология лазерного лечения. В процессе операции опухоль прокалывается двумя иглами. Посредством одной из них вводится лазерный световод, который выжигает капсулу образования, другая игла предназначена для устранения содержимого ганглия.

Несмотря на хорошую эффективность, у 20% пациентов гигромы появляются вновь.

Консервативное

Применение физиотерапевтических методов (электрофореза, лазеростимуляции, магнитной терапии, грязелечение и других) не может полностью избавить человека от опухоли, но останавливает ее увеличение, устраняет воспаление, обезболивает. Хороших результатов от физиотерапии добиваются в послеоперационный период.

Лекарственные препараты не обладают достаточной эффективностью и обычно назначаются для устранения определенных симптомов. Применяются антигистаминные, болеутоляющие, кортикостероидные, нестероидные противовоспалительные средства, витамины.

Пункция

Пункция для лечения синовиальных кист применяется наиболее часто и относится к наиболее результативным методам.

https://www.youtube.com/watch?v=Uo6warL17oU&t=4s

В процессе манипуляции специалист отсасывает содержимое образования, используя специальную иглу и шприц. В дальнейшем жидкость направляется в лабораторию для гистологического исследования.

Народные методы

Рецепты народной медицины не обладают должной лечебной эффективностью и не могут применяться в качестве монотерапии.

Красная глина (1 стакан) и морская соль (две чайных ложки) размешиваются в воде (100 мл) до образования однородной массы, прикладываются к патологическому образованию на сутки. После двухчасового перерыва процедура повторяется. Длительность лечения – 10 дней.

Хорошим эффектом обладают капустные листы, сверху намазанные медом или соком чистотела:  их  накладывают на пораженные участки и фиксируют бинтом.

Прогноз после лечения и профилактика

Гигромы прекрасно поддаются лечению, особенно хирургическому, с полным их устранением, исчезновением болевых ощущений и восстановлением подвижности конечности.

Для предупреждения повторного возникновения патологического образования или при наличии предрасположенности к нему следует не пренебрегать несложными правилами. Нужно исключить чрезмерные нагрузки на суставы, стараться избегать травматических повреждений. Также из гардероба необходимо убрать обувь, не подходящую по размеру и с высокими каблуками.