Симптомы и лечение рака мочевого пузыря. Диагностика, прогнозы, отзывы

Все чаще специалистами диагностируется такое злокачественное поражение мочевыделительной системы, как рак мочевого пузыря. Опухоль в пузыре чаще формируется у мужчин, чем у представительниц прекрасной половины человечества в силу анатомических особенностей. Симптомы на раннем этапе рака в пузыре довольно неспецифичны и напоминают таковые при воспалительных патологиях, поэтому противоопухолевое лечение может запаздывать. Итогом же становятся тяжелые осложнения и последствия рака. Рекомендуется обращаться за медицинской помощью при малейшем ухудшении самочувствия, свидетельствующем о формировании рака в пузыре.

Признак рака: гематурия

Присутствие форменных элементов крови – эритроцитов в порции мочи носит наименование гематурии. У здорового человека они практически полностью отсутствуют в моче, лишь иногда допускается единичное присутствие. Или же у женщин эритроциты могут наблюдаться в моче в момент менструальных выделений.

При отсутствии каких-либо болевых импульсов, гематурия обязательно должна настораживать в отношении формирования рака в структурах мочевого пузыря. Количество эритроцитов в моче различно – от едва заметных следов, розового оттенка, до капель свежей крови или ее сгустков. Реже можно увидеть массивное кровотечение, чаще негативные изменения в моче определяются при ее лабораторном исследовании.

Вызывается гематурия травмированием ворсинок слизистой в момент сокращения мочевого пузыря при его опорожнении. Проявление может носить эпизодический характер – редкое появление прожилок крови в моче из пузыря, или же тотальный вариант – непрекращающееся, ежедневное, многократное кровотечение из слизистой пузыря при раке.

Интенсивность процесса рака можно проследить по окраске мочи. Даже невооруженным глазом заметен ее розовый оттенок. Или же моча приобретает бурый, ржавый оттенок, с присутствием кровавых сгустков. При отсутствии адекватного лечения рака, пузырь полностью заполняется спекшейся кровью, что провоцирует острую задержку оттока мочи наружу.

Дизурия как признак рака

Дизурические симптомы рака мочевого пузыря можно охарактеризовать, как расстройство мочеиспускания – частые позывы, болезненность, затрудненный выход мочи наружу.

Подобное расстройство свидетельствует о прогрессировании рака в мочевом пузыре, формировании прорастания опухоли в мышечный слой органа. На фоне распада очага рака в тканях, их изъязвления, присоединяется вторичная болезнетворная микрофлора. Патологии воспалительного характера – циститы, уретриты, пиелонефриты, только усугубляют ситуацию рака. Мочеиспускание становится все болезненнее и чаще.

Если опухоль формируется в области шейки урологического пузыря, то она перекрывает просвет мочеиспускательного канала – у человека после посещения туалетной комнаты остается ощущение неполного опорожнения, потребности повторения акта мочевыделения.

Вторичные признаки рака мочевого пузыря:

• выраженное затруднение оттока мочи – из-за опухоли, сгустков крови;
• зловонный запах мочи из-за распада опухоли, гноя и присоединения воспалительного процесса;
• присутствие выраженной болезненности при мочевыделении в комбинации с прожилками, каплями крови в моче.

Дизурия может быть различной выраженности и интенсивности – от едва заметного дискомфорта на раннем этапе рака в пузыре, до постоянного расстройства и практически непрерывных позывов опорожниться. У мужчин ситуация имеет сходство с обострением простатита, тогда как у женщин – с цистопиелонефритом. Только проведение лабораторной и инструментальной диагностики расставляет все по своим местам и диагностировать именно рак.

Общие симптомы рака

Помимо специфичных для рака в тканях мочевого пузыря симптомов – дизурии, а также появления эритроцитов в моче, для опухоли имеются и неспецифичные признаки, присущие для любой раковой интоксикации:

• нарастающая усталость – несмотря на качественный отдых и отсутствие физических, или интеллектуальных перегрузок;
• немотивированное ощущение слабости – человек не переносил острых или обострение хронических болезней, хорошо питается;
• уменьшение аппетита, отвращение к определенным блюдам. Ранее вполне употребляемым человеком;
• прогрессирующее уменьшение веса – при отсутствии приверженности какой-либо строгой диеты, без изменений в образе жизни;
• перемены во внешнем облике – бледность покровных тканей и слизистых, неприятный запах от кожи;
• нарушение сна – потребность опорожнить пузырь из-за опухоли беспокоит и в ночные часы, что заставляет человека просыпаться, страдает качество сна;
• колебание параметров температуры – субфебрилитет наблюдается ближе к вечеру, но может появляться и в дневное время, провоцируя ознобы в теле больного раком, мигрирующие боли в суставах.

Все вышеперечисленные симптомы вполне могут быть соотнесены с каким-либо иным заболеванием, уже ранее диагностируемым у человека. Однако, их продолжительное присутствие и отсутствие положительного эффекта от проводимого лечения, должны настораживать и заставлять искать истинную причину ухудшающегося самочувствия – рак.

Симптомы терминальной стадии рака

Если человек в силу обстоятельств или собственного нежелания вовремя не обратился за медицинской помощью, то рак у него в структурах мочевого мешка неуклонно прогрессирует. Опухоль в пузыре растет и метастазирует.

Для последней, терминальной стадии опухоли мочевой системы характерными симптомами выступают уже болевые ощущения. Они настолько интенсивны, что игнорировать их не представляется возможным. При этом, боли и дискомфорт в мочевом мешке не поддаются стандартным анальгетикам, отпускаемым в аптеке без рецепта врача. Требуется прием особых медикаментов, преднаркотического и наркотического ряда, чтобы хоть немного улучшить качество жизнь больного с раком в пузыре на 4 этапе его течения.

Болевые импульсы могут иметь различную локализацию – не только непосредственно в проекции мочевого пузыря с опухолью, над лобком, но и в паховой области, в крестцовом отделе позвоночника, в пояснице. А дизурические расстройства еще больше ухудшают самочувствие больного раком.

Из-за выраженного лимфостаза – затруднения оттока лимфы, обусловленного сдавливанием протоков разросшейся опухолью в пузыре, появляются отеки тканей половых органов, нижних конечностей. Это провоцирует дополнительное расстройство функции ходьбы. А сгустки крови, накапливаясь в моче, перекрывают мочеточники, тем самым приводя к хронической почечной недостаточности либо гидронефротической трансформации почечных клубочков и канальцев. Человек погибает не только от раковой тяжелой интоксикации, но и от почечной недостаточности.

Сказываются и метастазы, обязательно возникающие на терминальной стадии опухоли в пузыре – раковые клетки с током крови, лимфы перемещаются в отделанные части тела человека, формируют в них вторичные очаги рака. Самочувствие человека, пораженного раком, становится все тяжелее.

Оперативная тактика лечения

При своевременном обращении человека за медицинской помощью и ранней диагностике опухоли в пузыре, шансы на выздоровление намного выше, если будет проведено оперативное лечение рака мочевого пузыря.

На сегодняшний день хирурги-онкологи стремятся проводить максимально органосохраняющие вмешательства для иссечения опухоли в пузыре – эндовезикулярную электрокоагуляцию, надлобковую трансвезикальную эксцизию, либо сегментарную резекцию пузыря с уретероцистонеостомией.

Однако, практика врачей–онкологов показывает, что рецидив рака в пузыре или мочевых структурах возможен у 60–70% больных при органосохраняющих иссечениях опухолей. Поэтому предпочтение отдается полной резекции пузыря, с последующим формированием искусственной мочесобирательной полости либо формированием цистостомы. В этом случае прогноз намного благоприятнее – при высоком качестве жизни пятилетняя выживаемость при раке в мочевом пузыре достигает 80–90% в случае выполнения операции на 1–2 стадии опухоли.

Лучевая форма лечения

Как самостоятельный основной метод воздействия на очаг рака в мочевом мешке, лучевая терапия применяется крайне редко. В основном при диагностировании опухоли в пузыре на неоперабельном ее этапе, когда огромные размеры либо множество метастазов в окружающие ткани, не позволяют целенаправить пучок луча.

Как правило, подобное лечение рака комбинируется с оперативным вмешательством либо химиопрепаратами. Может рекомендоваться к проведению:

• вариант наружного облучения – дистанционная лучевая терапия опухоли курсами по 5 процедур на протяжении 5–7 недель;
• вариант внутреннего облучения – введение радиоактивных веществ непосредственно в ткани органа, в саму опухоль в пузыре, через уретру либо разрез на животе больного, применяется в настоящее время редко.

Применение лучевой терапии на дооперационном этапе рака позволяет уменьшить размеры опухоли, облегчить ее удаление. В ряде случаев удается перевести форму неоперабельного рака в операбельный его вариант. На послеоперационном этапе телегамматерапия, бетатроны, а также линейные ускорители применяются с целью предотвращения рецидива рака.

Химиотерапия

Высокий процент возобновления рака мочевыделительных структур объясняется ранним метастазированием опухоли. Чтобы предупредить распространение клеток рака по организму человека, после подтверждения диагноза и проведения оперативного иссечения первичного очага в пузыре, специалистами назначаются современные медикаменты, обладающие способностью подавлять рост и размножение атипичных элементов в тканях.

Противоопухолевые препараты могут вводиться перорально – таблетками, парентерально – инъекции, с различной кратностью и продолжительностью лечебного курса. Оптимальные схемы лечения рака будут подбираться исключительно в индивидуальном порядке, исходя из диагностированной структуры опухоли, ее склонности к метастазированию, общей готовности больного к введению химиолекарств.

Раковая опухоль в мочевой системе – это не приговор. Достижения в противоопухолевой области медицины позволяют побеждать рак практически на любом этапе течения опухоли. Или переводить процесс рака в длительную ремиссию, максимально продлевая человеку жизнь.