Формы периферического рака легких и прогнозы в лечении

Содержание статьи

Разнообразные по гистологической структуре и основным симптомам опухолевые образования, объединяются специалистами под наименованием периферический рак легких. Они могут быть сформировавшиеся из желез или покровных тканей бронхиол, а также легочных альвеол.

Медицинская статистика свидетельствует о неуклонном ежегодном росте количества выявленных случаев заболевания на 3-4 стадии. Именно поэтому важно своевременно обращаться за консультацией к специалисту, знать не только о том, что раковое поражение легких может возникнуть у каждого человека, но и о его основных проявлениях.

Факторы развития

На формирование онкологического заболевания оказывают не только внешние, но и разнообразные внутренние негативные факторы:

  • многолетний стаж курильщика;
  • отрицательные параметры окружающей среды;
  • условия трудовой деятельности, к примеру, загазованность помещения, запыленность, наличие мелкодисперсных химических агентов в воздухе;
  • хронический асбестоз;
  • негативная наследственная предрасположенность;
  • перенесенные заболевания легких, протекающие в тяжелой хронической форме.

Тщательный сбор анамнеза помогает специалисту выявить наиболее вероятные факторы, оказывавшие влияние на формирование патологии.

Формы заболевания

На сегодняшний момент выделяются следующие формы онкопроцесса в легких:

  • кортико-плевральная;
  • узловая;
  • полостная;
  • образование верхней правой легочной доли;
  • пневмониеподобное течение;
  • онкообразование верхушки;
  • рак нижней или верхней структуры органа слева.

Каждая из вышеперечисленных форм имеет свои отличительные симптомы и проявления – адекватную дифференциальную диагностику рекомендуется доверить специалисту.

Кортико-плевральный вариант заболевания

Кортико-плевральный рак легкого

Впервые описание формы было дано онкологами еще в 60-х годах двадцатого века. Опухоль формируется из плащевой прослойки легкого и затем врастает в грудные структуры.

Как правило, кортико-плевральное образование – это опухоль с четким овалом контура и широкой ножкой. Выступающая по направлению к паренхиме органа поверхность имеет бугристый характер.

Согласно морфологическим, а также гистологическим параметрам, указанный вариант рака отнесен онкологами к плоскоклеточным его разновидностям. Может быстро прорастать в близрасположенные структуры, к примеру, в ребро.

Полостной вариант

Периферический рак легкого полостного варианта образования – это опухолевый объект с наличием внутри полости, сформировавшейся как прямое следствие процессов распада в центральной зоне его узла.

Полостные раки могут достигать до 10 см в размере, поэтому их часто путают с абсцессами и кистозными образованиями, что ведет к ошибочному выставлению диагноза и последующему прогрессированию патологии.

Адекватная дифференциальная диагностика достигается применением современных диагностических методов обследования пациентов, к примеру, МРТ легких с последующим гистологическим забором биоматериала.

Рак нижнего и верхнего отдела органа

В случае периферического онкопроцесса, локализующегося в районе верхнего сегмента легких, лимфоструктуры существенно не увеличиваются, а само опухолевое образование — это неправильной формы объект с неоднородной структурой. Корни органа при этом будут значительно расширены за счет сосудистых сплетений.

При тяжелом поражении раковыми клетками нижнего сегмента будет наблюдаться значительное увеличение лимфатических центров, как правило, во внутригрудной, надключичной и предлестничной области.

Поскольку характерная симптоматика формируется на поздних стадиях патологии, огромное значение имеют профилактические медицинские осмотры, с обязательным включением диагностического обследования легких.
Клиническая картина поражения правой верхней доли нисколько не отличается от такой при раке левого легкого. В отдельную форму специалистами оно выделяется, поскольку чаще выявляется.

Узловой вариант

Узловой рак легких

Формирование происходит из мелких бронхиол, первые симптомы возникают лишь после того, как произошло прорастание в паренхиму органа.

На проведенной рентгенограмме просматривается в виде бугристого, с четкими контурами объекта. Если произошло вовлечение в узел рака сосуда либо бронха крупного диаметра, то по периферии образования будет просматриваться характерное углубление.

Течение процесса отличается разнообразием симптомов и быстрыми темпами роста. Онкологи подчеркивают важность своевременного обращения в медицинские учреждения – при малейшем дискомфорте в грудной клетке.

Пневмониеподобный вариант

Именуется подобным образом, так как на рентгенограммах наблюдается явное сходство с картиной воспалительных очагов в ткани легкого – с локализацией чаще в средней либо нижней зонах органа.

Значимым для адекватной диагностики критерием пневмониеподобного варианта рака признается наличие четко просматриваемых на снимках просветов на фоне остального сплошного пятна очага поражения.

По внешним признакам указанная форма онкопатологии напоминает затянувшуюся по срокам пневмонию. Характерно скрытое и медленное течение, с неуклонным нарастанием симптоматики.

Рак верхушки органа

Рак верхушки легкого (Синдром Панкоста)
При этом варианте ракового поражения, очаг локализуется в верхушке органа с проникновением аномальных клеток в нервные ткани и сосудистые структуры плечевого пояса – синдром Панкоста.

Характерные симптомы:

  1. Интенсивные болезненные ощущения в районе надключичной зоны;
  2. При надавливании дискомфорт значительно усиливается, может наблюдаться иррадиация в плечо;
  3. Появляются жалобы на онемение пальцев, ограниченность мелкой моторики;
  4. На рентгенограмме будет наблюдаться существенная реберная деструкция.

К иным клиническим проявлениям можно отнести дисбаланс потоотделения, охриплость голоса, изменение окрашивания кожных покровов.

Симптоматика

К ранним признакам периферической формы онкопатологии легкого специалисты относят появление нехарактерной одышки и малопродуктивной кашлевой деятельности, на фоне неясных по локализации болевых ощущений в грудной клетке.

В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью симптоматика усугубляется – пациента беспокоят колебания параметров температуры, выраженная общая слабость, с кашлем выделяется значительное количество мокроты, с прожилками крови в ней. Появляются симптомы раковой интоксикации – быстрая потеря веса, нарастание слабости и болевого синдрома.

На 3-4 стадии патологии к основным признакам присоединяются вторичные симптомы, к примеру, выраженная дыхательная и сердечнососудистая недостаточность, неврологические отклонения при метастазировании в головной мозг, стойкая гипертермия, атрофия мышечных волокон конечности на стороне поражения, интенсивная боль в воротниковом районе.

Диагностика и тактика лечения

Периферический рак легкого

Адекватный диагноз выставляется онкологом после проведения всестороннего диагностического обследования, с обязательным включением рентгенографии или КТ, МРТ легких. Это позволяет не только определить локализацию очага поражения, но и структуру образования, наличие метастазов винных ткани, полостей распада.

К основным методам дифференциальной диагностики также относят бронхографию, проведение гистологического и цитологического обследования.

Периферическая форма онкопатологии легких требует обязательно комплексного подхода в определении лечебной тактики.

Основные направления:

  1. Лучевая терапия;
  2. Химиотерапия;
  3. Комбинированное лечение;
  4. Хирургическое вмешательство.

Тактика лечения определяется специалистами в каждом случае строго индивидуально – в прямой зависимости от стадии онкопроцеса, возрастной категории пациента, наличия у него иных соматических патологий.

Онкологи подчеркивают – ранее обращение к специалистам позволяет применять более консервативные методы лечения, с максимальным сохранением функциональных способностей органа, что повышает шансы на выздоровление и дальнейшую продуктивную деятельность.

Комментарии 0

Оставить комментарий

Ваш email не будет опубликован.