Есть вопросы к онкологу?
Вы можете задать их нашему эксперту
Задать вопрос

Причины возникновения и лечение миомы матки во время менопаузы у женщины

Миомой маточного органа называется доброкачественное новообразование, локализующееся в мышечных слоях матки. Представляет собой шарообразный узел, состоящий из переплетенных волокон гладкомышечного типа с округлой формой. В большинстве случаев узлы миомы не превышают нескольких сантиметров в диаметре, но бывают и более обширные новообразования, достигающие 20 см в диаметре и больше.

Нередко патология начинает развиваться еще в детородном периоде, то есть до климакса, но чаще всего она проявляется с началом менопаузы. Миома при климаксе может как регрессировать, так и осложниться. Именно поэтому следует более внимательно изучить характер развития патологии в климактерическом периоде.

Что такое климакс и его этапы

Женщина

Климакс – это период в жизни каждой женщины, когда начинает угасать работоспособность репродуктивных органов на фоне возрастных изменений, постепенное прекращение менструаций и «отключение» детородной функции. Климактерический период наступает обычно после 45 лет, но в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма может возникнуть и раньше.

Климакс протекает в три стадии:

  1. Предменопауза – длится около 2 лет, на протяжении которых происходят первые нарушения в менструальном цикле, месячные становятся нерегулярными, изменяется объем кровоизлияний;
  2. Менопауза – это последующий год в жизни женщин, на протяжении которого возникают все симптоматические проявления гормональной перестройки организма – приливы и отливы, нарушение сна, частые перемены настроения, изменения АД, головные боли и др. Менструации полностью отсутствуют;
  3. Постменопауза – это весь период жизни женщины, наступающий после менопаузы и продолжающийся до конца ее жизни. Все симптоматические признаки климакса отсутствуют, месячных нет, и организм полностью переходит в физиологическую норму, соответствующую биологическому возрасту.

Во время климактерического периода большинство гинекологических патологий может либо осложниться, либо регрессировать, то же относится и к миоматозным узловым образованиям в маточном органе.

Причины и особенности развития миомы при менопаузе

Миома

Миоматозные узлы обладают гормональной природой развития, именно поэтому начало менопаузального периода и образование миомы являются тесно связанными понятиями. Процесс разрастания миоматозных узлов, их численность и размеры зависят от гормонального равновесия в организме между эстрогенами и прогестеронами.

При нарушении данного равновесия на фоне возрастных изменений и возникает миома, а ее рост обуславливается наибольшим содержанием эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в миоматозных узлах, чем в неизмененном мышечном слое маточного органа.

Но стоит отметить, что причин возникновения миомы может быть гораздо больше.

До конца процесс образования данной патологии не изучен, но медицинские специалисты выделяют ряд следующих факторов, способствующих возникновению данного заболевания:

  • инфекционные патологии, передающиеся посредством половых контактов;
  • курение, употребление алкоголя;
  • поздняя беременность;
  • генетическая предрасположенность;
  • раннее начало менструации – до 12 лет;
  • гиподинамия и развитие ожирения;
  • частые медицинские вмешательства (операции, аборты, выскабливания и т.д.);
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • развитие иммунодефицита;
  • регулярные стрессы.
Читайте также:  Причины появления и лечение гемангиомы на руке у взрослого

Наличие данных факторов может стать предпосылкой к образованию доброкачественной опухоли в любом биологическом возрасте, но чаще всего миома возникает в период менопаузы.

Женщина разговаривают

Структура опухолевидных узлов может быть представлена как мышечными тканями, так и соединительными. В зависимости от разновидности преобладающей ткани в узлах определяется тип патологии:

  • если в большей степени преобладают мышечные ткани – новообразование именуется миомой;
  • если больше соединительных, то это уже будет фиброма;
  • при одинаковом содержании и тех и других видов тканей патология называется фибромиомой.

Также следует отметить, что локализация новообразования может приходиться на различные слои миометрия. Субмукозная миома характеризуется расположением миоматозного узла под слизистым слоем маточного органа и его ростом в полость матки с одновременным увеличением ее объема. Субсерозное новообразование располагается под наружным слоем оболочки маточного органа и выдается в сторону полости малого таза. Интерстициальные миоматозные узлы образуются и растут в самом мышечном слое матки и разрушают ее стенки.

Опасность для здоровья

Пожилая женщина в больнице

Возникновение и прогрессирование миомы при менопаузе таит в себе опасность не только для здоровья женщины, но и для ее жизни. Прогрессирование патологии может привести к развитию следующих осложнений:

  1. Развитие малокровия на фоне обильных кровоизлияний;
  2. Внезапный заворот узла, который может возникнуть в любой момент, если миоматозный узел держится на ножке. Симптомы такого осложнения – тянущие боли внизу живота, обильные кровоизлияния, твердый живот, рвота;
  3. Некроз, или омертвение миомы, что может привести к сепсису и угрозе для жизни;
  4. Озлокачествление новообразования и переход в раковую стадию, что характеризуется быстрым ростом опухоли и появлением влагалищных выделений с примесями гноя.

Определить активизацию роста миомы можно и в домашних условиях. Если полость живота начинает увеличиваться до размеров 14–16 недель беременности, но собственный вес организма остается неизменным, то это и есть увеличение миомы.

Симптомы и признаки болезни

Симптомы климакса

Появление миоматозных узлов небольших размеров обычно протекает латентно, бессимптомно. Нередко бывают случаи, когда опухолевидные образования миомы матки после менопаузы уменьшаются в размерах и не беспокоят на протяжении всего постменопаузального периода.

Но при климаксе гормональные сбои в организме могут привести и к обратному эффекту и еще большему разрастанию новообразования.

Рассмотрим основные признаки и симптомы, которыми сопровождается развитие миомы матки при климаксе:

  • появление гиперменструального синдрома, то есть сокращается промежуток между менструациями, а обильность месячных, наоборот, увеличивается;
  • кровоизлияния между менструациями;
  • регулярное появление болезненных ощущений ноющего и тянущего характера внизу живота;
  • увеличение полости живота при неизменности массы тела;
  • при субсерозной миоме могут появиться проблемы с актом мочеиспускания и дефекации;
  • появление признаков анемии – слабость, головокружения, головные боли, шум в ушах, бледные кожные покровы;
  • в фертильном периоде угасает детородная функция.
Читайте также:  Причины, симптомы и методы лечения аденомы желудка и БДС

Прием у гинеколога

Симптомы миомы матки при климаксе не всегда причиняют дискомфорт, и зачастую женщины все списывают на гормональные сбои, но наличие одного из вышеперечисленных признаков поможет гинекологу диагностировать развитие новообразования.

Нередки случаи малигнизации миомы матки – ее перехода в раковую стадию, что зачастую становится причиной смерти женщин, достигших 50-летнего возраста.

Методы лечения

Женщина пьет таблетки

Терапия миомы в менопаузальном периоде полностью зависит от ее размеров, может проводиться как медикаментозная терапия, так и хирургическое вмешательство. При небольших образованиях, не доставляющих особого дискомфорта, разрабатывается схема медикаментозной терапии, если же опухоль достигает довольно больших размеров, тогда назначается операция по ее резекции.

Медикаментозное лечение

Норколут

При пролиферирующем новообразовании, сопровождающемся множественными поражениями, а также появлением маточных кровоизлияний в период менопаузы, назначается медикаментозная терапия для достижения следующих целей:

  • уменьшения размеров новообразований;
  • прекращения пролиферации, т.е. торможение ее увеличения в размерах;
  • купирования симптоматических проявлений патологии;
  • остановки кровоизлияний;
  • устранения осложнений, вызванных развитием миомы.

Для уменьшения размеров опухоли назначается прием «Норколута» либо «Медроксипрогестерона», в состав которых входят гормоны прогестогены.

В менопаузальном периоде эти гормоны рекомендуется принимать непрерывно на протяжении 6 месяцев, что позволит уменьшить объем опухоли в 3 раза.

Также женщинам в климактерическом периоде может назначаться препарат противоопухолевого спектра действия «Бусерелин-депо», прием которого позволит увеличить выработку эстрогенов, что приведет к заметному регрессу новообразования.

Хирургическое вмешательство

Операция

Существует несколько видов хирургического вмешательства:

  1. Радикальное удаление опухоли вместе с маткой, те есть гистерэктомия. Проводится при радикальном увеличении объемов опухоли, до размеров 14 недель беременности, обильных кровоизлияниях, развитии некроза, а также при локализации опухоли в области шейки матки;
  2. Органосохраняющая операция – миоэктомия. Удаление миоматозных узлов с сохранением маточного органа.

При запущенной форме миомы риск ее перерождения в злокачественную опухоль возрастает в разы, поэтому при многочисленном образовании миоматозных узлов и их чрезмерной пролиферации рекомендуется проводить гистерэктомию, то есть удалять опухоль вместе с маточным органом путем лапароскопического прокола либо через открытый разрез. Миоэктомия назначается, если в полости матки не более 4 миоматозных узлов.

Регрессия миомы при климаксе

Женщина улыбается

Нередко миома после климакса регрессирует и полностью исчезает даже при отсутствии специального лечения. Но следует отметить, что полностью регрессировать могут лишь миоматозные узлы небольших размеров, расположенные внутри мышечного слоя матки либо под наружным слоем оболочки маточного органа.

Регресса опухолевидного новообразования можно достичь посредством медикаментозной терапии за счет приема препаратов, оказывающих подавляющее действие на эстрогены, а также путем эмболизации маточных артерий, в ходе чего перекрывается кровоток и прекращается питание узлов, что ведет к уменьшению опухоли.

Понравилась статья?
Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

(11 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий