Этиология и факторы развития интерстициосубсерозной миомы матки

Интерстициальная миома матки является опухолью, образовывающейся из гладкомышечных волокон органа и прорастающей в его стенку. Субсерозной называют опухоль, которая локализуется на внешней стороне матки сразу под серозной оболочкой.

Оба новообразования обладают доброкачественным характером. Однако часто диагностируется сразу оба данных вида опухоли, в таком случае она называется интерстициально-субсерозной миомой матки.

Особенности интерстициально-субсерозной миомы

Интерстициосубсерозная миома матки является доброкачественной патологией, при которой в мышечных тканях органа образовываются узлы. У данной аномалии имеется отличительная особенность в том, что новообразование проблематично удалить хирургическим путем.

Патология может быть как единичной, так и множественной. При втором варианте развивается несколько узловых новообразований.

Зачастую локализацией опухоли является само тело органа, и только иногда – его шейка. При единичном новообразовании его размеры способны достигать критичных показателей и весить около 1 кг.

Опасность развития

Узлы в матке такого вида обычно не имеют влияния на функционирование детородного органа, так как не могут проникнуть внутрь него. Однако когда опухоль растет, происходит сдавливание близлежащих органов, чем нарушается их нормальная работа.

Такие миомы обладают плотным и широким основанием и крепко удерживаются на теле матки.

Рассмотрим, какие опасности могут возникнуть, если своевременно не начать лечение

1. Нарушается функционирование репродуктивной системы, и развивается бесплодие. Если основание миомы прорастает глубоко, то у женщины может произойти самопроизвольный выкидыш. Это случается при соединении опухоли с плацентой или давлении на фаллопиевы трубы;
2. Перекручивается ножка. Когда миома становится большой, то из-за нагрузки ее основание скручивается. В месте перекручивания нарушается кровоток, и прекращается питание опухоли, что влечет за собой некроз стенок образования, и женщина при этом испытывает сильные боли. Также могут разорваться ткани, из-за чего развивается перитонит, который является тяжелым и опасным осложнением, требующим незамедлительного оперативного вмешательства;
3. Нарушается функционирование близлежащих органов. Если миоматозные узлы быстро увеличиваются, происходит сдавливание близко расположенных к матке органов. По этой причине способны развиться проблемы с мочеиспусканием, испражнением и пищеварением.

Причины возникновения интерстициосубсерозной миомы

Рассмотрим основные причины, по которым может развиться интерстициосубсерозная миома матки:

1. Биоэлектрические изменения. Мышечная активность матки уменьшается, а их сокращения намного усиливаются;
2. Гормональные нарушения. Чем старше женщина, тем больше вероятность развития аномальных гиперпластических изменений в эндометрии. Связано это с очень высоким количеством эстрогена в организме;
3. Травмы матки механического характера и микроповреждения ее стенок. Такое происходит при неправильном выскабливании или является следствием аборта. Из-за данных процедур помимо целостности мышечных тканей нарушается и их структурное содержание. По этой причине происходит хаотичное деление клеток и формирование узловых новообразований.

Клинические признаки при развитии недуга

Когда интерстициально-субсерозная миома матки только начинает свое развитие, симптоматика практически отсутствует. Но при ее активном прогрессировании признаки становятся более ощутимыми.

Миома матки данного вида проявляется:

1. Резкими острыми, режущими болевыми ощущениями внизу живота. Боли могут быть постоянными, а могут возникать эпизодично. Употребление обезболивающих облегчает состояние, однако ненадолго, после чего боли снова становятся сильными;
2. Нарушениями в мочеиспускании. Помочится может быть сложно, или, наоборот, позывы к мочеиспусканию становятся слишком частыми. Это связано с тем, что опухоль сильно давит на мочеполовые органы;
3. Нарушениями менструального цикла. По мере роста миомы меняется характер и интенсивность менструации – она может стать продолжительнее и сопровождаться дискомфортом.

Диагностирование и лечение миомы данной формы

Чтобы диагностировать заболевание и получить полную клиническую картину развития патологии, задействуются следующие методы ее обнаружения:

1. Осмотр. Диагностика всегда начинается из осмотра пациентки. Данный вид патологии практически невозможно выявить путем обычного осмотра, в особенности если опухоль маленького размера;
2. Ультразвуковое исследование является точным методом для обнаружения патологии. Специалист имеет возможность на экране монитора увидеть узелки выпуклой овальной формы, выступающие над контурами матки;
3. Гистероскопия. С помощью эндоскопа специалист осматривает внутренние отделы матки. Установленная в прибор камера выводит картинку на экран, исследуя предполагаемую пораженную зону.

После установления диагноза и определения вида миомы врач назначает необходимое лечение.

Консервативная терапия

Гормональные лекарственные препараты обладают высокой эффективностью в лечении интерстициосубсерозной миомы матки. Однако их прием возможен по строгим показаниям:

• доминантный узел в диаметре не больше 3 см;
• отсутствуют подозрения на перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Гормональные препараты, воздействуя на опухоль, подавляют ее рост, развитие патологии замедляется. Однако проблема не всегда полностью устраняется: иногда применение гормонов помогает узлам регрессировать или существенно уменьшиться в диаметре, а бывают случаи, когда ситуация практически не меняется.

Консервативная терапия возможна как самостоятельный способ лечения или как дополнительный метод одного из этапов перед хирургическим вмешательством.

В ходе лечения маточной миомы назначаются не только гормоны, но и средства растительного происхождения. Высокую эффективность имеют такие лекарства как «Индинол» и «Эпигаллат» – с их помощью восстанавливается гормональный фон, устраняется лишний эстроген и замедляется опухолевая пролиферация.

Препараты на растительной основе хорошо переносятся организмом, поэтому их рекомендуется применять при менопаузе.

Эти лекарственные средства могут назначаться как альтернативный способ лечения тем пациентам, у которых имеется непереносимость гормонов, либо в комплексной терапии заболевания.

Средства народной терапии являются неэффективными в лечении миомы матки. С помощью некоторых трав можно достичь облегчения состояния, однако полностью избавится от опухоли невозможно.

Хирургическое лечение

Для лечения интерстициосубсерозной миомы матки хирургическим путем существует несколько вариантов:

• ЭМА (эмболизация маточных артерий), то есть в опухоли прекращается кровоток, в следствие чего наступает регресс;
• консервативная миомэктомия – узлы удаляются, при этом матка сохраняется;
• гистерэктомия – полностью удаляется детородный орган.

С помощью эмболизации можно устранить образование, не затрагивая при этом здоровые ткани. Такой вид вмешательства часто используется, когда узлов на матке много и удалить их скальпелем очень сложно. Данный метод эффективен для узлов небольших размеров. Если образование становится больше 8 см, ЭМА может применятся исключительно в качестве одного из этапов терапии.

Консервативная миомэктомия осуществляется лапароскопическим методом либо через разрез стенки брюшной полости. Такую операцию проводят при единичных узлах и при больших опухолях. После того как миома удалена, на матке остается рубец. Следовательно, женщине будут противопоказаны естественные роды, если она будет после этого рожать.

Детородный орган удаляется полностью только в том случае, если другие способы оказались неэффективными:

• узел не устраняется с помощью гормонального лечения;
• образование быстро увеличивается в размерах;
• у женщины присутствуют частые кровотечения, провоцирующие развитие анемии;
• существует вероятность злокачественного перерождения;
• помимо миомы присутствует другая патология матки.

Интерстициосубсерозная миома матки является серьезной патологией, которая при отсутствии своевременного лечения может спровоцировать опасные осложнения. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обращаться за медицинской помощью.