Методы выявления и лечения гигромы стопы

Гигромы (синовиальные кисты, ганглии) являются доброкачественными образованиями, которые никогда не озлокачествляются. Представляют собой капсулы, состоящие из соединительной ткани, внутри которой находится прозрачный или желтоватый секрет вязкой консистенции. Локализуются рядом с суставами или влагалищами сухожилий, имеют округлую или неправильную форму.

На фото гигромы стопы можно заметить, насколько непривлекательно она выглядит. Кроме того, по мере увеличения размеров новообразования человек начинает ощущать неприятные ощущения при ходьбе, возникают трудности с выбором обуви.

Причины появления гигромы стопы

Современной медицине доподлинно неизвестны причины, приводящие к возникновению гигромы на стопе. Доказано, что патологические процессы развиваются при дистрофически-дегенеративных изменениях (вероятнее всего, метапластических) в соединительной ткани капсул суставов и сухожилий и приводят к образованию двух видов клеток:

• веретенообразных – образуют непосредственно оболочку образования;
• сферических, вырабатывающих содержимое гигромы.

Патологические изменения в клетках происходят под влиянием:

• наследственности;
• перенесенных или текущих воспалений в суставах (артрита, бурсита) и сухожилиях (тендиоза, тендовагинита);
• чрезмерных физических нагрузок на стопы вследствие занятий определенной деятельностью или излишнего веса человека;
• травматических повреждений голеностопных суставов;
• ношения обуви, сдавливающей ногу, а также имеющей высокий каблук.

Иногда причина заболевания остается неизвестной.

К основным причинам развития новообразования специалисты относят одномоментные травматические повреждения или систематические микротравмы при повышении нагрузок на стопу.

В редких случаях гигрома стопы диагностируется у ребенка. Возникает, как правило, при наследственной предрасположенности, травме или занятиях определенными видами спорта.

Симптомы и фото патологии

Гигромы голеностопных суставов встречаются нечасто, возникает вследствие повышенной прочности капсул суставов из-за постоянно оказываемых нагрузок. Причинами новообразований являются преимущество грубые и сильные повреждения – полные вывихи, разрывы сухожилий и другие тяжелые травмы. При этом серьезной симптоматики не выявляется, т.к. в данной области располагается большое количество коллатералей (обходные ветви сосудов).

Гигромы подошв, как правило, возникают при плоскостопии. Нарушенная амортизационная функция приводит к усилению постоянных нагрузок на суставы стоп, что в свою очередь провоцирует развитие патологических процессов. Возникшие новообразований неподвижны, имеют высокую плотность, напоминают злокачественные опухоли и костные наросты.

Гигрома стопы обнаруживается внезапно и выглядит как небольшая шишка, увеличивающая в размерах. В некоторых случаях образование растет в течение нескольких лет, в других – достигает значительных размеров за более короткий промежуток времени.

Гигрома на стопе ноги характеризуется:

• четкими границами;
• наличием одной или нескольких камер;
• преимущественно мягкой структурой, но могут быть плотными и твердыми;
• различными размерами. Встречаются образования как несколько миллиметров, так и несколько сантиметров (максимально 7 см);
• отсутствием изменений кожного покрова над ней при неосложненном течении;
• безболезненностью. Боль возникает только при механическом воздействии на синовиальную кисту. Хронический болевой синдром наблюдается только при расположении опухоли рядом с нервами;
• отсутствием влияния на двигательную активность стопы.

Симптоматика гигромы у детей идентична с проявлениями патологии у взрослых.

Методы диагностики

Образование легко диагностируется квалифицированными хирургами путем визуального осмотра и пальпации. Также могут быть назначены дополнительные исследования.

С помощью рентгенографии определяется локализация и размеры опухоли, выявляются патологические процессы в суставах и костной ткани.

Ультразвуковое исследование позволяет определить количество камер, структуру образования, провести дифференциальную диагностику между некостными опухолями. Гнойные процессы в большинстве случаях выявить не удается.

Магнитно-резонансная и компьютерная томографии относятся к наиболее современным диагностическим методам.

Используются для наиболее точного определения структуры стенок и содержимого кисты. Приобретают особую актуальность при подозрении на узловые образования.

При недоступности вышеперечисленных методов исследования, а также в случае необходимости исключения злокачественных процессов назначается инвазивный диагностический метод – пункция гигромы. Процедура предусматривает взятие определенного количества содержимого кисты с целью дальнейшего изучения под микроскопом. Обнаруженные в биоптате гнойные и казеозные массы подлежат бактериологическому исследованию, позволяющему определить вид патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспаление, для назначения оптимальной схемы лечения.

Лечение гигромы стопы

Несмотря на то что лечение гигромы стопы может осуществляться многочисленными методами, ни один из них не избавляет пациента от риска ее повторного образования.

К консервативным методам терапии прибегают при незначительном развитии гигромы, не сопровождающемся воспалениями.

В качестве медикаментозных средств назначаются нестероидные противовоспалительные, антигистаминные, кортикостероидные лекарственные препараты.

Хорошо зарекомендовали себя процедуры физиотерапии (УВЧ, ультразвук, магнитотерапия), особенно в послеоперационный период. Они не приводят к уменьшению образования, но оказывают противовоспалительное и регенерирующее воздействие, улучшают микроциркуляцию, оказывают общее положительное воздействие на пораженный участок.

Пункция

Пункция гигромы относится к наиболее распространенному в современной медицине консервативному лечению.

Посредством специальной иглы врач прокалывает образование и полностью отсасывает содержимое опухоли в шприц. Для промывания очищенной полости используют антисептические растворы и антибиотики (при гнойном содержимом), а также вводят склерозирующие препараты для предупреждения рецидивов.

Хирургический метод

Целью оперативного вмешательства является максимальное иссечение патологических тканей и восстановление целостности сухожильного влагалища или капсулы сустава. Однако даже радикальные методы не исключают повторного образования ганглия у 20% пациентов, кроме того, требуют специальной подготовки больного и имеют противопоказания.

Целесообразность в радикальных методах возникает при стремительном росте образования, сильных болевых ощущениях, нарушении двигательной активности стопы, воспалительных процессах, высоком риске разрыва гигромы, явных косметических дефектах.

Операция проводится с применением местного или общего наркоза и предусматривает иссечение опухоли через выполненный над ней разрез. Для полного удаления содержимого гигромы на несколько дней в рану ставят дренаж. Инфицирование предупреждается антибиотиками, назначаемыми врачом индивидуально.

В дальнейшем извлеченный биоматериал используется для исследований, предусматривающих выявление злокачественных болезней.

Продолжительность восстановительного периода после хирургического иссечения составляет до трех недель и включает в себя физиотерапевтические процедуры и специальную гимнастику.

При расположении опухоли рядом с нервными окончаниями или ее значительных размерах применяется лазерный луч, обладающий рядом преимуществ перед традиционным иссечением.

Лазерное удаление значительно снижает риск кровотечений, инфицирование раны не происходит. Удаление новообразования лазером проводится с использованием местного наркоза и продолжается не более 20 минут.

Народные средства

Народные методы недостаточно эффективны для лечения новообразования и могут быть использованы в качестве дополнительной терапии.

Рецепты народной медицины применяются как наружные средства – в виде мазей, примочек, компрессов. Требуют осторожности в использовании, так как часто вызывают аллергические реакции и другие побочные эффекты.

На пораженную область накладывают и фиксируют:

• размельченные листья свежей полыни, залитые кипятком и настоянные несколько часов;
• капустный лист с медом;
• компрессы из красной глины и морской соли, смешанные до консистенции мази;
• золотой ус.

Есть и такой рецепт: анальгин (10 измельченных таблеток) залить йодом (10% раствор) и систематически наносить на шишку.

Профилактика заболевания

Для минимизации риска появления и развития гигромы на ступнях существуют нехитрые правила. Нужно следить, чтобы на ноги не оказывались чрезмерные нагрузки, работу и спорт чередовать с отдыхом, поддерживать нормальную массу тела. Стараться избегать травматических повреждений. По возможности предупреждать воспалительные заболевания суставов и сухожилий. необходимо носить подходящую по размеру обувь, отказаться от каблуков.

В случае обнаружения новообразования исключить самолечение и без промедления обратиться к врачу.