+7 (499) 116-78-03
Подбор и запись к лучшим онкологам
Позвоните и запишитесь сейчас!

Показатели онкомаркера СА 72-4 желудка и не только

Рак желудка и другие онкологические заболевания ЖКТ занимают одно из первых мест по причине смертности пациентов. Отчасти это объясняется поздним проявлением специфичных симптомов заболеваний. Исследование на онкомаркеры желудка даёт возможность диагностировать болезнь на ранних стадиях и повысить шансы на успешное лечение и ремиссию заболеваний.

Основные маркеры злокачественной неоплазии желудка

Основным онкомаркером желудка считается СА 72 4. Несмотря на то, что сфера его применения в онкологии значительно шире, нежели определение болезней ЖКТ, повышение его концентрации в крови с большой степенью вероятности говорит о наличии опухоли желудочного эпителия.

Рак желудка

СА 72-4 является гликопротеином, который в небольшом количестве присутствует на эпителиальных клетках здорового организма. Впервые этот раковый антиген был описан при исследовании карциномы (рака) груди. Дальнейшие наблюдения показали, что повышенная концентрация этого белка наблюдается при активной пролиферации клеток эпителия ЖКТ, т.е. у эмбрионов в период формирования желудочно-кишечного тракта и у пациентов со злокачественными неоплазиями той же локализации. Повышение концентрации ракового антигена 72-4 фиксируется также при опухолях репродуктивной системы у женщин.

Чувствительность онкомаркера желудка достигает 78%, однако показатель не является специфичным, а потому при подозрении на рак и повышении значения СА 72-4 требуется дифференциальная диагностика, включающая анализы на другие антигены – РЭА, СА 125, АФП, СА 15-3, СА-50 и др.

При высоком значении СА 72-4 онкомаркер РЭА позволяет точнее диагностировать рак желудка (чувствительность анализа при совместном применении составляет 87%). Сочетание с АФП дифференцирует опухоли печени: некоторые неоплазии желудка по своему строению напоминают гепатоцитные карциномы. В ряде случаев оправдано применение онкомаркера СА-50, содержание которого повышается при злокачественных неоплазиях поджелудочной (экзокринной части).

СА-125 и СА-15-3 являются, соответственно, антигенами рака яичников и молочных желёз. Если при первичном исследовании зафиксирован повышенный уровень СА 72-4, то обязательно проводятся дополнительные анализы, т.к. онкомаркер желудка не является специфичным.

Читайте также:  Симптомы и лечение инфильтративного рака желудка

Показания к проведению анализа

Чаще всего анализ на концентрацию антигена СА 72-4 назначается при симптоматике опухолей кишечника и желудка, после проведённого лечения неоплазии ЖКТ или в составе комплексного пакета диагностики рака.

Больной раком желудка

Подозрительными признаками являются нарушения цвета и консистенции стула, увеличение объёма живота, расстройства функций желудка, лихорадка неясного генеза, постоянная тошнота и рвота («кофейная гуща») и внезапно проявившееся отвращение к мясным блюдам.

При диагностике метастазов рака желудка и кишечника чувствительность анализа в среднем составляет 70% и зависит от распространённости и размера вторичных очагов раковой опухоли.

Исследования уровня желудочных онкомаркеров (СА 72 4, раковый эмбриональный антиген, СА 19-9 и др.) в составе комплексной диагностики показано в основном пациентам, которые имеют наследственную склонность к раку желудка, кишечника, поджелудочной и печени.

Расшифровка результатов

Нормальное содержание ракового маркера СА 72-4 – ниже 6,9 Ед/мл (по другому методу исследования – до 2,7 Ед/мл). Онкологи рекомендуют сдавать анализ в одной и той же лаборатории, т.к. использование разных систем обработки биоматериала и, соответственно, различных порогов чувствительности пробы могут стать причиной неправильной интерпретации самого результата и его динамики.

Абсолютное значение концентрации гликопротеина отражает стадию развития процесса и позволяет примерно оценить размеры опухоли. Динамика уровня антигена имеет гораздо большее значение, чем абсолютный уровень желудочного онкомаркера. Это обусловлено тем, что:

  • антиген малочувствителен в нижнем диапазоне значений;
  • скорость повышения концентрации гликопротеина во многом определяет прогноз лечения, т.к. отражает агрессивность опухоли;
  • при неизменном или снижающемся уровне концентрации онкомаркера в отсутствие интенсивного курса терапии можно говорить о ложноположительном результате или наличии доброкачественного новообразования ЖКТ.

К возможным онкологическим причинам повышения СА 72-4 относятся:

  1. рак отделов кишечника;
  2. карцинома половых желёз (яичников);
  3. желудочный и поджелудочный рак;
  4. злокачественная опухоль нижней трети пищевода;
  5. молочножелезистый рак;
  6. метастазы карциноматоза в печень;
  7. немелкоклеточный рак лёгких.

Несмотря на то, что раковый антиген 72-4 менее чувствителен к воспалительным процессам и тяжёлым системным заболеваниям организма, чем РЭА, существует ряд неонкологических причин повышения его концентрации. К ним относят:

  • язву желудка;
  • множественные полипы и другие доброкачественные неоплазии ЖКТ;
  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (часто проявляется изжогой);
  • воспалительные заболевания в кишечнике (колит, дивертикулит, болезнь Крона);
  • кисты;
  • панкреатит;
  • цирроз печени;
  • хронические заболевания дыхательной системы (наиболее часто – бронхит) и пневмония.
Читайте также:  Онкомаркер СА 15-3 на рак молочной железы. Как сдавать анализы и что покажет расшифровка?

Таким образом, определить, по какой причине повышен онкомаркер, врач может только по реультатам комплексного исследования, включающего несколько антигенов и аппаратную диагностику организма (КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография).

Стадии рака желудка

Подготовка к сдаче биоматериала

Точность диагностики во многом зависит от правильной подготовки к исследованию. Для того, чтобы снизить вероятность ложноположительного результата, пациенту нужно выполнить несколько простых правил:

  1. до забора биоматериала (для анализа берут венозную кровь) рекомендовано воздержаться от курения в течение 6-8 часов, в особенности если исследование дополнительно включает маркер РЭА;
  2. сдавать анализ необходимо на голодный желудок, не менее, чем через 7-9 часов после последнего употребления пищи;
  3. перед исследованием разрешено пить негазированную воду, но соки, сладкие и кофеинсодержащие напитки исключаются;
  4. за 3 суток до анализа необходимо снизить физическую нагрузку и полностью исключить употребление алкоголя;
  5. на протяжении 3-4-х суток до сдачи крови рекомендуется воздерживаться от жирной и острой пищи, в особенности, если в анамнезе имеется воспаление поджелудочной железы.

Вне зависимости от результата, анализ не может однозначно ответить на вопрос о наличии опухоли у пациента,

поэтому при повышенной концентрации антигена или нормальном её значении на фоне симптоматики неоплазии рекомендуется сделать повторный анализ спустя месяц после сдачи первого.

Если при ежегодном обследовании организма зарегистрировано повышение онкомаркера СА 72 4, что показывает возможное наличие неоплазии ЖКТ, то следует пройти полную аппаратную диагностику органов брюшной полости. Своевременное лечение позволит повысить шансы на ремиссию при онкологии желудка и избежать появления неприятных симптомов и последствий при нарушениях неопухолевого генеза.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья?
Мы будем очень благодарны, если вы поделитесь
ей в социальных сетях
Добавить комментарий

Спасибо!

Теперь редакторы в курсе.