Причины и лечение рака слепой кишки

Рак слепой кишки — это заболевание, при котором в данном органе образуется опухоль злокачественной природы. Она развивается из тканей слизистой прослойки. Болезнь не считается редкой. У каждого пятого человека с онкологическим заболеванием толстого отдела кишечника обнаруживается именно такая опухоль.

Сама слепая кишка является первой частью этого отдела. Она находится как раз на стыке между тонким и толстым отделами кишечника. Как правило, злокачественное образование формируется в этой зоне из-за анатомических или физиологических особенностей расположения органа.

Причины рака слепой кишки

Рак проявляется из-за воздействия ряда факторов:

• генетическая предрасположенность;
• кишечные и желудочные патологии в хронической форме, особенно если они имеют язвенную природу;
• наличие предраковых болезней (к примеру, сюда относятся полипы аденоматозного и ворсинчатого типа, которые часто перерождаются в злокачественное образование);
• хронические запоры и нерегулярность стула;
• табакокурение и частое употребление спиртных напитков;
• малоактивный образ жизни;
• плохое питание (частое употребление красного мяса, малая доля фруктов, овощей, круп, рыбы в рационе).

Симптомы и проявления болезни

Если у человека развивается рак слепой кишки, симптомы будут зависеть от места расположения опухоли и стадии развития онкологического процесса. Выделяют такие основные признаки недуга.

В каловых массах присутствует кровь. Из-за частой кровопотери у больного появляется слабость, головокружение, кожные покровы бледнеют. Как только в кале появилась кровь, необходимо сразу обратиться в больницу, так как если это рак, то его можно будет вылечить на ранних стадиях.

Появляются ноющие боли с правой стороны внизу живота. Но при этом кишечной непроходимости не наблюдается, так как у человека кишечник в этом месте имеет довольно широкий просвет.

Важно! Каловые массы в этом месте еще не успевают полностью сформироваться, так что при раке слепой кишки нет запоров, как симптома недуга.

На последней стадии развития рака будет заметно расстройство функционирования всей системы пищеварения. Из-за того, что опухоль разрастается, она сдавливает рядом расположенные органы. В итоге человек ощущает дискомфорт в области живота, ухудшается аппетит, появляется метеоризм, тошнота.

Наличие раковой интоксикации на поздних стадиях развития болезни. Такой симптом проявляется в виде желтушности кожи и гепатомегалии (то есть увеличивается печень из-за метастазирования опухоли в ткани органа). Это приводит к полному истощению пациента.

Довольно часто появляются отеки, так как опухоль сдавливает ткани и органы.

Рак слепой кишки имеет такие гистологические формы:

1. Аденокарцинома. Форма развивается из клеточных структур эпителиального слоя кишки.
2. Перстневидноклеточный рак. В этом случае клеточные структуры похожи на пузыри.
3. Плоскоклеточный рак. Поражены клеточные структуры плоского эпителия.
4. Железисто-плоскоклеточный рак. В этом случае клетки будут и плоскоэпителиальные, и железистые.
5. Недифференцированный рак. Это агрессивная разновидность заболевания, причем клеточные структуры не удается распознать.
6. Неклассифицируемый рак. В этом случае злокачественное новообразование не напоминает ни один из выше перечисленных видов, так что определить его сложно.

Методы лечения

Лечение рака слепой кишки необходимо начинать как можно раньше. Но в любом случае не обойтись без радикальных мер. Существует несколько типов лечения.

В лечении применяется хирургическое вмешательство. Сначала пораженный участок слепой кишки нужно отсечь. При этом здоровые ткани, которые располагаются рядом, тоже нужно вырезать. 2 полые кишки соединяют с помощью накладывания анастомоза, если не выходит удалить опухоль до здоровых участков.

Опухоль можно обходить, и это избавит от образования колостомы.

Выводят ее как искусственный анус на живот. Этот вариант применяется в том случае, если замечено прободение кишечника — это осложнение, которое проявляется в виде перитонита, медиастинита, увеличения объемов выделяемой крови либо появления симптомов кишечной непроходимости.

Если онкологический процесс уже слишком запущен, а метастазы развиваются в соседних тканях, органах и системах, то необходимо удалить и здоровые участки толстого и тонкого отдела кишечника вместе с поврежденными тканями слепой кишки.

Рак слепой кишки предполагает, что орган нужно облучать до проведения хирургического вмешательства. Это требуется для того, чтобы уменьшить объем новообразования. Чтобы предотвратить рецидив, после хирургической операции тоже проводится лучевая терапия. Разовая дозировка составляет 2 Гр. Суммарная доза на зону врастания новообразования составляет до 55 Гр.

Необходимо учитывать, что после облучения появляются различные осложнения и побочные эффекты: понос, рвотные приступы, наличие крови и слизи в каловых массах. Это указывает на то, что поражена слизистая прослойка кишечника. Всегда после хирургической операции назначается дополнительно диета.

Химиотерапия осуществляется 1 или несколькими медикаментами. К примеру, применяются Фолинат кальция и Фторурацил. Еще часто совмещаются Фторурацил с Митомицином. Чтобы облегчить состояние больного при проведении химиотерапии, а также предотвратить различные побочные эффекты, применяются рецепты народной медицины.

Бывают случаи, когда на поздних стадиях пациент не может перенести операцию либо химиотерапию. В таком случае применяются меры для обезболивания. Если боли неинтенсивные, то назначаются препараты из группы неопиоидных анальгетиков. К примеру, подойдут:

• Метамизол натрия;
• Диклофенак;
• Лорноксикам;
• Парацетамол;
• Ибупрофен.

При средней интенсивности болевого синдрома назначаются анальгетики опиоидной группы. Например, применяются Налбуфин, Буторфан, Тримеперидин, Трамадол, Кодеин и прочие. При нестерпимой боли помогают только сильные опиоидные средства. Сюда относятся Морфин, Фентанил, Бупренорфин.

Прогноз в зависимости от стадии рака

Если у человека рак слепой кишки, прогноз будет зависеть от стадии недуга и его формы. Вероятность рецидива зависит от места расположения патологических процессов, этапа их развития. Также влияет вовлеченность лимфатических узлов и других органов в этот процесс, глубина проникновения онкологических клеточных структур.

Еще нужно обращать внимание на уровень дифференциации новообразования, на присутствие антигенов карциноэмбрионального типа, которые считаются маркерами раковой опухоли. Прогнозы будут следующими.

Нулевая стадия — онкологические клеточные структуры полностью содержатся только внутри слизистой прослойки. Они представлены в виде полипов. Не распространяются на смежные ткани и органы. Терапия на данном этапе развития заболевания основывается на применении хирургических методик. Они проводятся при колоноскопии.

Прогноз выжываемости пациентов на нулевой стадии очень высокий — примерно 96%.

Во время первой фазы опухоль прорастает во внутренние прослойки кишечника — это подслизистая и мышечная ткани. Терапия заключается в полном удалении опухоли путем ее иссечения. Прогноз на первой стадии заболевания тоже благоприятный — выживаемость составляет примерно 93%.

Вторую стадию условно можно разделить на 2 фазы, прогнозы для которых будут отличаться. При стадии 2 А новообразование онкологического характера переходит уже на стенки органа и сквозь них. Однако в лимфатических узлах и рядом расположенных органах частицы опухоли еще не диагностируются. Прогноз выживаемости составляет почти 85%.

На фазе 2 В опухоль начинает прорастать в мышечные слои, а потом распространяется на брюшину, однако лимфоидную систему она еще не поразила. Если вовремя начата терапия, то выживаемость составляет более 72%. Больные будут еще нормально жить как минимум 5 лет после проведения терапии.

Третью стадию тоже можно условно разделить на несколько фаз. На стадии 3 А раковая опухоль проходит через слизистые и мышечные ткани, а затем распространяется на 1-3 лимфатических узлах, которые располагаются рядом, однако на другие части тела еще не переходит. Выживаемость в первые 5 лет после терапии составляет 83%.

Во время стадии 3 В опухоль постепенно проникает через стенки и рядом расположенные органы. Она переходит на 2-3 лимфатических узла, однако диагностируется еще не во всех органах. Выживаемость составляет только 64% для людей в первые 5 лет после операции.

На стадии 3 С онкологическое формирование обнаруживается уже в 4 и более лимфатических узлах, однако тело еще не полностью поражено. Прогноз выживаемости составляет чуть более 44%.

Четвертая стадия тоже условно делится на несколько фаз. При стадии 4 А опухоль уже переходит и на другие части тела — к примеру, на легкие, печень. В течение 5 лет выживаемость составляет только 9%. На стадии 4 В выживаемость будет всего 8% на ближайшие 5 лет. В этом случае наличие онкологических клеточных структур будет определяться в разных органах и системах.

От рака слепой кишки страдает 20% людей с онкологическими болезнями кишечника, так что эта патология довольно распространенная. Новообразования вырезают, проводят лучевую и химиотерапию. Прогнозы будут разными для всех людей в зависимости от формы недуга и его стадии.