Симптомы рака сигмовидной кишки и его лечение

Рак сигмовидной кишки — наиболее распространенная злокачественная опухоль данной локализации. При лечении во время появления первых симптомов прогнозы выживаемости очень хорошие. Формируется она из железистых клеток слизистых оболочек органа. Сигмовидная кишка — часть толстого кишечника, расположенная в левой части брюшной полости. Она следует за ободочной кишкой и переходит в прямую.

Причины возникновения заболевания

Точные причины развития аденокарциномы кишечника не известны. Однако выявлены факторы, существенно повышающие риск ее развития. В первую очередь, это неправильное питание: недостаток в рационе свежих овощей и фруктов, наличие в продуктах канцерогенных веществ.

Привести к раку кишечника может курение, злоупотребление лекарственными препаратами и бытовой химией. Не менее важной является генетическая предрасположенность, стрессы и проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

Нарушению работы кишечника способствует малоподвижный образ жизни. Это приводит к застою содержимого, развитию воспалительных процессов, ухудшению кровоснабжения того или иного отдела желудочно-кишечного тракта. Особенно это касается сигмовидной кишки, что связано с анатомическими особенностями и локализацией.

Рак толстого кишечника — опасное заболевание, которое на ранних стадиях протекает бессимптомно. Даже появляющиеся на поздних стадиях признаки не являются типичными, их часто путают с проявлениями других патологий.

Симптомы аденокарциномы сигмовидной кишки называют монотонными.

Появляющиеся признаки не наводят на мысль о раке, не связаны они и между собой. Именно поэтому особое внимание следует уделять регулярному прохождению обследования. Обнаруженное на ранних стадиях злокачественное новообразование легко поддается лечению.

Клиническая картина заболевания

На ранних стадиях развития аденокарциномы пациент испытывает общую слабость, тошноту и повышенную утомляемость. Могут появляться боли в области живота, диарея, запоры. Человек теряет аппетит и быстро худеет, у него появляется отвращение к некоторым пищевым продуктам.

На поздних стадиях развиваются типичные симптомы онкологических заболеваний кишечника — выраженный болевой синдром, примеси крови в кале. Нарастает интоксикация организма, печень перестает справляться со своими функциями, поэтому кожа пациента желтеет.

Будьте внимательны! Асцит — характерный признак поздних стадий рака органов брюшной полости.

Так называют накопление жидкости за брюшиной, связанное с перекрытием воротной вены. Наиболее опасными проявлениями аденокарциномы являются кишечные кровотечения, непроходимость и воспаление.

При постановке окончательного диагноза необходимо определение типа рака и степени дифференциации клеток. Согласно международной классификации выделяется 4 типа злокачественных опухолей кишечника, формирующихся из железистых клеток

Умеренно дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки состоит из клеток, имеющих выраженное отличие от компонентов тканей, в которых она возникает. Несмотря на то что явных отличий нет, можно точно определить локализацию первичного очага и отделить опухоль от здоровых участков.

Новообразование отличается достаточно медленным ростом, однако лечение в любом случае должно подразумевать комплексный подход и начинаться как можно раньше. Вероятность появления метастазов зависит как от характеристик самого новообразования, так и от общего состояния организма человека.

Скорость роста опухоли повышается при наличии сопутствующих заболеваний и снижении иммунитета.

Высокодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки — наименее агрессивное злокачественное новообразование. Клетки опухоли мало чем отличаются от здоровых, из-за чего она обладает низким уровнем онкогенности.

Новообразование характеризуется медленным ростом и поздним появлением метастазов. Раковые клетки от неизмененных отличаются наличием увеличенных ядер. Заболевание легко поддается лечению, высокодифференцированная аденокарцинома не агрессивна, поэтому для выздоровления бывает достаточно проведения операции.

Дополнительные терапевтические методы применяются лишь на поздних стадиях. Вероятность рецидива оценивается как очень низкая, однако регулярное прохождение обследования требуется и в таком случае.

Низкодифференцированные аденокарциномы отличаются стремительным развитием и ранним метастазированием. С момента постановки окончательного диагноза до проведения хирургического вмешательства объем пораженных тканей может значительно увеличиться.

Определить локализацию первичного очага бывает достаточно сложно. Спровоцировать распространение раковых клеток может сама операция. Поэтому рекомендуется предварительное проведение лучевой и химиотерапии. В некоторых случаях хирургическое вмешательство вовсе противопоказано.

Например, если скорость развития новообразования низка, а вероятность возникновения метастазов после операции — высока. При низкодифференцированной аденокарциноме сигмовидной кишки прогноз оказывается крайне неблагоприятным. Однако поспешных решений относительно ее лечения принимать не следует.

Как выявляют рак сигмовидной кишки?

Обследование начинается с осмотра пациента и анализа имеющихся у него симптомов. Дальнейшая диагностика включает как лабораторные, так и инструментальные методы исследования. Так как типичных признаков аденокарцинома не имеет, к врачу необходимо обращаться при нарушении функций толстого кишечника любой этиологии.

Пальпация — наиболее простой способ выявления опухолей. Врач ощупывает сигмовидную и прямую кишку, обращая внимание на имеющиеся уплотнения. Ректороманоскопия — наиболее информативный способ, позволяющий выявить малейшие изменения в состоянии слизистых оболочек прямой и сигмовидной кишки.

Ирригоскопия — рентгенологическое исследование кишечника с применением контрастного вещества. Кишку заполняют до ее расширения, оценивая форму, локализацию и границы. После частичного выведения контрастного вещества изучают рельеф слизистых оболочек и определяют наличие опухолей. Во время проведения процедуры делаются как общие, так и прицельные снимки.

Колоноскопия — современный метод исследования толстого кишечника. С его помощью можно осмотреть всю сигмовидную кишку. Есть возможность одновременного выполнения биопсии и удаления мелких опухолей.

Способы лечения заболевания

Независимо от типа и стадии рака кишечника, наиболее эффективным способом лечения считается хирургическое вмешательство. Дополнительно назначается химиотерапия, схема которой может включать как один, так и несколько препаратов. Она считается лишь вспомогательным методом, так как многие виды аденокарциномы не чувствительны к цитостатикам.

Химиотерапия назначается как до, так и после операции. Облучение при раке кишечника не применяется ввиду неэффективности и наличия большого количества побочных действий.

В ходе операции выполняется частичное удаление сигмовидной кишки. Аденокарцинома развивается достаточно медленно, метастазы появляются через несколько лет после начала ее формирования. При выявлении заболевания на ранних стадиях возможно удаление небольшого отрезка кишечника, приводящее к полному выздоровлению.

К сожалению, на поздних стадиях оперативное лечение носит только паллиативный характер.

Профилактика рака кишечника заключается в исключении провоцирующих факторов. В первую очередь, необходимо минимизировать возможность раздражения слизистых оболочек. Сигмовидная кишка имеет множество изгибов, из-за чего содержимое часто застаивается в ней. Каловые массы давят на стенки, вызывая раздражение.

Избежать этого можно, восстановив нормальную перистальтику кишечника. В рацион необходимо включить свежие овощи и фрукты. Полезны умеренные физические нагрузки и занятия спортом. В процессах расщепления клетчатки участвуют симбиотические бактерии, поэтому очень важно поддерживать баланс микрофлоры. В этом помогают пребиотики и кисломолочные продукты.

Прогноз аденокарциномы зависит от степени дифференциации, стадии развития, эффективности проводимого лечения и общего состояния организма. Существует большое количество способов терапии, применение которых на ранних стадиях способно привести к выздоровлению.

Большое значение имеет глубина проникновения злокачественного новообразования в кишечник. Чем выше показатель, тем меньше шансов на благополучный исход.