Диагностика, лечение и прогнозы при раке спинного мозга

Содержание статьи

Злокачественная опухоль, локализующаяся в области позвоночника и поражающая структуры внутри его – рак спинного мозга. Патология на первом этапе своего формирования протекает практически бессимптомно, в чем и заключается ее главная опасность. Тогда как на поздней стадии симптоматика рака настолько характерна, что выставить полноценный диагноз специалистам не составляет труда. Однако, прогноз будет более благоприятным при раннем обращении человека за медицинской помощью – когда опухоль только-только заявляет о себе неприятными ощущениями в позвоночнике.

Виды и формы рака

Позвоночник

Как правило, оценивая симптомы опухоли спинного мозга, специалист старается отнести рак к одной из известных форм. В большинстве случаев принято придерживаться следующей классификации:

По природе происхождения – доброкачественная либо злокачественная опухоль.

По формированию очага рака – первичная опухоль либо вторичная, сформированная метастазом, перенесенным с током крови из иной части организма.

По гистологической структуре:

  • менингиомы;
  • ангиомы;
  • эпендимомы;
  • глиобластомы;
  • невриномы;
  • шванномы;
  • нейрофибромы;
  • медуллобластомы.

По топографическому признаку – локализация опухоли в шейном, грудном, либо поясничном отделе. Могут подразделяться на опухоли конского хвоста, или же эпидуральные образования, субдуральные очаги.

По направлению роста опухоли – интрамедуллярные и экстромедуллярные.

Отнеся опухоль к тому или иному виду, специалист тем самым облегчает подбор оптимальной схемы противоопухолевой терапии. К тому же, использование вышеперечисленной классификации позволяет давать более точный прогноз о пятилетней выживаемости больного с раком спинного мозга.

Начальные признаки рака

В начале своего формирования рак спинного мозга проявляет себя далеко не сразу. Для опухоли характерно продолжительное бессимптомное течение. Однако, внимательное отношение к своему здоровью позволяет своевременно выявлять настораживающие признаки расстройств в области позвоночного столба, проводить диагностические процедуры.

Так, человек начинает замечать за собой нехарактерную ранее слабость, повышенную утомляемость. Трудовые и повседневные обязанности становятся затруднительными, отнимают большее количества времени. Рак истощает запас энергетических сил – больному постоянно хочется лечь и отдохнуть.

Позвонки

Постепенно изменяется аппетит – желание принимать пищу уменьшается, искажается. Вес уменьшается, что приводит к еще большему ослаблению организма. Позднее присоединяется дискомфорт в одном из сегментов позвоночника. Чаще всего неприятные ощущения относятся человеком к физическим перегрузкам, обострениям остеохондроза. Тогда как это уже опухоль в спинном мозге постепенно сдавливает нервные окончания и провоцирует болевые импульсы. Отличительной чертой является то, что принимаемые анальгетики и противовоспалительные медикаменты не приносят облегчения самочувствия.

Именно стойкость болевого синдрома заставляет человека обращаться за медицинской помощью. Проводимые врачом диагностические процедуры будут подтверждать или опровергать предварительный диагноз рака области спинного мозга.

Симптомы и признаки рака

Рак спинного мозга – это всегда дополнительная опухоль, формирующаяся из той ткани, которая дана природой изначально. Поэтому специалист, тщательно собрав анамнез – жалобы больного, когда и как проявляет себя опухоль, может предположить из какого именно сегмента спинного мозга возник рак.

Все симптомы рака спинного мозга можно подразделить на несколько подгруппы. Так, корешково-оболочечные проявления будут наблюдаться при сдавливании опухолью нервных окончаний. Патологический процесс протекает в две фазы – раздражения, а затем выпадения. При поражении рак чувствительного корешка больной предъявляет жалобы на неприятные ощущения на всем протяжении нервного волокна, сдавленного опухолью. Они необязательно будут постоянно, но усиливаются при определенных положениях тела, либо при постукивании по тому сегменту позвоночника, где располагается очаг рака.

Помимо болевого синдрома, больной в случае поражения опухолью чувствительного корешка нерва будут ощущать такие симптомы, как мурашки по коже, жжение, покалывание онемение. В фазу выпадения чувствительного восприятия, все вышеперечисленные неприятные признаки устраняются – человек вовсе перестает воспринимать внешние тактильные, температурные раздражители.

Если очаг рака сформировался в области двигательного корешка, то клинические проявления будут заключаться вначале в чрезмерном развитии нервных рефлексов, а затем в их исчезновении – на уровне, где локализуется опухоль.

Поражение клетками рака отдельных сегментов спинного мозга будет выражаться изменением самочувствия человека именно на том участке, за который отвечает часть позвоночного столба. Сегментарные нарушения могут быть также чувствительными, двигательными, вегетативными. Точно судить о появлении опухоли можно по результатам диагностических процедур.

Классификация

Проводниковые нарушения при раке в области спинного мозга заключаются в появлении патологических расстройств в отдаленных частях тела, за иннервацию которых отвечают сдавленные опухолью нервные корешки. Страдать могут нижние/верхние конечности, органы малого таза, либо грудной клетки. Постепенно больной полностью утрачивает контроль над своим телом.

Симптоматика рака в зависимости от локализации опухоли

Рак спинного мозга экстрамедуллярной локализации манифестирует корешковыми болевыми импульсами в затылочной области. Так, неврологический выраженный дефицит при опухоли в шейном отделе позвоночника наблюдается в виде проводниковых расстройств чувствительности ниже С4, а также спастическим тетрапарезом. К тому же могут присоединяться клинические проявления, обусловленные парезом диафрагмы. К примеру, нарастающей одышкой, икотой, кашлем. Тогда как опухоль в районе С6–С7 будет давать о себе знать миозом, птозом либо выраженным энофтальмом.

Очаги рака в грудном сегменте позвоночника дают клинику опоясывающих корешковых болевых импульсов. Если на начальном этапе своего появления опухоль маскируется под симптоматику холецистита либо панкреатита, реже плеврита. Затем присоединяются различные проводниковые сенсорные, а также двигательные нарушения. Позже выпадают брюшные рефлексы, тогда как верхние конечности при этой локализации рака практически не страдают.

Опухоли пояснично-крестцовой зоны – преимущественно в сегментах L1–L4 можно заподозрить по корешковым симптомам, атрофии передних групп мышц бедра, а также выпадению сухожильных коленных рефлексов. Очаги рака в районе L5–S2 проявляться парезами в области голени, ягодиц, либо стопы, а также сбоем в деятельности тазовых органов.

При локализации опухоли в S3–S5 будут наблюдаться тазовые дисфункции, сенсорные дисфункции в аногенитальной зоне, отсутствие анального рефлекса.

Тактика лечения рака

Если проведенные лабораторные и инструментальные обследования подтвердили предварительный диагноз – рак спинного мозга, подбором оптимальной схемы противоопухолевой терапии должен заниматься исключительно онколог. Безусловно, одной из наиболее эффективных признается методика хирургического вмешательства. Объем и сроки оперативного удаления опухоли будут определяться врачом в индивидуальном порядке, с учетом множества факторов – от локализации очага рака до возраста больного.

Ультразвуковая аспирация – один из новейших способов борьбы с опухолью в структурах спинного мозга. Суть ее сводиться к дистанционному разрушению ДНК клеток рака, из-за которого они утрачивают возможность расти и размножаться.

Воздействие на опухоль ионизирующим излучением также часто практикуется врачами при диагностировании рака. Особенно в послеоперационный период. Цель курсов лучевой терапии – предупредить рецидив опухоли.

В комплексном лечении рака – если очаг располагается в спинном мозге и не подлежит операционному удалению, будет присутствовать и химиотерапия. Введение в организм больного специально разработанных химических медикаментов, способных подавлять и разрушать клетки рака, способствует не только уменьшению первичной опухоли, но и предупреждает формирование вторичных очагов болезни.

На сегодняшний момент ежегодно разрабатываются инновационные методы борьбы с раком. Поэтому специалисты с уверенностью говорят, что рак при ранней его диагностике вполне победим. Главное – вовремя обратиться за медицинской помощью.

Комментарии 0

Оставить комментарий

Ваш email не будет опубликован.