Рак прямой кишки: симптомы, лечение и прогнозы

При проявлении симптомов рака прямой кишки требуется срочная консультация специалиста. При этом могут наблюдаться злокачественные и атипичные клеточные признаки. Рассматриваемая патология объединена с опухолью ободочной кишки в единую патологию — колоректальный рак. Прогноз недуга благоприятный, так как его можно выявить на раннем этапе развития.

Медицинские показания

Прямая кишка расположена в области малого таза и является последним отрезком толстой кишки. Причины рака прямой кишки не выявлены. Но установлены факторы, провоцирующие недуг:

• плохое питание;
• наследственность;
• пассивная жизнь;
• курение и спиртные напитки;
• воспаленный кишечник.

Колоректальный рак длительное время не проявляется. К общим симптомам недуга относят бледную кожу, необъяснимую усталость и вялость. При раке прямой кишки появляются выделения разного характера. На ранней стадии может раздражаться кишечник. При этом возникает следующая симптоматика:

• периодическая боль в животе;
• дискомфорт внизу живота;
• ощущение инородного предмета в кишке;
• ощущение ложного опорожнения кишечника.

При нарушении проходимости органа возможно вздутие живота. При раке прямой кишки симптомы проявляются следующие:

• запор;
• урчание с болью;
• задержка газов.

Первый этап характеризуется неспецифическим проявлением болезни. Это затрудняет раннюю диагностику ракового процесса. Первые симптомы рака прямой кишки должны насторожить больного:

• запор, дискомфорт в области прямой кишки;
• усугубление симптоматики;
• различные выделения.

Клиническая картина

На ранних стадиях врач учитывает объективные признаки. Поэтому профилактические медосмотры помогают диагностировать колоректальный рак в раннем периоде его развития. К подобным признакам специалисты относят результаты пальцевого исследования пораженного органа:

• выявление опухоли либо деформации слизистой;
• экзофитная опухоль имеет короткую либо длинную ножку;
• при эндофитно-инфильтративной форме сужается кишечный просвет;
• на 4 стадии бывает острый парапроктит.

После пальцевого исследования на медицинской перчатке остаются следы каловых масс с кровью либо коричневыми выделениями. Какие можно выявить при раке прямой кишки признаки, пальпируя живот? В таком случае наблюдается следующая симптоматика:

• на 1-2 стадии живот без изменений;
• большая опухоль, локализованная в ректосигмоидном отделе, легко прощупывается;
• поздний раковый процесс сопровождается вздутием живота и тимпанитом;
• на последнем этапе поражение прямой кишке раком проявляется высоким тимпанитом.

В отдельную группу медики относят следующие объективные общие данные:

• похудение пациента;
• бледный кожный покров с желтым оттенком;
• покрытие языка белым налетом.

Стадии недуга

Для рака кишечника характерна стадийность, которая основана на следующих характеристиках недуга:

• размер первичного новообразования;
• проникновение рака в стенку и просвет органа;
• вовлечение других органов в раковый процесс;
• метастазы в лимфаузлах;
• метастазы в других органах.

Что такое начальный раковый процесс? Возникновение рассматриваемого недуга на первой стадии — это появление язвы либо опухоли маленького размера. Новообразование подвижно и имеет четкие ограниченные участки слизистой. С учетом степени распространения рак не проникает глубже подслизистой. При этом отсутствуют отдаленные и региональные метастазы.

Для рака прямой кишки у мужчин, выявленной на второй стадии, характерны новообразования, которые распространяются на слизистую органа. При этом они находятся в пределах просвета и его стенки. Метастазы отсутствуют. Если патология протекает на стадии 2Б, тогда появляются метастазы в региональных лимфаузлах. Первичное новообразование имеет размеры, соответствующие стадии 2А.

На стадии 3А размеры новообразования превышают 1/2 диаметра окружности прямой кишки. В патологию вовлечены стенки органа и прилегающая клетчатка. На этом этапе можно выявить единичные метастазы в лимфаузлах. На стадии 3Б появляются множественные метастазы.

Колоректальный рак 4 стадии проявляется опухолью разных размеров и отдельными метастазами во внутренних органах, либо распадающейся опухолью и разрушенной прямой кишкой. При этом лечащий врач диагностирует региональные метастазы.

Выявление патологии

От чего и где появляются метастазы? К рассматриваемому процессу склоны раковые клетки с высокой дифференцированностью. Чаще подобная клиника наблюдается в печени, головном мозге, печени, лимфаузлах. В 95% случаев появляются метастазы в печени. При таком колоректальном раке симптомы проявляются следующие:

• дискомфорт;
• тяжесть в правом подреберье;
• желтушный покров.

Возникающий процесс может диагностироваться в брюшине. На фоне этого формируется асцит. Аналогичная клиника наблюдается в плевре, что может привести к гидротораксу. Чтобы выяснить, какая у рака прямой кишки причина развития, проводится комплексное обследование. Диагностика включает в себя следующие способы:

• пальцевое исследование;
• ирригоскопию;
• фиброколоноскопию.

Для идентификации метастазов показаны ТРУЗИ и томография. К прочим методикам относят ЭКГ, биопсию, гастроскопию.

Методы терапии

Чтобы устранить первые признаки рака прямой кишки у женщин или мужчин, применяются любые онкологические методики. Выбор конкретной терапии зависит от глубины расположения пораженных клеток. Основной способ устранения всех симптомов рака прямой кишки у женщины и мужчины — хирургическое вмешательство. Но такая методика эффективна, если раковый процесс находится на 1-2 стадии. В остальных случаях назначается комплексное лечение, включающее в себя:

• различные виды лучевой терапии;
• операцию;
• полихимиотерапию.

Перед тем как лечить рак прямой кишки хирургическим методом, врач учитывает область поражения органа. Если рак выявлен в области кишечной непроходимости, проводится разгрузочная трансферзостома. Если стабилизировалось состояние пациента, удаляется злокачественная опухоль прямой кишки.

Чтобы вылечить рак в области ректосигмоидного изгиба, показана обструкция. Можно излечить опухоль в области среднеампулярного отдела с помощью передней резекции. При необходимости проводятся последующая лимфодиссекция и удаление клетчатки таза. Для восстановления непрерывности органа осуществляется первичный анастомоз.

Лечение рака прямой кишки в нижнеампулярном отделе направлено на экстирпацию органа. После удаления остается сфинктер. Опухоль в аноректальной области удаляется путем экстирпации. При этом вырезают замыкательный аппарат и лимфоузлы.

Химиотерапия и диета

Лечение рака прямой кишки и предупреждение его рецидива заключается в прохождении химиотерапии. Методика предусматривает инфузии путем комбинации противоопухолевых химиотерапевтических средств (Лейковорин, Оксалиплатин). Подобное лечение показано, если невозможно удалить опухоль. Данная методика может сочетаться с оперативным вмешательством. Если перед операцией выявили метастазы в лимфаузлах либо в печени, химиотерапия проводится периодически, но длительно.

При раке прямой кишки лечение включает в себя диету. Рекомендуется соблюдать питательный и сбалансированный рацион. Пациент должен отказаться от острых и жирных блюд, копченостей, консервов.

На раннем этапе можно применять народные средства. Существуют лечебные растения с противоопухолевыми свойствами:

• вех — в состав этого ядовитого растения входит вещество цикутоксин. Но если использовать растение в незначительной концентрации, тогда наблюдается лечебное воздействие. Чаще приготавливается настойка из веха и чистотела;
• чистотел — применяется при разной форме рака кишки. Рекомендуется пить через час после настойки веха. Дополнительно делается микроклизма на основе чистотела. Такое комплексное лечение быстро снижает воспаление, уменьшая отечность;
• корень лопуха — на 3 ст. л. растения понадобится стакан кипятка. Готовое средство разводится водой;
• сода — приготавливается водно-содовый раствор для клизмы;
• капуста — сок из овоща смешивают с соком свеклы. В полученное средство можно добавить мед;
• настойка зверобоя: на ст. л. сырья — стакан кипятка;
• болиголов — ядовитое растение, из которого приготавливается настойка. Листья и цветки болиголов заливают водкой. Принимается утром 2-3 капли, запивается водой;
• ольховые шишки — чтобы приготовить отвар, потребуется прокипятить шишки с водой;
• календула — цветки растения настаивают на медицинском спирте. Средство выпивается, предварительно разбавляется водой;
• сок подорожника — растение, собранное весной, измельчается, перемешивается с сахаром. Полученная масса употребляется по 1 ст. л. 4 раза в день;
• настой полыни — на 2 ст. л. сырья берется 500 мл кипятка. Состав настаивается 30 минут;
• прополис — универсальное средство, эффективно снимающее симптомы рака прямой кишки. Настойка прополиса, разбавленная теплым молоком, принимается 2 раза в день.

Терапия кровоостанавливающими народными средствами

Так как рассматриваемое заболевание сопровождается разными кровотечениями, для их устранения применяются народные кровоостанавливающие средства. Можно приготовить из крапивы двудомной следующее лекарство: листья либо корни заливают кипяченой водой на 2 часа. Настой употребляется до еды по 1/2 стакана. Лабазник — растение с кровоостанавливающими и ранозаживляющими свойствами. Отвар из лабазника принимается до еды.

На стадии реабилитации пациент лечится восстанавливающими и профилактическими лечебными растениями. Такая терапия назначается пациентам, перенесшим лучевую терапию, или они принимали сильнодействующие медикаментозные средства. В таких случаях можно приготовить универсальный отвар, который используется для микроклизмы либо внутреннего приема. Способ приготовления: кора осины, облепихи, бузины перемалывается в порошок. На ст. л. понадобится стакан кипятка. Для микроклизмы потребуется 50 мл средства.

Если патология протекает на последней стадии, рекомендуется использовать сальную мазь. Для ее приготовления потребуется растопить 200 г свиного жира, добавив порошок корня веха и окопника. Состав держится на водяной бане 2 часа. Затем разбавляется соком чистотела. Мазь вводится в прямую кишку в теплом виде.

Березовый гриб — лечебное растение, эффективное против опухоли. На стадии реабилитации чага предупреждает рецидив недуга. Растение можно использовать на начальном стадии болезни в виде теплой микроклизмы. Постоянное потребление отвара гриба значительно снижает риск развития опухоли.

Прогноз патологии

Специалисты прогнозируют исход недуга, основываясь на следующих данных:

• стадия ракового процесса;
• тип и степень дифференцировки новообразования;
• возраст и состояние пациента;
• наличие сопутствующих болезней;
• своевременность и правильность назначенного лечения.

Допускаемые прогнозы недуга:

• рак нижнеампулярного отдела имеет наиболее плохие прогнозы уже на 1 стадии, так как назначается инвалидизирующая операция. При этом наблюдается рецидив. Пациенты с таким диагнозом нуждаются в пожизненном пользовании калоприемником.

Прогноз на выздоровление и жизнь отягощаются с возрастом и при нарушенном состоянии. Подобные факторы ограничивают возможности для оперирования. Это ускоряет прогрессирование опухоли. Выживаемость пациентов с удовлетворительным состоянием при раке 1 стадии — 60-85%.

При раке 3 стадии у пациентов с крепким здоровьем выживаемость — порядка 5 лет после выявления недуга, но при радикальной терапии равняется 30%. Для рака 4 стадии прогноз неблагоприятный. Пациенты с таким диагнозом умирают в течение 8 месяцев. Пациенты, отказавшиеся от операции, могут прожить не больше 12 месяцев.

Профилактические меры

https://www.youtube.com/watch?v=VGTMYtiZODo

Предупредить рассматриваемый недуг трудно. Это связано с отсутствием возможности повлиять на причины его возникновения. Врачи допускают возможность устранения факторов риска, при наличии которых в 10 раз повышается вероятность возникновения рака:

• своевременная терапия хронических процессов, протекающих в прямой кишке и анальном канале;
• борьба с запором;
• отказ от пищи, в которой есть животные жиры;
• минимизация контактов с химическими веществами;
• профилактические осмотры.

Вышеперечисленные мероприятия не гарантируют 100% защиту от рассматриваемой патологии. При этом сокращается риск его возникновения.