Есть вопросы к онкологу?
Вы можете задать их нашему эксперту
Задать вопрос

Инструкция и противопоказания к применению «Пертузумаба» при лечении рака молочной железы

«Пертузумаб» представлен в виде моноклональных антител. Он помогает остановить разрастание клеток опухоли. Лечение назначают в запущенных случаях рака молочной железы. Дозировку определяет лечащий врач в зависимости от состояния организма больного. Если появляются признаки развития болезни или неприемлемая токсичность, лечение прекращают.

Пертузумаб

Описание и показания к применению

Лекарство относится к противоопухолевым препаратам с группы моноклональных антител. Его выпускают в форме концентрата, из которого готовят растворы для инфузий.

Торговое название препарата – «Перьета», а международное непатентованное – «Пертузумаб».

Когда назначают

Медикамент используют в лечение рака молочной железы, который метастирует в другие органы или является неоперабельным и местно-рецидивирующим.

Рак молочной железы

Фармакологическое действие «Пертузумаба»

Препарат вводят в вену. Исследования показали, что возраст пациента не влияет на фармакокинетику «Пертузумаба». Это противоопухолевое лекарство представлено рекомбинатными гуманизированными антителами. Оно угнетает внутриклеточные сигналы протеинкиназы и фиосфоинозитид-3-киназы. Благодаря этому останавливается рост злокачественных клеток и программируется их гибель.

Инструкция по применению «Пертузумаба»

Лекарство вводят в вену капельно. Струйный, или болюсный, способ введения запрещен.

При метастазирующем раке молочной железы сначала назначают нагрузочную дозу. Она составляет 840 мг, которые в течение часа поступают в организм внутривенно капельным путем. Поле этого дозировку уменьшают в два раза и вводят уже такое количество через каждые 3 недели.

Герцептин

Препарат комбинируют с «Герцептином». Сначала назначают нагрузочную дозу в 8 мг на кг массы тела, после чего через каждые три недели вводят поддерживаю порцию в виде 6 мг/кг веса в виде девяностоминутной инфузии.

Если «Пертузумаб» сочетают с «Доцетакселом», то начинают с дозы в 75 мг, и такое же количество вводят раз в три недели. Если лечение хорошо переносится, то дозировку увеличивают.

В случае с метастазирующим раком молочной железы лечение длится до замедления прогрессирования болезни или пока не возникнет непереносимая токсичность.

Если было пропущено плановое введение на срок меньше 6 недель, то вводят в течение часа 420 мг, не ожидая срока следующего сеанса.

При более продолжительном перерыве сначала вводят 840 мг на протяжении часа. После этого продолжают лечение в дозировке 420 мг. Снижать назначенную дозу нежелательно.

Если развивается инфузионная реакция, то инфузию прерывают или замедляют.

Терапию приостанавливают, если:

  1. Снизилась фракция выброса левого желудочка ниже 40%;
  2. Значение фракции выброса составляет 45% но по отношению к показателям до начала лечения наблюдается снижение больше, чем на 10%.

Если показатели восстанавливаются, то терапию возобновляют.

При почечной недостаточности в легкой или средней форме корректировать дозировку не нужно.

Насколько безопасен препарат для людей с патологиями печени, неизвестно, так как необходимые исследования не проводили.

Читайте также:  Инструкция и отзывы о применении «Цисплатина» для лечения злокачественных опухолей

Перед введением лекарство разводят, но нельзя его сочетать с пятипроцентным раствором глюкозы – это провоцирует физическую или химическую нестабильность «Пертузумаба».

Раствор можно совмещать с полиэтиленовыми и полиолефиновыми инфузионными пакетами. Готовят лекарство с соблюдением правил асептики. В его составе не присутствуют антимикробные консерванты, поэтому важно сохранить стерильность.

Пятипроцентный раствор глюкозы

Для приготовления средства из флакона жидкий концентрат вводят в инфузионный пакет с 250 мл раствора натрия хлорида 0,9%. После этого пакет осторожно переворачивают так, чтобы раствор перемешался, но не образовалась пена. Перед тем как вводить препарат больному, нужно проверить, чтобы в нем отсутствовали механические примеси и окрас соответствовал норме. Вводят препарат сразу после приготовления.

В редких случаях его могут хранить, но не дольше суток при температуре от 2 до 8 градусов и только если были соблюдены все условия приготовления. При этом ответственность за хранение и дальнейшее применение несет врач, который занимался приготовлением раствора.

Противопоказания и побочные действия

Препарат запрещено использовать для лечения больных младше 18 лет, при чувствительности к отдельным компонентам в составе и во время беременности и лактации.

Хроническая форма недостаточности сердца

Также лекарственное средство противопоказано:

  1. Пациентам с хронической формой недостаточности сердца;
  2. После недавнего инфаркта;
  3. При наличии неконтролируемой гипертензии;
  4. Если больной страдает тяжелыми нарушениями ритма сокращений сердца, которые требуют медикаментозной терапии в тот момент, когда назначили препарат «Перьета».

Чаще всего во время лечения наблюдалось развитие нейтропении, алопеции, диареи. Также у пациентов возможно появление высыпаний, развитие инфекций дыхательных путей, головные боли, повышение утомляемости, боли в мышцах и суставах.

Облысение

Самыми распространенными побочными реакциями считаются:

  1. Облысение, высыпания, ухудшение состояния ногтевых пластин;
  2. Отеки;
  3. Снижение количества нейтрофилов, лейкоцитов, гемоглобина;
  4. Расстройство стула, тошнота и рвота;
  5. Нарушение восприятия вкуса;
  6. Сбои в работе левого желудочка;
  7. Развитие аллергических реакций;
  8. Повышенное слезотечение.

Больной постоянно чувствует усталость. В некоторых случаях наблюдается повышение показателей температуры тела.

Повышение показателей температуры тела

Наблюдаются также инфузионные реакции. При этом пациенты ощущают озноб, сильную усталость, начинает болеть голова, краснеют кожные покровы, возникает рвота. Часть пациентов после введения инфузий страдают от расстройств вкуса, миалгии и рвоты, развиваются различные аллергические реакции. Подобные осложнения обычно протекают в легкой или умеренной форме.

Врачи должны тщательно наблюдать за состоянием пациента, чтобы вовремя заметить развитие гиперчувствительности, так как клинические исследования зарегистрировали случаи тяжелых реакций вплоть до анафилактического шока. Важно, чтобы поблизости было реанимационное оборудование и лекарства для оказания первой помощи в случае развития таких состояний.

В период беременности к «Пертузумабу» прибегают в крайних случаях, только когда польза для матери превышает риск для плода. Чтобы не возникало проблем, до завершения терапии и еще полгода после последнего введения препарата нужно пользоваться средствами для защиты от нежелательной беременности.

Если, несмотря на все меры предосторожности беременность наступила, нужно предупредить женщину о возможных последствиях для плода.

Вероятные воздействия препарата на организм ребенка во время применения при грудном вскармливании неизвестны, поэтому при необходимости в таком лечении нужно отказаться от грудного вскармливания.

Читайте также:  Препарат «Третиноин» — как его применять и где купить

Из-за того, что лекарство может вызвать такие побочные действия, как слабость, головокружение, астения и другие, то пациентам, получающим инфузии, рекомендуют избегать видов деятельности, при которых нужна повышенная концентрация внимания и быстрая реакция.

Взаимодействие с другими лекарствами

«Перьета», или «Пертузумаб», несовместим с раствором глюкозы. Также препарат нельзя смешивать или разбавлять с другими медикаментами.

Раствор можно сочетать только с пакетами для инфузий.

Перьета

Передозировка «Пертузумаба»

Какая самая высокая доза безопасная для человеческого организма, не установлено. Исследований по поводу реакции на однократное введение дозы в 1727 мг не проводили.

Если пациенту было введено больше раствора, чем нужно, то за состоянием этого пациента нужно пристально следить, чтобы вовремя обнаружить признаки нежелательных реакций и провести симптоматическую терапию.

Состав лекарства

В одном флаконе препарата Perjeta присутствует 420 мг пертузумаба – это активный компонент препарата.

В качестве вспомогательных веществ использовали определенное количество L-гистадина, уксусной кислоты, сахарозы, полисорбата, воды для инъекций.

Где лучше купить препарат «Пертузумаб» и его аналоги

Аптека

Приобрети лекарство можно только по рецепту врача. Его продают в обычных аптеках или интернет-магазинах. Но, заказывая средство в интернете, нужно пользоваться только проверенными сайтами, чтобы избежать подделок. Стоимость препарата составляет около 3 тысяч евро.

В списке заменителей только синонимы «Перьеты», обладающие аналогичным составом. Замена подбирается с учетом формы выпуска и дозировки, назначенной лечащим врачом. Желательно отдавать предпочтение японским, европейским и американским производителям.

Сроки годности и условия хранения

Препарат можно использовать на протяжении двух лет с момента производства. Растворы для инфузий готовят сразу перед введением. Хранить лекарство в таком виде нельзя.

Лекарство нужно держать в помещении вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 2 до 8 градусов в местах, недоступных для детей.

Отзывы о «Пертузумабе»

Препарат назначили для лечения рака молочной железы моей матери. Благодаря его применению удалось замедлить прогрессирование заболевания. Но он обладает множеством побочных реакций. После введения у нее начали выпадать волосы, постоянно беспокоила слабость и головные боли, нарушился стул, периодически возникала рвота.

Мария, 38 лет.

У моей подруги диагностировали рак груди слишком поздно. Метастазы уже начали распространяться на другие участки организма. Поэтому назначили терапию «Пертузумабом». Лечение она переносила довольно тяжело: постоянная тошнота с рвотой, головокружение. Через несколько сеансов появились трудности с засыпанием, начали выпадать волосы. Но врачи сказали, что это нормальная реакция, и лечение не стоит отменять. Лекарство помогло замедлить распространение патологии и немного продлило жизнь.

Ольга, 45 лет.

«Пертузумаб» является относительно новым средство в лечении рака. Результаты после его применения сравнительно хорошие, если сравнивать с другими. Но не каждый пациент может себе его позволить, так как упаковка обойдется в сумму более 200 тысяч рублей.

Сергей Анатольевич, врач-онколог.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья?
Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

Спасибо!

Теперь редакторы в курсе.