Есть вопросы к онкологу?
Вы можете задать их нашему эксперту
Задать вопрос

Обзор препарата «Доксорубицин» – антибиотика, который применяют при раке

Для подавления активности раковых клеток врачи рекомендуют разные подгруппы лекарств, в том числе противоопухолевые антибиотики, к примеру медикамент «Доксорубицин».

Его производят полусинтетическим способом, поэтому ему присуще мощное противораковое воздействие. Как правило, его включают в комплексную схему противораковой терапии. Однако рекомендовать препарат должен исключительно врач-онколог.

Доксорубицин- Тева

Общие характеристики препарата

Принадлежность препарата «Доксорубицин» к подгруппе антрациклиновых противоопухолевых антибиотиков обусловливает его антипролиферативные, а также антимитотические свойства.

На аптечной полке лекарственное средство представлено в форме лиофилизата – особого порошка, из которого по мере необходимости готовят инфузионный раствор. В стандартной емкости, как правило, содержится 10 мл вещества. В упаковке производитель фасует по 10 шт.,  концентрат для инфузий может содержать 5 мл, либо 25 мл, или же 50 мл активного компонента. В последнем случае в пачке находится 1 флакон.

В аптеках лекарство может быть представлено как:

  • «Доксорубицин-Тева» и «Доксорубицин-Лэнс»;
  • «Доксорубицин-Ферейн» и «Доксорубицин-Эбеве»;
  • «Доксорубицин гидрохлорид».

Доксорубицин-Эбеве

Разновидности средства обусловлены страной, в которой был выпущен противораковый медикамент, а также преимущественным способом его введения в организм больного. Во всех случаях специалист руководствуется при подборе схемы химиотерапии диагностированным заболеванием и общим состоянием здоровья пациента.

Показания к применению

В прилагаемой к «Доксорубицину» инструкции по применению указывается, что препарат зарекомендовал себя отличным помощником в борьбе как с саркомами, так и с лимфомами и иными злокачественными новообразованиями. Тем не менее его преимущественно рекомендуют для подавления раковых клеток в очагах при:

  • нейробластомах;
  • опухолях Вильямса;
  • злокачественных тимомах;
  • трофобластических новообразованиях;
  • ретинобластомах;
  • карциноидах;
  • миеломной болезни;
  • лимфогранулематозах;
  • первичных формах гепатоцеллюлярных поражений раком;
  • очаги опухолей в предстательной железе;
  • лейкозах;
  • мелкоклеточной форме рака легкого;
  • при раке в молочной железе либо в мочевом пузыре.

В индивидуальном порядке онкологи рассматривают допустимость присутствия «Доксорубицина» при онкологических поражениях в иных органах, к примеру при раке желудка.

В ряде случаев медикамент используют с целью профилактики рецидива ракового очага – после уже выполненных хирургических манипуляций либо лучевой терапии. Однако самолечение подобным лекарственным средством абсолютно недопустимо ввиду высокого риска токсического воздействия на здоровые ткани.

Фармакологические эффекты

Поскольку «Доксорубицин» – это искусственно получаемый из химической субстанции даунорубицина гидрохлорида антибиотик, то механизм действия его противораковой активности обусловлен непосредственным влиянием на клеточные мембраны.

Фармакодинамика:

  • антипролиферативное – подавление синтеза нуклеиновых кислот, а также выделение свободных радикалов путем взаимодействия с ДНК пораженной клетки;
  • антимитотическое – предупреждение воспроизводства себе подобных мутировавших клеток благодаря высокой восприимчивости к лекарству в фазах S -и G

Медикамент демонстрирует прямое цитотоксическое воздействие.

Фармакокинетика

Абсорбция «Доксорубицина» довольно высокая – после его поступления в организм больного. К тому же ему присуще равномерное распределение в пораженных раком тканях. Дополнительное положительное свойство – химическое вещество, по сути, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Взаимосвязь с белками плазмы достигает 75–80%.

Процессы метаболизма протекают преимущественно в гепатоцитах – с образованием главного метаболита доксорубицинола, обладающего противораковой мощной активностью. При этом он принимает непосредственное участие в процессах ферментативного восстановления. Это способствует формированию свободных радикалов.

Деятельность почек

Основной компонент после введения «Доксорубицина» сосредотачивается в клетках миокарда, а также легких, селезенки, почек и печени. Период его полувыведения достигает 20–48 часов. Полное выведение наблюдается на протяжении 7–8 суток. Влияние нарушения функциональной деятельности почек на выведение препарата не исследовалось.

Инструкция по применению «Доксорубицина»

Воздействие «Доксорубицина» эффективнее при комбинировании его с другими противоопухолевыми средствами. Реже допустимо проведение монотерапии. Для подобных целей лиофилизат требуется заранее развести растворителем – как правило, в этой роли выступает вода для инъекций либо физиологический раствор натрия хлорида. Оптимальные пропорции – один к одному.

Читайте также:  «Бевацизумаб» – инструкция по применению препарата для химиотерапии и отзывы о нем

При внутривенном варианте поступления медикамента в организм онкобольного процедура длится не менее 5–10 минут. Наилучшие дозировки:

  • с целью монотерапии – 60–70 мг/1 м2. поверхности тела больного, при этом кратность манипуляций каждые 3 недели однократно;
  • комбинированные схемы – 30–60 мг/кв2 тела больного каждые 3–4 недели однократно.

Выполнение лабораторно-инструментальных обследований

Каждое последующее введение возможно после тщательного анализа состояния здоровья человека с опухолевым очагом – сбора анамнеза, выполнение лабораторно-инструментальных обследований.

Особые указания:

  • при поражении мочевого пузыря препарат вводят непосредственно внутрь органа;
  • при гепатоцеллюлярной форме рака – внутриартериально сразу же в полость почечной артерии;
  • общая суммарная дозировка не более 550 мг/м2;
  • увеличение интервалов перерыва между циклами противоопухолевого воздействия требуется при повышении параметров трансаминаз либо креатинина, а также лицам пожилого и детского возраста;
  • каждая процедура химеотерапии осуществляется под строгим контролем врача.

Самостоятельное изменение дозировок противоракового антибиотика либо кратности его введения недопустимо ввиду возможных тяжелых осложнений.

Противопоказания и побочные действия «Доксорубицина»

Период лактации

Помимо формы выпуска и способа применения, в инструкции к «Доксорубицину» 50 мг перечислены ограничения к терапии. Основные противопоказания:

  • тяжелое функциональное угнетение костного мозга;
  • индивидуальная гиперреакция на компоненты медикамента;
  • декомпенсация лейкопении;
  • острый вариант гепатита, к примеру токсической этиологии;
  • сердечно-сосудистые расстройства;
  • поражение 2/3 гепатоцитов;
  • тромбоцитопении;
  • миокардиты;
  • острый срок инфаркта миокарда;
  • беременность, а также период лактации;
  • для людей с раком мочевого пузыря – инвазивное течение новообразований с пенетрацией в стенку органа.

В педиатрической практике отсутствует достоверная информация о безопасности применения препарата у детей до двух лет – не исследованы побочные действия после химиотерапии. Однако в исключительных случаях подобные процедуры могут быть выполнены.

 

Алкоголь

Взаимодействие с иными лекарственными препаратами: как правило, Доксорубицин усиливает общую их токсичность, что особенно тяжело отражается на функционировании органов ЖКТ. Одновременно повышается риск иммуносупрессии и кардиотоксичности. Особенно важно учесть, что медикамент полностью не допускает комбинирования с алкоголем в любой его форме.

При передозировке лекарства поступали жалоба на резкое ухудшение самочувствия в виде:

  • дерматовысыпаний;
  • сердечная недостаточность и выраженная одышка;
  • аритмии и миокардиты;
  • диспепсические расстройства и анорексия;
  • нефропатии и гематурия.

Реже повышается температура тела, развивается некроз тканей. Избежать подобных осложнений помогает соблюдение рекомендаций врача-онколога.

Состав и полезные свойства

Мощная противораковая эффективность антрациклинового антибактериального средства обусловлена присутствием в его составе доксорубицина гидрохлорида. Именно он не только связывает ДНК раковой клетки и подавляет воспроизводство в ней нуклеиновых кислот, но и оказывает одновременно с этим как антимитотическое, так и антипролиферативное воздействие. За счет этого и осуществляется торможение воспроизводства подобных опухолевых образований.

В роли вспомогательного компонента в инструкции указаны маннитол, как часть лиофилизата. Он помогает основному веществу сохранять высокие фармакологические свойства.

Среди положительных эффектов от применения препарата следует указать его способность воздействовать непосредственно на измененную раковой активностью клетку, тем самым прекращая ее дальнейшее существование и рост. Медикамент мощно дополняет иные препараты химиотерапии, что позволяет снижать их объем для введения, сохраняя максимальную терапевтическую результативность.

Где купить «Доксорубицин» и его цена

Купить антибиотик с противораковой активностью «Доксорубицин» можно в аптеке. Однако провизор обязательно поинтересуется, кем лекарственное средство было рекомендовано, а также попросит предъявить рецепт, в котором врач-онколог прописывает всю необходимую информацию – от действующего химического вещества по МНН до дозировки и способа введения препарата в организм человека.

Читайте также:  Инструкция по применению «Циклофосфамида» и полный обзор препарата с отзывами

Стоимость отличается демократичностью, но напрямую будет зависеть от количества процедур и потребности флаконов на курс лечения. В среднем 1 флакон обойдется в 230–350 рублей, тогда как лиофилизат для инъекций в 450–700 рублей. Для полного курса химиотерапии может потребоваться денежная сумма в 1300–2000 рублей.

 

Аптека

Некоторые люди предпочитают получать скидки при приобретении медикаментов в онлайн-аптеках, ведь в отдельных из них проходят акции – к примеру, при покупке двух упаковок можно заплатить меньше на 10–15%. Тем не менее подобный способ получения препаратов не всегда безопасен – можно столкнуться с мошенниками, которых в сети довольно много.

Или же заплатить за лекарство, но при получении окажется, что оно с истекшим сроком годности. Поэтому лучше остановиться на стандартном варианте покупки – пойти в ближайшую крупную аптеку и попросить у провизора описание «Доксорубицина», купить его затем по рецепту от врача.

Сроки годности и условия хранения

Безусловно, правильные условия хранения медикаментов способствуют их оптимальным фармакологическим воздействиям на организм людей. Это актуально и в отношении «Доксорубицина».

Так, в инструкции указывается, что для хранения концентрата требуется температурный режим 2–8 градусов, тТогда как для лиофилизата – до 5 градусов. При этом необходимо избегать попадания на упаковку прямых солнечных лучей. Поэтому оптимальный вариант – темный шкаф с системой охлаждения – холодильный агрегат, нижняя его полка.

Доксорубицин

Усредненные сроки годности медикамента – 24 месяца. Искусственно их продлять запрещено. По истечению даты, которая указана на торце аптечной упаковки, препарат уже непригоден к использованию и после введения в организм больного окажет на него исключительно токсическое воздействие.

Аналоги «Доксорубицина»

Практически полностью идентичными по химическому составу, а также по фармакологическим свойствам «Доксорубицину» аналогами являются медикаменты «Адрибластин» и «Доксолек», «Келикс» и «Онкодоксом». Помимо этого, многие производители просто добавляют к исходному названию активного вещества разные приставки – «Доксорубицин-Ферейн», «Доксорубицин-ДЕКО», «Доксорубицин-Тева».

Эпирубицин

Если у больного имеется непереносимость подобного антибиотика, то специалист будет подбирать его заменитель. Чаще всего выбор делается из лекарств:

  • «Даунол»;
  • «Эпирубицин»;
  • «Визпируб»;
  • «Эпилек»;
  • «Ципрубицин»;
  • «Антрацин»;
  • «Рубида»;
  • «Циклофосфан»;
  • «Заведос»;
  • «Митолек»;
  • «Нитрол»;
  • «Онкотрон».

Циклофосфан

Однако, по отзывам специалистов, далеко не каждый из перечисленных препаратов способен оказать такое же воздействие, как и «Доксорубицин».

Отзывы о «Доксорубицине»

За десятилетия практики я успел убедиться – одинаковых случаев опухолей у людей практически не бывает. Поэтому и схему лечения приходиться подбирать строго в индивидуальном порядке. Отлично помогает подавить активность раковых клеток «Доксорубицин». К тому же он хорошо переносится и редко дает побочные реакции.

Виктор Владиславович, 57 лет, врач-онколог

У меня не так давно акушерка обнаружила непонятную опухоль на яичнике. Незамедлительно были сделаны все необходимые обследования. Диагноз меня расстроил – это оказался очаг рака. Однако прогнозы не столько плохие – комплексная терапия, одним из компонентов был назначен «Доксорубицин», позволит подавить болезнь в самом начале. Отзывы о препарате хорошие, эффективность высокая.

Елена Олеговна, 41 год

Не думал, что после выхода на пенсию буду так часто посещать больницу. Да еще какую – онкологию. Однако полгода назад мне поставили диагноз новообразования предстательной железы с прорастанием в мочевой пузырь. Я перенес операцию и лучевую терапию. Теперь прохожу химиолечение, в том числе препаратом «Доксорубицин». Борюсь за каждую прожитую неделю – моя жена также тяжелобольная. Мы руки не опускаем, поддерживаем друг друга. Курсы переношу хорошо, иногда появляется слабость и тошнота. Тем не менее рецидива болезни последние обследования не подтвердили, и я надеюсь, что самое плохое для меня уже позади.

Егор Борисович, 64 года

Понравилась статья?
Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

(5 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий