Есть вопросы к онкологу?
Вы можете задать их нашему эксперту
Задать вопрос

Бортезомиб – инструкция по применению и торговые названия средства

Разработке эффективных лекарств против рака посвящена деятельность многих европейских фармакологических фирм. Открытием является вещество бортезомиб – протеасомный ингибитор.

Медикаменты на его основе позволяют бороться с множественной миеломой, даже в случае отсутствия положительного результата от иных противоопухолевых лекарств. Подбор оптимальных доз препарата, равно как и схем химиотерапии – компетенция онколога. Самолечение абсолютно недопустимо.

Бортезомиб

Общее описание лекарства

Противоопухолевые свойства лекарствам с бортезамибом в роли активного компонента придает принадлежность их к подгруппе протеасомных ингибиторов. Благодаря этому они обладают способностью подавлять активность раковых клеток, прекращать опухолевый процесс.

В аптечной сети противораковый препарат представлен как лиофилизат. Порошок во флаконе в дальнейшем предназначен для приготовления раствора для парентерального введения – инъекциями. Визуально средство представлено как пористая масса с беловатым оттенком. Активный химический элемент в объеме 3,5 мг заключен в сосуд из прозрачного стекла под плотной крышкой. В аптечной упаковке 1 флакон, а также подробная инструкция по применению.

Борамилан

Иных форм выпуска, к примеру, таблеток/капсул или же пластырей/суппозиториев, производителем не предусмотрено. Торговые наименования лекарственных средств с бортезомибом:

  • «Бартизар»;
  • «Борамилан»;
  • «Велкейд»;
  • «Бортезол»;
  • «Верозомид»;
  • «Майборте»;
  • «Милатиб».

Содержимое каждого флакона предназначено для 1 процедуры химиотерапии. Кратность проведения определяет врач.

Показания к применению бортезомиба

Как правило, в большинстве случаев, специалисты прибегают к помощи бортезомиба по инструкции – при подтвержденной лабораторными и инструментальными обследованиями множественной миеломе. Лекарство может использоваться как монотерапии, так и в комплексной химиотерапии.

В ряде случаев удается добиться значимого улучшения клинической картины мантийноклеточной лимфомы при использовании бортезомиба. Даже у онкобольных, ранее получавших одну из иных линий противоопухолевой терапии.

По решению комиссии онкодиспансера может быть рассмотрено в индивидуальном порядке применение медикамента при других формах злокачественных новообразований – если ожидаемая польза будет превышать возможный риск формирования осложнений. Однако самостоятельно изменение рекомендуемых врачом-онкологом схем борьбы с опухолевым процессом недопустимо, равно как изначальное использование препарат без согласования с лечащим врачом.

Фармакологический эффект

Поскольку бортезомиб – непосредственно протеосомный ингибитор, то механизм его противораковой деятельности взаимосвязан с блокированием именно убиквитин-протеосомного пути.

Фармакокинетика бортезомиба

Подавление активности протеосом приводит к купированию селективного протеолиза. Это оказывает мощное влияние на каскады различных химических реакций внутри пораженной раком клетки. Нарушение механизма гомеостаза и будет являться первопричиной гибели опухолевых клеток. Рост миеломного очага замедляется. Одновременно наблюдается усиление активности остеобластов, а также подавление функционирования остеокластов, что актуально при очагах остеолизиса при миеломной болезни.

Фармакокинетика бортезомиба

Максимальная плазменная концентрация основного химического вещества противоракового медикамента носит дозозавасимый характер. При многократном его введении в организм онкобольного средний период полувыведения достигает 40–193 часа. При этом средний клиренс будет составлять 1–1,3 мг/м2. В периферических тканях бортезомиб подвергается интенсивному распределению. Его метаболизм осуществляется при помощи изоферментов цитохрома. Неактивные метаболиты выводятся наружу как петлями кишечника, так и почечными клубочками.

Инструкция по применению бортезомиба

Поскольку производителем представлена одна форма медикамента – лиофилизат, то введение препарата будет происходить исключительно парентерально. Предусмотрен способ инфузий – внутривенно струйно за 3–5 секунд либо подкожно. Концентрация готового раствора – для внутривенных инъекций – 1 мг/мл, тогда как для подкожных процедур – 2,5 мг/мл.

Читайте также:  Обзор препарата «Индигал» от аденомы простаты

Парентеральное введение препарата

Для монохимиотерапии рекомендуется дозировка в 1,3 мг/м2 поверхности тела онкобольного. Кратность введения медикамента 1 раз в 3–4 дня в течение двух недель. Затем требуется перерыв в 10 суток. Эффективность лечения будут оценивать онкологи после окончания трех, а затем пяти циклов химиотерапии.

Если наблюдается полный клинический ответ, то для предупреждения рецидива опухолевого процесса рекомендуется провести 2 дополнительных подобных цикла. При отсутствии выраженного угнетения раковой активности, должно быть назначено сочетание бортезомиба с дексаметазоном.

Особые указания:

  • при выявлении симптомов гематологической токсичности применение медикамента приостанавливают;
  • коррекции дозировок должны осуществляться и в случае периферической сенсорной нейропатии;
  • при сбое функциональной активности почечных клубочков/гепатоцитов максимальной степени тяжести химиотерапию начинают с минимальных дозировок бортезомиба;
  • смешивать лиофилизат помимо изотонического раствора с иными растворителями недопустимо;
  • места подкожных инъекций следует постоянно менять.

Обязательно следует соблюдать указанные в инструкции концентрации препарата и способы приготовления противораковых растворов, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Противопоказания и побочные эффекты

Тяжелые поражения миокарда

Как и практически все известные специалистам противоопухолевые медикаменты, бортезомибу присущи многие ограничения к использованию. Среди абсолютных противопоказаний производитель перечислил:

  • тяжелые поражения миокарда;
  • диффузные инфильтративные болезни легких;
  • индивидуальная непереносимость медикамента и его компонентов;
  • детская категория онкобольных;
  • беременность, а также период лактации.

С осторожностью бортезамибом могут воздействовать на опухоли в комбинации с почечной недостаточностью либо обезвоживании из-за диареи, диабетической нейропатией, эпилепсии.

Беременность

Взаимодействие с другими лекарствами:

  • при одновременном приеме с ингибиторами изофермента CYP3A4 наблюдается усиление токсичности;
  • при приеме на фоне гипогликемических препаратов зарегистрированы случаи гипогликемии;
  • при сочетании с нейротоксичными средствами либо гипотензивными медикаментами происходило ухудшение самочувствия.

С этиловым спиртом даже в минимальных концентрациях его в напитках бортезомиб абсолютно не сочетается. При передозировке вещества поступали жалобы на побочные эффекты: сердечную недостаточность, легочную гипертензию, а также диспепсические расстройства, лихорадку, снижение аппетита и дерматовысыпания. Подобные расстройства требуют коррекции схемы химиотерапии.

Состав и полезные свойства

В лиофилизате активным компонентом представлен непосредственно бортезомиб. Именно ему свойственно блокировать каскады различных химических реакций, что способствует нарушению гомеостаза в раковых клетках. На этом фоне наблюдается подавление опухолевого процесса – организм онкобольного получает возможность выработать новые клетки, без атипии.

Вспомогательными компонентами в инструкции перечислены маннитол и азот. Их задача в составе медикамента – поддержать фармакологическую активность действующего вещества.

Полезные свойства:

  • замедление роста злокачественных новообразований;
  • прекращение деления раковых клеток;
  • предупреждение метастазирования – перемещения пораженных опухолевым процессом элементов в отдаленные участки организма;
  • удлинение сроков пятилетней выживаемости онкобольных;
  • улучшение прогноза.

В целом опыт использования медикамента показал, что при своевременно начатой химиотерапии удается эффективно и быстро подавить раковую активность даже при тяжелом течении онкопроцесса.

Где лучше купить бортезомиб и его цена

Противоопухолевые средства далеко не всегда присутствуют в мелких аптечных киосках. Для их продажи населению требуется специальная лицензия. Приобретение бортезомиба возможно в специализированных отделах крупных аптечных сетей. При этом провизор обязательно спросит рецепт, в котором врач-онколог указывает МНН препарата, его дозировку, а также кратность и способ введения в организм онкобольного.

Аптека

Необходимо учесть: бортезомибу по цене в аптеках свойственно разнообразие. На стоимость оказывает влияние регион и его удаленность от центра, доступность лекарственного обеспечения онкобольных, а также ценовая политики аптечной сети и производителя. В большинстве случаев 1 флакон медикамента по 3,5 мг бортезомиба по цене составляет около 3500–5500 рублей. Тем не менее зарубежные фирмы-поставщики запрашивают за упаковку препарата от 13 000 до 19 000 рублей.

Читайте также:  Эффективные препараты для лечения гемангиомы

Получить ценовое преимущество можно, если обратиться к услугам онлайн-аптек. На официальном сайте производителя в интернете представлена вся полезная информация о лекарственном средстве против рака, его показания и фармакологические свойства, а также цены и способ оплаты. После оформления заказа остается только дождаться курьера с лекарством. Из недостатков этого способа приобретения медикамента, по отзывам людей, следует указать высокий риск столкновения с интернет-мошенниками. После перевода им денежных средств они не заботятся о качестве препаратов, или вовсе не доставляют его до покупателя.

Сроки годности и условия хранения

Выпуск бортезомиба в виде лиофилизата предусматривает, что для сохранения его высокой противораковой активности необходимо соблюдать определенные правила хранения. В инструкции производителем указан температурный режим в диапазоне 25–30 градусов, влажность – обычная. Сроки годности невскрытого флакона – до 3 лет.

 

Препарат БортезомибПосле приготовления раствора для парентеральных процедур оптимальным является незамедлительное введение медикамента онкобольному. При отдаленности инъекций допустимо хранение лекарства на полке холодильника не более 7–8 часов.

Повлиять на сроки годности препарата могут попадание прямых солнечных лучей, нагревание флакона или же повреждение крышки с упаковкой. После истечения крайней даты, которая пропечатана на торце аптечной коробки, использование медикамента запрещено из-за усиления токсичности бортезомиба.

Не менее важное условие хранения лекарства – недоступность его для детей. Подобные препараты следует убирать на верхние полки шкафов, дверцы которых закрыты на замок.

Аналоги препарата

Протеосомные ингибиторы – инновационная разработка фармакологической промышленности для онкобольных. Однако у бортезомиба имеются полностью идентичные конкуренты как по химическому составу, так и по оказываемому на больных действия. К примеру, «Борамилан ФС», «Велкейд», «Ньюбортез», «Бартизар» или же «Майборте».

Бартизар

При непереносимости активных и вспомогательных компонентов перечисленных противораковых средств врач будет подбирать химиотерапию с иными лекарствами:

  • «Халавен»;
  • «Гидреа»;
  • «Топотекан»;
  • «Авегра биокад»;
  • «Залтрап»;
  • «Рефнот»;
  • «Золинза»;
  • «Ирнокам».

Следует учитывать, что для бортезомиба аналоги могут не оказывать те фармакологические эффекты, которые присущи оригинальному лекарству.

К тому же у перечисленных заменителей имеются свои ограничения к использованию и побочные действия. Корректировать схему химиотерапии может только онколог с опытом применения медикаментов от рака.

Отзывы больных и мнение врачей о бортезомибе

Множественная миелома – коварное и агрессивное для людей заболевание. Эффективность консервативной терапии будет высокой при раннем выявлении опухолевого процесса. Отлично зарекомендовали себя препараты с бортезомибом. Они хорошо переносятся, имеют вполне демократичную стоимость. На фоне их введения курсами у онкобольных быстро достигается улучшения состояния. Поэтому я часто прибегаю к помощи этого лекарства.

Олег Николаевич, 56 лет, онколог.

Многолетняя практика работы в онкодиспансере позволяет мне говорить: миеломная болезнь практически не поддается лечению. Однако достижения современной фармакологической промышленности, к примеру, выпуск бортезомиба, помогают пролить сроки пятилетней выживаемости онкобольных, а также повысить качество их жизни. При соблюдении всех инструкций безопасности курсы химиотерапии проходят на должном уровне, без тяжелых интоксикаций.

Валерия Анатольевна, 44 г, химиотерапевт.

После того как стала замечать за собой повышенную утомляемость и снижение веса, решила пройти полное медицинское обследование. Итог его неутешителен – миелома. Прошла консультации у лучших онкологов области, но они подтвердили первичный диагноз. Врачи незамедлительно рекомендовали мне химиотерапию препаратом бортезомиб в инъекциях. Уже выполнено 3 процедуры. Меня беспокоит легкая тошнота и сильная слабость. Пришлось уволиться с работы. Однако семья меня поддерживает, и мы надеемся, что я одержу победу над раком.

Ирина Генриховна, 57 лет.

Понравилась статья?
Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий