Главные отличия миомы от полипа матки и их сходства

У многих женщин выявляют такие доброкачественные опухоли, как миома или полип матки. Полип образуется в области слизистого слоя матки, миома – в области мышечной ткани. В отдельных случаях миома достигает серозной оболочки, зоны эндометрия. Тактика лечения патологий существенно отличается.

Основные различия и сходства патологий

Полип, расположенный в матке, и миома имеют некоторые отличия. Внутри полипа присутствуют исключительно ткани эндометрия.

Подобная опухоль чаще всего образуется в области маточных труб или маточных стенок. У миомы матки другое расположение (внутри детородного органа). Чем еще отличается полип от миомы:

• с течением времени опухоль может уменьшиться в размере или полностью рассосаться без проведения должного лечения. Диаметр миомы уменьшается крайне редко: этому явлению предшествуют менопауза или длительная терапия;
• полип чаще всего диагностируется в молодом возрасте. Миома в большинстве случаев выявляется у зрелых женщин (в возрасте, близком к климаксу);
• средний диаметр полипа составляет не более 4 см. Миома может достигать более значительных размеров. В этом заключается их основное отличие.

Сходство между этими новообразованиями состоит в том, что их перерождение в злокачественные опухоли происходит крайне редко. И полип, и миома матки могут спровоцировать возникновение постменопаузального кровотечения.

Важно! Если опухоли достигают значительных размеров, увеличивается частота позывов к мочеиспусканию. И миома, и полип матки могут стать причиной бесплодия или нарушения репродуктивной функции.

Этиология и механизмы развития миомы и полипа матки

Вероятность возникновения опухолей в области матки повышается под воздействием таких факторов, как:

• раннее наступление первой менструации (в возрасте до 12 лет);
• поздняя менопауза;
• отсутствие беременности у женщины, перешагнувшей тридцатилетний рубеж;
• прием оральных контрацептивов, предназначенных для предохранения от нежелательной беременности;
• отказ женщины от грудного вскармливания;
• наличие воспалительных заболеваний органов малого таза;
• ухудшение кровотока в области сосудов матки;
• повышенная концентрация глюкозы в крови;
• малоактивный образ жизни;
• наличие избыточного веса;
• наследственная предрасположенность.

Возникновению доброкачественных опухолей предшествует гормональный дисбаланс. При увеличении уровня эстрогена в организме снижается концентрация гормона прогестерона, необходимого для поддержания менструального цикла и нормального протекания беременности.

Клинические проявления обеих болезней

При наличии полипа или миомы наблюдается нарушение менструального цикла. При этом увеличивается длительность менструаций, потеря крови становится более обильной. Нередко наблюдаются и ациклические кровотечения.

Пациентка зачастую предъявляет жалобы на возникновение болей ноющего характера в области поясницы, промежности, живота. Болезненные ощущения могут отдавать в область бедра или крестца.

При наличии объемных опухолей может наблюдаться задержка мочи. У пациентки нередко возникают и проблемы с дефекацией, недержание мочи. Подобные симптомы появляются из-за сдавливания опухолью соседних органов.

При наличии у пациентки миомы больших размеров увеличивается живот. Опухоль может выходить в брюшную полость (за границы таза). Поэтому женщинам с миомой большого размера нередко приходится носить одежду свободного покроя, более просторное нижнее белье.

При образовании выроста в районе цервикального канала возникают контактные кровотечения. Они появляются после проведения врачом гинекологического осмотра, использования тампонов, половых контактов. При выростах цервикального канала возникают и обильные слизистые выделения из влагалища. Нередко наблюдаются и неприятные ощущения во время секса (диспареуния).

Диагностика патологий матки

Одной из диагностических процедур является осмотр гинеколога. При небольших размерах новообразования поставить точный диагноз не всегда представляется возможным. При наличии небольшой миомы размер матки не увеличивается. Орган остается ровным на ощупь, с гладкой поверхностью. Подобная картина наблюдается и при наличии небольших полипов. При увеличении размера миомы до 3–4 см трудностей при постановке диагноза при выполнении осмотра на гинекологическом кресле не возникает.

Важно! При наличии множественных небольших опухолей структура матки становится бугристой. Это обстоятельство облегчает установление предварительного диагноза в процессе проведения осмотра на гинекологическом кресле.

При проведении УЗИ можно дифференцировать полип матки и субсерозную миому. Опухоль находится в зоне мышечного слоя, а полип – в районе эндометрия. В отдельном случае при проведении ультразвукового исследования возникают трудности при обнаружении субмукозных узлов малого размера. В такой ситуации прибегают к эндоскопическим методикам.

При выполнении гистероскопии применяют прибор, носящий название гистероскопа. На этапе подготовке к диагностической процедуре выполняются стандартные исследования:

• анализ мочи;
• мазок на наличие инфекций;
• анализ крови;
• электрокардиограмма;
• консультация терапевта.

Гистероскопию выполняют чаще всего под местным обезболиванием. При этом доктор расширяет канал, расположенный в области шейки матки, вставляет в него гистероскоп. Во время диагностики полость органа рассматривается под значительным увеличением, что позволяет обнаружить субмукозные миомы и полипы. При осуществлении гистероскопии выявляют и симптомы гиперплазии, эндометриоза.

При выполнении эндоскопического обследования можно выявить типы полипа. Они приведены ниже.

[table id=22 /]

При выполнении гистероскопии диагностируют исключительно наличие субмукозных миом, которые находятся в полости органа. Обнаружить интерстициальные опухоли при проведении диагностической процедуры невозможно, в отдельных случаях можно диагностировать только деформирование слизистого слоя на фоне увеличения новообразования. Для установления точного диагноза обычно выполняется лапароскопия.

При проведении гистологического исследования образец тканей пациентки направляют в лабораторию. После изучения этого материала доктор определяется с дальнейшей схемой лечения больной.

Ранняя диагностика миомы имеет большое значение. Опухоль является гормонозависимой и хорошо поддается лечению гормонами. В рамках консервативной терапии применяют оральные контрацептивы, гестагены. Такое лечение миомы проводится при небольшом размере опухоли (величина узла менее 30 мм), отсутствии опасности ее перерождения в злокачественную опухоль. Консервативная терапия показана и на этапе планирования беременности, при медленном росте опухоли.