Какие причины появления гемангиомы на голове у грудничков? Фото патологии и ее лечение

Гемангиомы у новорожденных на голове относятся к доброкачественным сосудистым опухолям, формирующимся под воздействием определенных факторов на кожных покровах любой части тела или внутренних органах в пренатальный период. Выявляются непосредственно после рождения или образовываются на протяжении первых недель жизни ребенка.

Фото гемангиом у новорожденных на лице очевидно демонстрируют их неприглядность, что нарушает психологическое состояние родителей, а по мере взросления и ребенка.

Новообразования должны находиться под постоянным врачебным контролем, ведь предугадать их развитие невозможно. В одних случаях они через несколько лет самостоятельно исчезают, в других – остаются неизменными, в третьих – разрастаются и начинают угрожать здоровью. Необходимость в лечении определяет врач индивидуально.

Причины появления и формирования гемангиомы на голове и лице у новорожденных

Точные причины аномалий сосудов, влекущих формирование гемангиом у ребенка в период внутриутробного развития, на сегодняшний момент не известны.

Считается, что патологические процессы начинают развиваться под воздействием:

• инфекционных и вирусных заболеваний будущей матери на первых неделях беременности, а также сбоев в работе эндокринной системы;
• применения некоторых лекарственных средств;
• наличия вредных привычек у женщины;
• родовых и послеродовых травм;
• кислородного голодания плода;
• рождения малыша до срока;
• резус-конфликта;
• неблагоприятного влияния экологических факторов и т.д.

Обширные гемангиомы у младенцев могут свидетельствовать о:

• врожденных аномалиях головного мозга, кровеносных сосудов, сердца, глаз и т.д. (синдроме PHACE);
• тромбоцитопении и анемии (синдроме Казабаха – Мерритта). При этом возможно возникновение синяков, мелены, кровоизлияний в головной мозг и других проявлений микроциркуляторной кровоточивости.

Специалисты также не исключают наследственную предрасположенность к заболеванию, однако эта теория никак не подтверждена.

Разновидности и фото гемангиом у новорожденных

При обнаружении у младенцев четко ограниченных гладких или шероховатых образований темно-красного или синеватого оттенков можно говорить простых (капиллярных) гемангиомах. Диагностируются чаще всего и состоят из мелких капилляров. Несмотря на склонность к увеличению, считаются наиболее безопасными, т.к. не прорастают в глубину.

По сравнению с капиллярными кавернозные образования встречаются реже, формируются из вен и артерий. При этом образуются полости, наполненные кровью – каверны, имеющие различные формы и величину. Бугристые опухоли синеватого или темно-коричневого цвета увеличиваются при физическом напряжении малыша (плач, кашель и т.д.).

При комбинированных новообразованиях, имеющих подкожную и кожную части, наблюдаются признаки капиллярных и кавернозных опухолей.

Смешанные виды новообразований содержат не только сосуды, но жировую, нервную или лимфоидную ткани. В зависимости от того, какая из них преобладает, формируется соответствующий внешний вид, форма и консистенция опухоли.

Реже всего диагностируются ветвистые гемангиомы, которые состоят из сосудов и капилляров, сплетенных в клубки. При их прощупывании наблюдается пульсация, возможно возникновение болезненных ощущений, если образование расположено в непосредственной близости от нерва.

Клинические проявления и диагностика

Гемангиома на голове – безболезненное образование, не доставляющее малышу никаких ощущений. Надавливание на нее приводит к уменьшению и побледнению образования. Восстановление первоначального внешнего вида происходит сразу после прекращения давления. Это свойство позволяет сразу дифференцировать сосудистые опухоли от родимых пятен. Иногда на пораженном участке наблюдается незначительное местное повышение температуры.

Опухоли бывают как единичными, так и множественными и проходят в своем развитии несколько стадий.

На первом этапе, длящимся от полугода до года, младенческая гемангиома активно растет. При этом приобретает насыщенность и яркий цветовой оттенок, начинает возвышаться над кожным покровом, окружается синюшным ободком. Именно этот период наиболее опасен осложнениями.

На этапе стабилизации, продолжающемся 1–1,5 года и более, рост новообразования прекращается.

Для этапа инволюции характерно постепенное рассасывание пятнышка вплоть до полного исчезновения у 50% малышей к пятилетнему возрасту, у 80% – семилетнему. Иногда эта стадия отсутствует, или новообразование исчезает только частично.

При обнаружении новообразований на голове у грудничка специалист производит его осмотр и точную фиксацию размеров. Для определения динамики роста гемангиомы врачом переносится ее очертание на кальку (1:1) с целью сравнения предыдущего и последующего результатов при последующем осмотре.

В ходе опроса родителей выясняется наличие предпосылок к развитию патологических процессов, в том числе возникших в период беременности и передавшихся по наследству.

Кроме общих и биохимических анализов крови, целесообразно назначение коагулограммы – комплексного исследования, позволяющего оценить возможные нарушения свертываемости крови.

Ультразвуковое исследование относится к информативным, неинвазивным диагностическим методам, позволяющим оценить величину и глубину проникновения опухоли вовнутрь, а также выявить риски поражения соседних органов.

Для изучения состояния кровеносных сосудов на пораженных участках назначают ангиографию. Процедура предусматривает введение в сосуды рентгеноконтрастного вещества с последующей их визуализацией в рентгеновском излучении.

Благодаря трехмерному изображению обследуемого участка, получаемому при магнитно-резонансной томографии, возможно наиболее точное изучение опухолевого процесса.

Для выявления морфологических и структурных особенностей новообразования с целью исключения или подтверждения злокачественных процессов проводится биопсия.

Методы лечения гемангиомы на голове и лице

При обнаружении опухоли у новорожденного ребенка специалисты не спешат с лечением и в 70% случаях прибегают к наблюдательной тактике, предусматривающей проведение систематических осмотров, обследований и сдачу анализов.

У 30% детей опухоли требуют немедленного лечения при их расположении на определенных участках и стремительном увеличении:

• гемангиомы на веке у новорожденного не только мешают обзору, но и могут нарушить зрительную функцию глаза;
• новообразования, расположенные рядом с дыхательными путями, грозят приступами удушья;
• гемангиома на затылке, лобной области или губах подвергается постоянному механическому воздействию и травмированию, что чревато кровотечениями;
• нахождение сосудистых образований в околоушной области или в ушных раковинах, может привести к потере слуха.

Существует несколько способов избавления от сосудистых опухолей, наиболее оптимальный из них специалист выбирает в индивидуальном порядке.

Хирургический

Классическая операция проводится, если возможно полное удаление опухоли, при ее стремительном росте, изменении цвета, постоянном травмировании, воспалительных процессах, негативном влиянии на близлежащие органы, значительном проникновении в глубину.

Оперативное вмешательство запрещается до достижения ребенком одного месяца, а также у малышей, рожденных до срока, из-за пагубного влияния анестезии.

Процедура предусматривает иссечение опухоли и близко расположенных здоровых тканей с дальнейшим ушиванием сосудов.

Склерозирующий

Склерозирующий метод относится к наиболее эффективным способам, позволяющим избавиться от новообразований больших размеров. В процессе манипуляции в опухоль вводятся вещества, под влиянием которых ее питание прекращается, клетки постепенно отмирают, стенки сосудов склеиваются. Это приводит к полному рассасыванию новообразования.

Обычно требуется проведение нескольких процедур, которые достаточно болезненны. Не исключается их назначение после хирургического вмешательства.

Лазерный и лучевой

Использование лазера – оптимально при небольших и неглубоких новообразованиях. Метод практически не имеет противопоказаний, не вызывает болевых ощущений, не требует применения наркоза и не приводит к образованию рубцов. В некоторых случаях для достижения лечебного результата необходимо проведение нескольких процедур.

Применение рентгеновских лучей и радиевого излучения целесообразно для устранения гемангиом значительных размеров и при их глубоком проникновении внутрь. Продолжительность лечения – неделя. При этом требуется несколько курсов, перерыв между которыми может варьироваться от 2 недель до полугода. Процедуры запрещены до достижения малышом шести месяцев.

Криотерапия

Жидкий азот, температура которого минус 200°С, приводит к замерзанию и разрушению внутриклеточной жидкости новообразования. Эффективен при глубоком прорастании простых гемангиом. В течение одной процедуры возможно удаление 10 кв. см патологического участка.

Методика безболезненна и не требует анестезии, не вызывает кровотечений.

Электрокоагуляция

Электрическая коагуляция предусматривает применение высокочастотного тока для устранения новообразований диаметром 3–5 мм. Процедуры также рекомендуются после применения других методов лечения для избавления от оставшихся патологических частичек.

Медикаментозный

Медикаментозную терапию назначают при маленьких капиллярных новообразования или в качестве дополнения к другим методам. Лечение проводят с применением наиболее известного синтетического глюкокортикоида – преднизолона, который вводится прямо в новообразование по специальной схеме.

Терапия приводит к побледнению и уменьшению гемангиом, но эффективна лишь у 20% пациентов.

Возможные последствия и осложнения

Несмотря на относительную безопасность, гемангиомы способны причинить множество проблем со здоровьем у ребенка.

Возможно нарушение дыхательных, зрительных функций, а также слуха при расположении образований в непосредственной близости с носом, ушами или глазами.

Опухолевые процессы могут способствовать сужению сосудов, что в свою очередь нарушает кровообращение и провоцирует формирование тромбов.

Новообразования склонны к изъязвлению, и при их постоянном травмировании могут вызвать сильные кровотечения, инфицирование и начало воспалительных процессов.

При формировании гемангиом на внутренних органах возможны внутренние кровотечения.

Полное выздоровление малыша возможно лишь при своевременном обращении к врачу и адекватной терапии.