Есть вопросы к онкологу?
Вы можете задать их нашему эксперту
Задать вопрос

Признаки и лечение аденомы предстательной железы

Аденома простаты

Аденома простаты – распространенная болезнь, характерная для мужской части населения. В урологии ее именуют доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Опухоль не сопровождается метастазами, но в некоторых случаях может принять злокачественный характер и стать аденокарциномой, то есть раковой опухолью.

Как правило, ДГБЖ поражает мужчин, достигших 40 лет. С возрастом ее риск увеличивается.

К 80 годам заболевание охватывает около 80% мужского пола. Больше всего заболевших наблюдается в африканских и североамериканских странах. В то же время в Японии и Китае аденома предстательной железы не имеет значительной распространенности. В последнее время болезнь «молодеет», все чаще обнаруживаясь у двадцатипятилетних парней.

Причины образования аденомы простаты

Точных критериев возникновения аденомы пока не определено. Избирательность заболевания по возрасту медики связывают с гормональными изменениями, происходящими в мужском организме после 40 лет, а именно – со снижением выработки тестостерона.

Лишний вес

Наиболее часто аденома простаты наблюдается при:

  • генетической предрасположенности. Ее причиной становится наследственный фактор;
  • излишнем весе. Тучные люди более подвержены заболеванию;
  • малоподвижном образе жизни. Больше половины пациентов связаны с сидячей работой;
  • несбалансированном питании. Злоупотребление соленой, острой и жирной пищей ведет к гормональным сбоям и провоцирует гиперплазию.

Считалось, что в аденоме предстательной железы виновны вредные привычки. Однако прямых доказательств, что алкоголь и табакокурение провоцируют заболевание, пока что нет. То же самое касается половой жизни. Тем не менее о том, как влияет аденома простаты на потенцию, можно судить по историям семей, где секс практически забыт.

Опасность аденомы предстательной железы

Боль при мочеиспускании

Изначально аденома предстательной железы практически не дает о себе знать и начинает доставлять неприятности по мере разрастания. Пренебрежение симптомами заболевания и несвоевременное или непрофессиональное лечение аденомы вызывают осложнения, которые представляют серьезную опасность для здоровья человека. К таким осложнениям относятся:

  • острую задержка мочеиспускания, которая проявляется на II и III стадиях. Осложнение становится следствием переохлаждения, физических перегрузок, постоянного нахождения в сидячем положении. Лечение аденомы производится катетеризацией мочевого пузыря;
  • развитие воспаления аденомы простаты, которое затрагивает мочевой пузырь (цистит), почки и чашечно-лоханочную систему (пиелонефрит). Осложнений можно избежать при своевременном и правильном лечении гиперплазии предстательной железы;
  • образование в мочевом пузыре камней, которые являются следствием неполного освобождения мочевого пузыря от урины. При несвоевременной профилактике единственным выходом становится хирургическое вмешательство;
  • гематурия, при которой в моче появляются эритроциты. Причиной осложнения является варикозное изменение вен, проходящих через шейку мочевого пузыря. В макроскопическом варианте гематурия проявляет себя мочой красного цвета. Микроскопическая гематурия определяется на основе лабораторных исследований.

Для осложнений, которые сопутствуют доброкачественной гиперплазии простаты, часто характерны сильные болевые ощущения и повышение температуры. Как правило, лечение аденомы обеспечивается при помощи экстренной операции.

Повышенная температура

Установлено, что слишком запущенная форма заболевания в девяти из десяти случаев приводит к раку простаты, поэтому при первых признаках аденомы следует обследоваться в медучреждение.

Симптомы заболевания

Доброкачественную гиперплазию предстательной железы напрямую не относят к онкологическим заболеваниям. В отличие от злокачественных образований, здесь рост клеток направлен вовнутрь пораженного органа и не затрагивает окружающие ткани. При этом простата значительно увеличивается, но не нарушает эректильной и половой функций, болезнь протекает без симптомов и не нуждается в срочном лечении.

Спазмы при простате

Основной неприятностью становится сдавливание аденомой мочеточника и, как следствие, отрицательные изменения в естественном оттоке мочи и спазмах, вызываемых напряжением гладкой мускулатуры мочевого пузыря.

Аденома простаты у мужчин проявляется обструктивными и ирритативными симптомами. В первом случае они связаны с затруднением мочеиспускания. А во втором – с раздражением.

Для обструктивных симптомов характерно:

  • уменьшение скорости выделения мочи (слабая, неоднородная струя);
  • задержки в мочеиспускании;
  • необходимость в напряжении мышц брюшного пресса для полного опорожнения мочевого пузыря;
  • капельный выход урины, когда мочеиспускание приближается к завершению;
  • ощущение, что мочевой пузырь до конца не опорожнен.
Читайте также:  Факторы, которые способствуют появлению аденомы простаты

Человек на унитазе

Ирритативные симптомы аденомы определяются нестабильностью состояния мочевого пузыря при накоплении урины и ее нахождении внутри. Они выражаются:

  • дневной поллакурией – учащением количеств мочеиспусканий во время бодрствования. В нормальном состоянии в дневное время суток человек опорожняет мочевой пузырь 4–6 раз. При этом его суточная норма потребления жидкости не превышает 2,5 л в сутки, и он не употребляет диуретики. При поллакурии число мочеиспусканий за день увеличивается до 20;
  • ночной поллакурией (никтурией) – учащением ночных мочеиспусканий. Для здорового человека опорожнение мочевого пузыря в ночное время (во время сна) не характерно. При поллакурии это происходит 3 и более раз за ночь;
  • ложными позывами к мочеиспусканию – чувством, что необходимо опорожнить мочевой пузырь, а при расслаблении сфинктера мочеиспускание отсутствует.

Осмотр у доктора

Появление симптомов связано с нарушенными функциями детрузора – мышцы в мочевом пузыре, которая обеспечивает вывод урины за его пределы. При нормальном состоянии детрузор сокращается, когда раскрывается шейка мочевого пузыря. Его активность определяется адренергическим влиянием, которому предшествует расслабление мышцы.

Любые признаки аденомы предстательной железы служат поводом для срочного обращения к врачу.

Методы диагностики

Узи простаты

Перед тем как лечить аденому простаты, требуется точная диагностика. Она производится на основании алгоритма, принятого Международным комитетом по вопросам гиперплазии простаты в 1997 году. К основным диагностическим методам относятся:

  • пальпация. Предварительный способ диагностики аденомы простаты, который обеспечивается ректальным исследованием опухоли пальцами. Дает информацию о размерах и наличии болезненных ощущений, которые наблюдаются при хроническом простатите;
  • ультразвуковое исследование. УЗИ аденомы простаты позволяет определить, насколько размеры простаты отличаются от нормы. Также определяется направление, куда растут узлы. Собирается информация о состоянии почек и мочевыводящих путей, а также о наличии патологий, связанных с урологией;
  • трансректальное звуковое исследование. ТРУЗИ позволяет получить о предстательной железе детальную информацию. С помощью этого метода изучается структура и размеры железы, а также выявляется хронический простатит и рак. ТРУЗИ обеспечивает обнаружение заболевания в начальном этапе;
  • урофлоуметрия. Метод исследует характеристики струи мочи. Проводится дважды в сутки. Основан на наполнении мочевого пузыря уриной (от 150 до 350 мл) и последующими за этим позывами к мочеиспусканию. При этом измеряется скорость мочевого потока и время, затрачиваемое на полное опорожнение мочевого пузыря;
  • замер объема остаточной урины. Дает важную информацию о необходимости принятия оперативных мер. Комбинируется с УЗИ;
  • цистоманометрия. Определяет внутреннее давление мочевого пузыря на разных стадиях мочеиспускания и в спокойном состоянии.

Учитывая сложность заболевания и его последствия, точный диагноз при аденоме предстательной железы может поставить только опытный врач, в распоряжении которого есть лаборатории и специальное оборудование.

Стадии аденомы

Гиперплазия предстательной железы представлена тремя степенями, каждой из которых присущи свои особенности.

Атерома простаты первой степени

Аденома простаты 1-й степени протекает почти бессимптомно. Сопровождается полным опорожнением мочевого пузыря и исключает явные изменения в выводящей системе. Однако при этом появляются учащенные позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время. Струя теряет силу, а само мочеиспускание происходит с некоторой задержкой. По мере ослабления мышц мочевого пузыря аденома прогрессирует. Избежать развития заболевания позволяет своевременная и профессиональная терапия.

Атерома простаты 2 стадии

При 2-й степени заболевание выражается остаточной мочой, объем которой в мочевом пузыре достигает 100 мл и больше. Стенки пузыря подвергаются гипертонусу, вследствие которого гладкая мускулатура становится вялой и покрывается рубцами. Мочеиспускание становится прерывистым и требует напряжения мышц живота. Последнее иногда становится причиной грыжи и выпадения прямой кишки. Практически всегда вторая стадия гиперплазии простаты переходит в третью.

Атерома простаты 3 степени

При аденоме простаты 3-й степени происходит значительное увеличение в мочевом пузыре объема остаточной мочи. Проявляется почечная недостаточность и явные признаки интоксикации. Кроме этого, мочеиспускание становится аномально частым, но весьма затрудненным. В таком случае лечение аденомы требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Лечение аденомы простаты

Заболевание успешно поддается лечению, сложность и длительность которого зависит от стадии и иммунной системы пациента. При лечении аденомы простаты 1-й степени применяются консервативные методы, где наравне с приемом лекарственных препаратов производится периодическое катетерирование мочеточников. Процедуры контролируются лечащим врачом, дважды в год пациент подвергается тщательному обследованию.

Читайте также:  Что нужно делать для скорейшего восстановления после удаления аденомы простаты?

Обследование простаты

На сегодняшний день существует множество способов борьбы с мужским недугом.

Оперативные методы

В зависимости от степени заболевания и состояния больного операция при аденоме простаты бывает плановой и экстренной. Первой предшествует тщательное обследование пациента, которое позволяет получить абсолютные показания.

Внеплановое оперативное вмешательство производится при непосредственной угрозе жизни больного.

Радикальные способы удаления аденомы мочевого пузыря представлены:

  • открытой аденомэктомией;
  • эндоскопическими операциями (трансуретральной резекцией, трансуретральной электровапоризацией, трансуретральной инцизией);
  • эмболизацией артерий простаты;
  • цистомией.

Метод определяется состоянием пациента и возможностями медицинского учреждения.

Медикаментозные средства для лечения

Тамсулозин

С помощью медикаментозных средств аденому предстательной железы полностью победить невозможно. Однако такой консервативный метод затормаживает развитие гиперплазии и облегчает течение заболевания. Используемые при аденоме препараты подразделяются на:

  • расслабляющие – которые выводят гладкую мускулатуру мочевого пузыря из тонуса и снижают давление внутри него («Празозин», «Тамсулозин», «Альфузозин», «Теразозин», «Доксазозин»);
  • блокирующие – препятствующие активизации тестостерона и уменьшающие простату в объеме («Финастерид», «Дутастерид»);
  • растительные – останавливающие воспалительные процессы, снимающие отечность и замедляющие прогресс аденомы (Serenoa repens, Pygeum africanum);
  • комбинированные – являются комбинацией препаратов нескольких видов и принимаются на протяжении нескольких лет.

Физиотерапевтические методы лечения

Лазерное удаление аденомы

Физиолечение позволяет избежать или оттянуть время оперативного вмешательства. Физиотерапевтия при аденоме простаты представлена:

  • баллонной дилатацией;
  • стентированием уретры;
  • микроволновой коагуляцией;
  • ультразвуковым испарением пораженных аденомой тканей простаты;
  • трансуретральной игольчатой абляцией;
  • лазерным удалением тканей предстательной железы.

Данные методы позволяют ускоренно восстановить мочеиспускание, сводя к минимуму побочные эффекты и улучшая переносимость.

Профилактические меры

Отказ от алкоголя

Учитывая распространенность аденомы предстательной железы и неопределенность с ее возникновением, мужчинам трудно избежать этого заболевания. И все же профилактика заметно снижает риск возникновения осложнений и дает возможность жить полноценной жизнью до глубокой старости. Для этого необходимо:

  1. Отказаться от вредных привычек;
  2. Избегать переохлаждения (особенно нижней половины тела);
  3. Следить за качеством рациона;
  4. При позывах к мочеиспусканию не откладывать процесс;
  5. Избегать употребления жидкости за 2–3 часа до отхода ко сну;
  6. Не пренебрегать регулярными посещениями уролога;
  7. Сократить время, проводимое в сидячем положении;
  8. Нормализовать половую жизнь (сделать ее регулярной).

Профилактические меры уменьшают рост существующей аденомы и даже уменьшают ее в размерах.

Отзывы больных и мнение врачей о лечении

С этим заболеванием столкнулся в пятидесятилетнем возрасте. Поначалу скептически относился к советам уролога и долгое время пытался лечить аденому с помощью «бабушкиных рецептов». Временное облегчение вылилось в резкое обострение заболевания, которое проявилось частыми посещениями туалета, где для мочеиспускания приходилось затрачивать более десяти минут. При очередном посещении врача внял его рекомендациям и лег на операцию, о чем теперь совершенно не жалею. Вновь чувствую себя здоровым и молодым.

Сергей Петрович, инженер, 52 года, г. Курск

На протяжении последнего года стала замечать, что поведение Игоря (моего мужа) в постели изменилось. Если раньше ночь проходила спокойно, то теперь она стала нарушаться постоянным хлопаньем двери туалета, куда зачастил Игорь. Поход к врачу и последующая диагностика были неутешительны – аденома простаты. Как объяснил врач, причиной тому мог стать сидячий образ жизни (Игорь работает программистом и большую часть времени проводит за компьютером). Узнав, что другие методы борьбы с аденомой малоэффективны, уговорила мужа лечь на операцию. Сейчас вспоминаем о болезни как о страшном сне. В Игоре вновь возродилось желание, а наши ночи подобны первым встречам.

Марина, швея, 35 лет, г. Нижний Новгород

Большинство тяжелых случаев с доброкачественной гиперплазией предстательной железы связано с боязнью потенциальных пациентов признать себя таковыми. Не меньший страх у больных вызывает оперативное вмешательство. При своевременном обнаружении патологии, которое гарантируют регулярные посещения уролога, особенно после 40 лет, можно избежать наружного вскрытия и удалить опухоль без последствий. Одним из наиболее приемлемых методов для этого я считаю трансуретральную резекцию. То же самое подтверждают многочисленные отзывы пациентов, которые избавились таким образом от неприятного и опасного недуга.

Андрей Степанович, врач-онколог, 55 лет

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья?
Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

(Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

Спасибо!

Теперь редакторы в курсе.